পিত্ত অ্যাসিড শেষ পণ্য হয় কোলেস্টেরল বিপাক তারা স্টেরয়েড গ্রুপের অন্তর্গত (পদার্থ শ্রেণীর লিপিড). পিত্ত অ্যাসিড গঠিত হয় যকৃত থেকে কোলেস্টেরল হাইড্রোক্সিলেশন বিক্রিয়া (এক বা একাধিক হাইড্রোক্সিল গ্রুপ প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া) এবং রিং ডি-তে অবস্থিত পার্শ্ব শৃঙ্খলের অক্সিডেটিভ সংক্ষিপ্তকরণ দ্বারা। পিত্ত অ্যাসিডের মধ্যে রয়েছে:
- চেনোডিওসাইক্লিক অ্যাসিড
- চোলিক অ্যাসিড
- ডিহাইড্রোকলিক এসিড
- ডিওক্সাইক্লিক অ্যাসিড
- গ্লাইকোচলিক অ্যাসিড
- লিথোকোলিক অ্যাসিড
- টাউরোকোলিক অ্যাসিড
পিত্ত অ্যাসিড, যা পিত্তের অংশ, চর্বি হজমের জন্য প্রয়োজনীয়। তারা emulsification অনুমতি দেয় এবং শোষণ চর্বি এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন. পিত্ত অ্যাসিড একটি এন্টারোহেপ্যাটিক চক্রের মধ্য দিয়ে যায়, অর্থাৎ প্রচলন থেকে যকৃত গলব্লাডার হয়ে অন্ত্রে এবং ফিরে যকৃতে। প্রক্রিয়া শেষে, কনজুগেশন এবং ডিকনজুগেশন সেকেন্ডারি বাইল অ্যাসিড তৈরি করে যা মলের মধ্যে নির্গত হয়। occlusive icterus এর ক্ষেত্রে (জন্ডিস বহিঃপ্রবাহের বাধার কারণে পিত্ত স্থির কারণে), পিত্ত অ্যাসিড প্রবেশ করে রক্ত সাথে বিলিরুবিন (একটি ব্রেকডাউন পণ্য লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান).
কার্যপ্রণালী
উপাদান প্রয়োজন
- 0.5 মিলি সিরাম
রোগীর প্রস্তুতি
- রক্ত সংগ্রহ উপবাস (আনুমানিক 12 ঘন্টা খাদ্য পরিহার; অন্যথায় শক্তিশালী পোস্টপ্রান্ডিয়াল উত্থান (খাওয়ার পরে ওঠা)।
বিভ্রান্তি কারণের
- অধীনে থেরাপি UDCA (ursodeoxychloric acid) দিয়ে মিথ্যা উচ্চ মান পরিমাপ করা হয়। এই ধরনের নমুনা তাই বিশ্লেষণের জন্য উপযুক্ত নয়.
স্ট্যান্ডার্ড মান
বয়স | µmol/l-এ সাধারণ মান |
<1 বছর | <25 মিমোল / লি |
1- <2 বছর | <9 মিমোল / লি |
≥ 2 বছর | < 8 (10) µmol/l |
ইঙ্গিতও
- হেপাটোবিলিয়ারি ফাংশনের মূল্যায়ন (এর ফাংশন যকৃত এবং গলব্লাডার)।
- এর intrahepatic cholestasis নির্ণয় গর্ভাবস্থা (IPC; যকৃতের মধ্যে পিত্তথলির কনজেশন)।
ব্যাখ্যা
বর্ধিত মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- সমস্ত প্রকারের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস (লিভারের ভিতরে এবং বাইরে পিত্তের স্ট্যাসিস)।
- গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস (ICP) → অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি ↑
- যকৃতের রোগ
- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের প্রদাহ (যকৃতের প্রদাহ).
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার ডিজিজ (যেমন, অ্যালকোহল অপব্যবহার, লিভার সিরোসিস/ অপরিবর্তনীয় (অপ্রত্যাবর্তনযোগ্য) লিভারের ক্ষতি এবং লিভারের টিস্যুর পুনর্নির্মাণ চিহ্নিত করা)
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা
- বিষাক্ত লিভারের আঘাত (বিষাক্ত পদার্থের কারণে লিভারের ক্ষতি)।
- ওষুধের কারণে লিভারের ক্ষতি
- রেই সিনড্রোম (তীব্র এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের প্যাথলজিকাল পরিবর্তন) সহযোগি ফ্যাটি লিভার হেপাটাইটিস (ফ্যাটি লিভারের প্রদাহ) সহ ছোট বাচ্চাদের মধ্যে একটি ভাইরাল সংক্রমণের পরে; আগের অসুস্থতা কমে যাওয়ার পর গড়ে এক সপ্তাহে ঘটে)
আরও নোট
- মান > 40 µmol/l (উপবাস সিরাম) চলাকালীন গর্ভাবস্থা intrahepatic গর্ভাবস্থা কোলেস্টেসিস সন্দেহ করা হয়. এই pruritus (চুলকানি) দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এবং জন্ডিস (জন্ডিস)। নির্ণয় সিরাম পিত্ত অ্যাসিড উচ্চতা উপর ভিত্তি করে এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT; GPT)। গামা-জিটি সাধারণত স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। 'পার্থক্য নির্ণয়: গর্ভকালীন মেদযুক্ত যকৃত এবং হেল্প সিন্ড্রোম (এইচ = হিমোলাইসিস / দ্রবীভূতকরণ) এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত রক্তে কোষ), EL = উন্নত লিভার এনজাইম, এলপি = কম প্লেটলেট; ICD-10-GM O14। 2: হেল্প সিন্ড্রোম); প্রায়ই সঙ্গে যুক্ত প্রিক্ল্যাম্পসিয়া/যেকোনো (এমনকি আগে থেকে বিদ্যমান) উন্নত রক্তচাপ ≥ 140-90 mmHg ইন গর্ভাবস্থা কমপক্ষে একটি নতুন-সূচনা অঙ্গ প্রকাশের সাথে যা অন্য কোনও কারণে দায়ী করা যায় না)।
- অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি (IUFT) 30 μmol/l এর উপরে 100-গুণ বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে 35 সপ্তাহের গর্ভধারণের পরে (SSW)।