টলোসা হান্ট সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

স্নায়ুবিদ্যায় টোলোসা-হান্ট সিনড্রোম হ'ল সাইনাস ক্যাভারনোসাস সিনড্রোমের একটি বিশেষ রূপ যা বিভিন্ন ক্রেনিয়ালের ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় স্নায়বিক অবস্থা। টলোসা হান্ট সিনড্রোমে, গ্রানুলোমেটাসের কারণে অখুলার পেশীটির পক্ষাঘাত দেখা দেয় প্রদাহ। রোগ নির্ণয় অনুকূল, তবে পুনরাবৃত্তি প্রায়শই ঘটে।

টলোসা-হান্ট সিনড্রোম কী?

টলোসা-হান্ট সিন্ড্রোম ক্যাভারনাস সাইনাস সিনড্রোমের একটি বিশেষ ফর্ম যা নিউরোলজিক ঘাটতিতে ফলস্বরূপ। ক্যাভারনাস সাইনাস একটি শিরাযুক্ত রক্ত এর নালী মস্তিষ্ক, বিভিন্ন ক্রেনিয়াল সহ স্নায়বিক অবস্থা এর পার্শ্বীয় প্রাচীর মধ্যে অবস্থিত। তদনুসারে, সাইনাস ক্যাভারনসাস সিনড্রোমে ক্রেনিয়ালের ব্যর্থতা রয়েছে স্নায়বিক অবস্থা। ক্রেনিয়াল নার্ভ III, IV, VI, V1 এবং V2 সংকোচনে আক্রান্ত হয়। এই সংকোচনের কারণ টিউমার, সেপটিক বা অ্যাসেটিকও হতে পারে রক্তের ঘনীভবন। একইভাবে প্রায়শই ফিস্টুলাস বা ট্রমা সিন্ড্রোমকে ট্রিগার করে। টোলোসা-হান্ট সিনড্রোম সাইনাস ক্যাভারনোসাস সিনড্রোমের একটি চূড়ান্ত ধারণাযোগ্য কারণ। সুতরাং, টোলোসা-হান্ট সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাইনাস ক্যাভারনাসাস সিনড্রোমের সাথে বেশিরভাগ সাদৃশ্যপূর্ণ এবং কার্যত এটির সাথে সম্পর্কিত। টলোসা-হান্ট সিনড্রোম ক্যাভারনাস সাইনাসের একটি গ্রানুলোমাটাস ইনফ্ল্যামেটরি রোগ যা ক্রেনিয়াল স্নায়ুর সংকোচন ঘটায়, ফলে সাইনাস ক্যাভারনাসাস সিনড্রোমের লক্ষণগুলি দেখা দেয়। এডওয়ার্ড টলোসা এবং উইলিয়াম এডওয়ার্ড হান্ট প্রথম বর্ণনা করেছিলেন described শর্ত 20 শতকের মধ্যে.

কারণসমূহ

টলোসা-হান্ট সিনড্রোমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি গ্রানুলোম্যাটাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় প্রদাহ. এই প্রদাহ ক্যাভেরানস সাইনাসের উপরে ছোট এবং নোডুলার সেলুলার সংগ্রহকে বৃদ্ধি দেয় যা গ্রানুলোমাস নামেও পরিচিত। গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহে, সেলুলার জমে থাকে মনোকাইটস, ম্যাক্রোফেজস এবং এপিথেলয়েড কোষ বা [ল্যাংহানস জায়ান্ট কোষ]] স্ফীত টিস্যুতে উপস্থিত রয়েছে। লিম্ফোসাইট স্ফীত এলাকায় উপস্থিত হতে পারে। এই ধরনের প্রদাহ বৈশিষ্ট্যযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, যেমন রোগের প্রসঙ্গে যক্ষ্মারোগ, sarcoidosis, কুষ্ঠব্যাধি, বা উপদংশ। তারা হয় ছোট ফোকাস এপিথিলয়েড কোষ প্রতিক্রিয়া, গ্রানুলোম্যাটাস এপিথেলয়েড কোষ প্রতিক্রিয়া, মিশ্রিত সেল গ্রানুলোমাস বা হিস্টিওসাইটিক গ্রানুলোমাসের সাথে মিল রেখে। টলোসা-হান্ট সিনড্রোমে গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহের এটিওলজি এখনও নির্ধারণ করা যায় নি। এটা সম্ভব যে মারাত্মক রোগগুলি পৃথক ক্ষেত্রে সিন্ড্রোমের আওতায় পড়ে। এই রোগটি প্রায় একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্কদেরকে প্রভাবিত করে। 300 টি পরিচিত কেস সহ, সিনড্রোম একটি চরম বিরল নিউরোলজিক চোখের রোগ।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

টলোসা-হান্ট সিনড্রোমের কারণে ধারালো হয়ে থাকে ব্যথা স্ট্রাকচারগুলিতে হঠাৎ করে অঙ্কুরিত চোখের পিছনে প্রদাহটি আরও পরে চোখের পেশির পক্ষাঘাতের কারণ হয়। অকুলোমোটর নার্ভের কিছু অংশ, পাশাপাশি ট্রোক্লায়ার স্নায়ুর কিছু অংশ এবং শ্বাসনালীর ঘাটতিগুলি ঘাটতিতে আক্রান্ত হতে পারে। যদি অকুলোমোটর নার্ভ প্রভাবিত হয় তবে চোখের আবাসন ব্যাধি হতে পারে। উচ্চতর নেত্রপল্লব সাধারণত droops। বিপরীতে, দৃষ্টিশক্তি বিচ্যুতি ট্রোক্লায়ার স্নায়ু পক্ষাঘাতের বৈশিষ্ট্য। চোখ বাইরের দিকে ঘুরছে বা উল্লম্বভাবে বিচ্যুত হয়। ডাবল ভিশন হ'ল আবদুস্নস পলসির বৈশিষ্ট্য। পাশের দিকে তাকালে আক্রান্ত চোখ স্বাস্থ্যকর চোখের পিছনে থাকে। স্বতন্ত্র পেরেসগুলি সাধারণত টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমে একই সাথে উপস্থিত থাকে। ফলাফলটি চক্ষুবিশেষ, অর্থাৎ বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ চোখের পেশীগুলির একটি বৃহত পক্ষাঘাত is প্রিওরবিটাল ব্যথা চোখে একটি প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি পরে অবধি দেখা যায় না। লক্ষণগুলি প্রায়শই আট সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

টোলোসা-হান্ট সিন্ড্রোমের নির্ণয় ক্রেনিয়াল স্নায়ুর একটি কার্যকরী পরীক্ষা এবং পরীক্ষার সময় সংগৃহীত নিউরোলজিক অনুসন্ধানের মাধ্যমে তৈরি করা হয়। ভিজ্যুয়াল মূল্যায়নও স্থান নেয়। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি প্রদাহজনক কারণ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। মারাত্মক রোগগুলি ডায়াগনস্টিকগুলি ইমেজিংয়ের মাধ্যমে বাদ দিতে হবে by নিয়মিত পর্যবেক্ষণ রোগের আরও ধীরে ধীরে অবনতি সনাক্তকরণের জন্য এটি আরও কার্যকর। টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমের প্রাক্কোষটি অনুকূল বলে মনে করা হয়। স্থায়ী দৃষ্টিতে পক্ষাঘাত সাধারণত হয় না। উদ্ভাসগুলি সাধারণত দ্রুত পুনরায় প্রতিরোধ করে। তবুও, ভবিষ্যতে বেদনাদায়ক পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

জটিলতা

একটি নিয়ম হিসাবে, টলোসা-হান্ট সিনড্রোম গুরুতর চাক্ষুষ অভিযোগের দিকে পরিচালিত করে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটিও পারে নেতৃত্ব শেষ করতে অন্ধত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির.যদি বিশেষভাবে তরুণদের মধ্যে, অন্ধত্ব পারেন নেতৃত্ব মারাত্মক মানসিক অভিযোগ বা এমনকি বিষণ্নতা। বিশেষত, টলোসা-হান্ট সিনড্রোমে চোখের পেশীগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে পড়ে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি আর চোখের চলা বা বন্ধ করতে না পারে। এটিও পারে নেতৃত্ব ঘুমের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটাতে। চোখ নিজেও সঠিকভাবে ধরে রাখা যায় না এবং ঘূর্ণায়মান। তদতিরিক্ত, প্রায়শই আছে ব্যথা চোখে যা কানে ছড়িয়ে যেতে পারে বা মাথা। অনেক ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি স্থায়ী হয় না। তদুপরি, টোলোসা-হান্ট সিনড্রোম স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের কারণ হতে পারে। টোলোসা-হান্ট সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সাধারণত সহায়তার সাহায্যে করা হয় চোখের ফোঁটা এবং লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এটি সম্পূর্ণ বাধা দেয় অন্ধত্ব। তবে এই রোগের ইতিবাচক কোর্সটি পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তবে রোগীর আয়ু lifeণাত্মকভাবে এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

একটি নিয়ম হিসাবে, টোলোসা হান্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সার চিকিত্সার উপর নির্ভর করে যাতে আরও কোনও জটিলতা বা অভিযোগ না ঘটে তা নিশ্চিত হয়। এটি স্ব-নিরাময়ের ফলাফল নাও পেতে পারে, সুতরাং আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই সর্বদা একজন ডাক্তারকে দেখতে হবে। টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমের জন্য যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, এই রোগের আরও কোর্সটি সাধারণত তত ভাল। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি হঠাৎ চোখের অভিযোগ থেকে ভোগেন তবে অবশ্যই টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি drooping চোখ দেখা দেয়, যা নিজে থেকে অদৃশ্য হয় না। তদ্ব্যতীত, চোখের পেশীগুলির পক্ষাঘাতও টলোসা-হান্ট সিনড্রোমকে নির্দেশ করতে পারে এবং এটি একটি ডাক্তার দ্বারাও পরীক্ষা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ পরে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও তাদের এখনও ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমের ক্ষেত্রে এ চক্ষুরোগের চিকিত্সক সাধারণত পরামর্শ করা উচিত। পরবর্তী কোর্সটি অভিযোগগুলির যথার্থ প্রকাশের উপর খুব দৃ strongly়তার সাথে নির্ভর করে, যাতে কোনও সাধারণ কোর্স দেওয়া যায় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমকে লক্ষণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয়। কারণটি এখনও চূড়ান্তভাবে নির্ধারণ করা হয়নি, আজ পর্যন্ত কোনও কার্যকারক থেরাপির উপস্থিতি নেই। লক্ষণীয় চিকিত্সা সাধারণত এর মাধ্যমে হয় না চোখের ফোঁটা তবে শিরা ওষুধকে কেন্দ্র করে প্রশাসন। রোগীদের কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির উচ্চ মাত্রা দেওয়া হয়। লিপোফিলিক হিসাবে হরমোন, সমস্ত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সাইটোসোল এবং নিউক্লিয়ায় রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। সক্রিয় উপাদানগুলি অবাধে ছড়িয়ে পড়ে কোষের ঝিল্লি সম্পর্কিত কাঠামো পৌঁছানোর। এদিকে, মেডিসিন সন্দেহ করে যে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ঝিল্লি রিসেপ্টরগুলিতেও কাজ করে। ঘরের অভ্যন্তরে রিসেপ্টরগুলিকে দুটি ভিন্ন ধরণের মধ্যে ভাগ করা যায়। প্রথম ধরণের জন্য নির্দিষ্ট খনিজ কর্টিকয়েডস। বিপরীতে, দ্বিতীয় ধরণের প্রতিক্রিয়া glucocorticoids। সমস্ত অভ্যন্তরীণ রিসেপ্টরগুলির বৈশিষ্ট্য সম্ভবত 11 বেটা-হাইড্রোক্সিসেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেস -1 ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে ß-OH গ্রুপের ডিহাইড্রোজেনেশন ঘটে। সাধারণত, ট্রোলসাস-হান্ট সিনড্রোমের লক্ষণগুলি তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা কর্টিকোস্টেরয়েডের পরে ফিরে আসে প্রশাসন। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে অ্যাকুলার পেশী কর্মহীনতা অব্যাহত থাকে। যদি এটি হয় তবে চোখের চলাচল থেরাপি ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও দেওয়া যেতে পারে। আদর্শভাবে, ক্রেনিয়াল নার্ভ পলিসগুলি নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ দ্বারা বিপরীত হতে পারে। এইভাবে, ক্রেনিয়াল নার্ভগুলি পুনরায় সক্রিয় করা যেতে পারে বা রোগীরা কমপক্ষে ক্ষতিপূরণমূলক কৌশলগুলি শিখতে পারে যা তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। যদি লক্ষণগুলি পুনরাবৃত্তি হয়, রোগীরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সা থেকে উপকৃত হন, কারণ এটি পক্ষাঘাতটি সর্বোপরি পুনরাবৃত্তি থেকে বাধা দেয়।

প্রতিরোধ

টোলোসা-হান্ট সিনড্রোমের এটিওলজি আজও অজানা। এই কারণে, কোনও কার্যকর প্রতিরোধক নয় পরিমাপ রোগ এড়ানোর জন্য এখনও উপলব্ধ।

অনুপ্রেরিত

টলোসা-হান্ট সিন্ড্রোম চোখের ব্যথা এবং পক্ষাঘাতের একটি চিহ্নিত সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাঝে মাঝে নিউরোলজিক লক্ষণ যেমন such মাথা ঘোরা এছাড়াও উপস্থিত আক্রান্ত ব্যক্তি প্রায়শই খুব বিরক্তিকর হিসাবে লক্ষণগুলি অনুধাবন করেন। লক্ষণগুলি চোখের সকেটে একটি প্রদাহ দ্বারা ট্রিগার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, তারা নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ছাড়া নিরাময় করে থেরাপি। তবুও, চিকিত্সাগতভাবে নিরাময় প্রক্রিয়াটি চালিয়ে যাওয়ার জন্য ফলো-আপ যত্নের পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে late এটি দেরীতে সিকোলেট ছাড়াই সিন্ড্রোমের সম্পূর্ণ নিরাময়ের লক্ষ্য। চোখের রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে হবে। শুরু করার আগে থেরাপি, একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের তৈরি করা হয়, যেহেতু বিভিন্ন ট্রিগারগুলি লক্ষণগুলির জন্য সম্ভব। স্পষ্টতার জন্য, একটি টিস্যু নমুনা অপসারণ প্রয়োজন হতে পারে। যত্ন নেওয়ার অংশ হিসাবে, পক্ষাঘাতগ্রস্থ অঞ্চলে পক্ষাঘাতের কোনও বিস্তার spread মস্তিষ্ক অবশ্যই প্রতিরোধ করা উচিত। চিকিত্সা এবং যত্ন পরবর্তী একটি দ্বারা সঞ্চালিত হয় চক্ষুরোগের চিকিত্সক। Theষধটি প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়। বিশেষজ্ঞ নিরাময়ের অগ্রগতি পরীক্ষা করে, যদি প্রয়োজন হয় তবে তিনি ডোজ পরিবর্তিত করেন বা অতিরিক্ত পরামর্শ দেন ব্যাথার ঔষধ রোগীর জন্য রোগী নিরাময় না হওয়া অবধি ফলোআপ যত্ন অব্যাহত থাকে। এমনকি যদি রোগীর উপসর্গমুক্ত থাকে তবে তার বা তার চোখের চিকিত্সা করা উচিত। এইভাবে, যে কোনও পুনর্বার উপস্থিত লক্ষণগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

এই শর্ত, স্ব-সাহায্য পরিমাপ কোনওভাবেই চিকিত্সা থেরাপি প্রতিস্থাপন করুন না, তবে এগুলি সমর্থন হিসাবে চিকিত্সার সাথে সমান্তরালে নেওয়া যেতে পারে। যেহেতু টলোসা হান্ট সিনড্রোমের কারণটি অজানা, স্ব-থেরাপি চোখের সকেটের পিছনের অংশে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশমের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ব্যাথার ঔষধ তীব্র ক্ষেত্রে এটির বিরুদ্ধে একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব সহায়তা করে: এর মধ্যে রয়েছে ইবুপ্রফেন, ডিক্লোফেনাক এবং এএসএ (বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ)। এর হিংসাত্মক, হিংস্র আন্দোলন মাথা এবং উত্তেজনা, যেমন ভার তোলা এবং বহন করা, যতদূর সম্ভব এড়ানো উচিত যাতে স্ফীত টিস্যু আরও বিরক্ত না হয়। এমনকি চোখ যদি এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত না হয় তবে উজ্জ্বলতা হ্রাস করে এবং কপালকে ঠান্ডা করে তোলে, উদাহরণস্বরূপ একটি স্যাঁতসেঁতে ওয়াশকোথ দিয়ে আরও ভালভাবে সহ্য করতে সহায়তা করতে পারে মাথা ব্যাথা। যেহেতু নিরাময় প্রক্রিয়াটির জন্য বিশ্রাম ও নিরবতা সাধারণত গুরুত্বপূর্ণ, তাই আক্রান্তদের যতক্ষণ সম্ভব ওষুধ কার্যকর না হওয়া এবং ব্যথা হ্রাস না হওয়া অবধি শুয়ে থাকা উচিত। দীর্ঘমেয়াদে, দৈনন্দিন জীবনে প্রদাহকে উত্সাহিত করে এমন উপাদানগুলিকে অপসারণের চেষ্টা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ কারও পরিবর্তন করে খাদ্য বা এড়ানো জোর। এটি রোগের পুনরুত্থান প্রতিরোধ করতে, সম্ভব হলে, বা অগ্রগতির সাথে সাথে এটি প্রশমিত করতেও সহায়তা করতে পারে।