জরুরী ওষুধের গাইডলাইনস | হাইপারক্লেমিয়া

জরুরী ওষুধের নির্দেশিকা

জরুরি চিকিত্সা যত্নে পর্যাপ্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য গাইডলাইন বিদ্যমান বৈদ্যুতিনজনিত ব্যাধি কারণে হাইপারক্লেমিয়া। এর জন্য একটি পৃথক গাইডলাইন হাইপারক্লেমিয়া এটির অস্তিত্ব নেই. তবে এটি অন্যান্য নির্দেশিকাগুলির প্রসঙ্গে উল্লেখ করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে।

ক্লিনিকাল ডায়াগোনস্টিক্সে, এর সংকল্প ইলেক্ট্রোলাইট, একটি রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ, বৃক্ক মান এবং ইসিজি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ব্যবহৃত থেরাপিউটিক এজেন্টরা হলেন diuretics, গ্লুকোজ ইনফিউশন এবং ইন্সুলিন, ইনসিউশন এবং ইসিজি পরিবর্তনের চিকিত্সার মাধ্যমে অ্যাসিডিক পিএইচ মানকে ভারসাম্যপূর্ণ করা। তথাকথিত কেশন এক্সচেঞ্জারগুলি উদাহরণস্বরূপ রেসোনিয়াম, বাইন্ড পটাসিয়াম বিনিময়ে সোডিয়াম অন্ত্র মধ্যে। তিন থেকে চার ঘন্টা স্থায়ী হেমোডায়ালাইসিসটি মুছে ফেলার জন্য কাজ করে পটাসিয়াম শরীরের বাইরে এবং যখন পটাসিয়ামের মাত্রা বিশেষত বেশি থাকে তখন বিবেচনা করা হয়।

গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন সহ থেরাপি

If হাইপারক্লেমিয়া লক্ষণগত হয়ে ওঠে, এটি একটি মারাত্মক জীবন-হুমকি শর্ত। থেরাপি অবিলম্বে বাহিত করা আবশ্যক। কমাতে বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়া হয় পটাসিয়াম একাগ্রতা.

এর মধ্যে একটি হ'ল প্রশাসন ইন্সুলিন। অ্যাপ্লিকেশনটি হয় ইঞ্জেকশন হিসাবে বা একটি অবিচ্ছিন্ন আধান হিসাবে। আধানটিতে একটি নিখুঁতভাবে গণনা করা পরিমাণ থাকে ইন্সুলিন এবং গ্লুকোজ।

ইনসুলিন হ'ল কোষগুলিতে গ্লুকোজ শোষিত করে যকৃত এবং কঙ্কালের পেশী। একই সময়ে, পটাসিয়ামও কোষগুলিতে স্থানান্তরিত হয় এবং এইভাবে বহির্মুখী স্থান থেকে সরানো হয়। ইনসুলিনের প্রশাসন একাই হাইপোগ্লাইকাইমিয়া বাড়ে যদি তবে রক্ত চিনির স্তর সাধারণত বেশি থাকে।

এই কারণে, গ্লুকোজ আধানে যুক্ত করা হয়। তবে এটি পটাসিয়াম মানের স্তরের কোনও প্রভাব ফেলবে না। সাধারণভাবে, রক্ত ইনসুলিন প্রশাসনের সময় ঘনিষ্ঠ বিরতিতে চিনি পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

ইনসুলিনটি 10 ​​থেকে 20 আইইউ (ইনজেকশন ইউনিট) আকারে একটি subcutaneous হিসাবে তথাকথিত বলস হিসাবে দেওয়া যেতে পারে ফ্যাটি টিস্যু। আরেকটি সম্ভাবনা হ'ল একটি অবিচ্ছিন্ন আধান মাধ্যমে শিরা প্রশাসন। উদাহরণস্বরূপ, 10 আইইউ ইনসুলিন 100 শতাংশ গ্লুকোজ দ্রবণের 33 মিলিটার সাথে একসাথে পরিচালিত হয়।

তবে সঠিক ডোজ প্রাথমিকের উপর নির্ভর করে রক্তে শর্করা স্তর প্রায় 10 থেকে 20 মিনিটের পরে, প্রথম প্রভাবগুলি শুরু হয়। সর্বাধিক প্রভাব প্রায় আধা ঘন্টা পরে একটি পুরো ঘন্টা পৌঁছে যায় এবং তীব্রতা হ্রাস প্রায় পাঁচ ঘন্টা স্থায়ী হয়।

এই সময়ের মধ্যে, পটাসিয়াম মান 0.5 থেকে 1.5 মিমি / এল এর মান দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে The মূল পটাসিয়াম ঘনত্বের মান যত বেশি এবং যুক্ত ইনসুলিনের ঘনত্ব তত বেশি, চিকিত্সাগত প্রভাব আরও পরিষ্কার হয়। ইনসুলিনের সাথে আধান সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্ব হ্রাস করার একটি দক্ষ এবং দ্রুত পদ্ধতি। কেবল ডায়ালিসিস আরও দ্রুত হ্রাস অর্জন করে।