অস্টিওআর্থারাইটিস: সার্জিকাল থেরাপি

এর লক্ষণ ও পরিণতি উপশম করতে অসংখ্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে অস্টিওআর্থারাইটিস এবং এইভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে জীবন মানের উন্নতি। নিম্নলিখিত থেরাপি বিকল্পগুলি হাঁটু জয়েন্ট আর্থোসিস (গোনারথ্রোসিস) এর সম্ভাবনার উদাহরণ দেয়:

• যৌথ সংরক্ষণের লক্ষণীয় শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি:
  • Lavage * (এর সেচ জানুসন্ধি).
  • শেভিং (প্রতিস্থাপন টিস্যু পাওয়ার কৌশল) technique
  • ডিব্রিডমেন্ট * (নেক্রোটিক এবং ফাইব্রিনাস লেপ মুছে ফেলে ক্ষতের বিছানা পুনর্বাসন)।
• হাড় উদ্দীপিত শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি (মজ্জা উদ্দীপনা):
  • প্রিডি ড্রিলিং - এর আলতো চাপ তরুণাস্থি অন্তর্নিহিত হাড় স্তরটি ভেঙে ফোটার অনুমতি দেয় spr রক্ত জাহাজ এবং এইভাবে প্রতিস্থাপন দ্বারা টিস্যু পুনর্জন্ম তরুণাস্থি (প্রতিস্থাপন টিস্যু প্রাপ্ত করার কৌশল)।
  • মাইক্রোফ্যাকচারিং - একটি যৌথ সাথে মেরামতের প্রক্রিয়া ট্রিগার করতে একটি ছোট হাড়ের ত্রুটি স্থাপন করে তরুণাস্থি ক্ষতি (প্রতিস্থাপন টিস্যু প্রাপ্ত করার কৌশল)।
  • আব্রেশনপ্লাস্টি - একটি কোর্সে arthroscopy (যৌথের আর্থোস্কোপি), ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলের অবশিষ্টাংশের কটিটিজ একটি কাটার দিয়ে সাবকোনড্রাল হাড়ের স্তর পর্যন্ত নামানো হয় (যৌথের কারটিলেজ পৃষ্ঠের নীচে হাড়ের রেডিওলজিকালি স্বীকৃত "শক্ত")। এই প্রক্রিয়াটিতে, মাইক্রোফ্যাকচারিংয়ের অনুরূপ, মেসেনচাইমাল স্টেম সেলগুলি (এমএসসি) থেকে একটি ওয়াশআউট রয়েছে অস্থি মজ্জা subchondral হাড় থেকে ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলে; ইঙ্গিত: সংক্ষিপ্ত কার্টিজ ক্ষতি.
• উন্নত থেরাপি বিকল্পগুলি:
  • যৌথ পৃষ্ঠ পুনরুদ্ধার (কারটিলেজ ত্রুটির জন্য> 1 সেমি)।
    • অটোলজাস কনড্রোসাইট অন্যত্র স্থাপন (অ্যাক্ট; প্রতিশব্দ: অটোলজাস) কার্টিজ প্রতিস্থাপন; অটোলজাস কনড্রোসাইট কোষ প্রতিস্থাপন) - দুটি অস্ত্রোপচারের পদক্ষেপে, রোগীর নিজস্ব চন্ড্রোসাইট (কারটিলেজ কোষ) প্রথমে ফসল কাটা হয়, প্রাক্তন ভিভো ((ল্যাটি। "জীবিতের বাইরে")) চাষ করা হয়, এবং তারপরে, এক সেকেন্ডে খোলা অপারেশন, ইমপ্লান্টেড, অর্থাৎ মানক পদ্ধতিটি ম্যাট্রিক্স-সম্পর্কিত অন্যত্র স্থাপন (ম্যাকি), যেখানে কন্ড্রোসাইটগুলি ক প্রয়োগ করা হয় কোলাজেন পরীক্ষাগারে ক্যারিয়ার পদার্থ। ভবিষ্যতে, পদ্ধতিটি উন্নত হিসাবে বাণিজ্য হতে পারে থেরাপি medicষধি পণ্য (এটিএমপি)। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ইএমএ) দ্বারা ফিওমোরাল কনডাইলের (ডিস্টাল আর্টিকুলার প্রসেস (কনডাইল)) এর লক্ষণীয় আর্টিকুলার কারটিলেজ ত্রুটিগুলি মেরামত করার জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়েছে জাং হাড় (ফিমুর) এবং প্যাটেলা (হাঁটুর হাড়) 10 সেমি 2 মাপের আকার পর্যন্ত nd ইন্ডিকেশন: আর্টিকুলার কার্টেজের জন্য আঘাতজনিত বা অবক্ষয়জনিত ক্ষতি; স্থিতিশীল ত্রুটি মার্জিন সহ বিচ্ছিন্ন কারটিলেজ ক্ষতি রোগী নির্বাচনের জন্য উপযুক্ত পরামিতি হ'ল:
      • ত্রুটির আকার:> অল্প বয়স্ক সক্রিয় রোগীদের মধ্যে 2.5 সেন্টিমিটার, অন্যথায়> 3-4 সেমি²।
      • ত্রুটিযুক্ত প্রকার: বিচ্ছিন্ন বা ফোকাল কার্টিজ ক্ষতি.

      ফলাফল নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণী:

      • মহিলা লিঙ্গ, বয়স বাড়ানো, দীর্ঘস্থায়ী অভিযোগ, একাধিক পূর্বের শল্য চিকিত্সা, একাধিক ত্রুটির উপস্থিতি, প্যাটেলোফেরোমাল অবস্থান (প্যাটেলা এবং ফেমোরাল ফোসার মধ্যে বগি)।
    • অস্টিওকোঁড্রাল অন্যত্র স্থাপন (ওসিটি) - ত্রুটিযুক্ত চিকিত্সার জন্য একটি অটোলজাস বা এলজোজেনিক গ্রাফ্ট (কারটিলেজ-হাড়ের গ্রাফ্ট) ব্যবহার।
  • আর্টিকুলার রিগাইনমেন্ট অস্টিওটমি (প্রতিশব্দ: সংশোধনমূলক অস্টিওটমি) - অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা হাড়, জয়েন্টগুলি বা হাতের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তিকে পুনরুদ্ধার করতে একটি হাড় কাটা হয় (অস্টিওটমি) is
• যৌথ প্রতিস্থাপন * * (যেমন, হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি / আংশিক হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি / মোট যৌথ আর্থ্রোপ্লাস্টি (সম্পূর্ণ যৌথের কৃত্রিম প্রতিস্থাপন, অর্থাৎ কন্ডিল এবং সকেট)) আংশিক হাঁটুর পরে জটিলতার হার পাশাপাশি মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার)) আর্থ্রোপ্লাস্টি মোট যৌথ আর্থ্রোপ্লাস্টির চেয়ে কম; আংশিক হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টির অসুবিধা হ'ল এটি সম্পূর্ণ যৌথ আর্থ্রোপ্লাস্টির চেয়ে আগে প্রতিস্থাপন করা উচিত)

* অসংখ্য অধ্যয়ন দেখায় যে চিকিত্সার জন্য কোনও সুবিধা প্রতিষ্ঠিত করা যায় না arthroscopy ল্যাভেজ সহ এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি নিষ্ক্রিয় তুলনামূলক হস্তক্ষেপের তুলনায় অতিরিক্ত ডিব্রিডমেন্ট (উদাহরণস্বরূপ, হালকা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রবীণ রোগীদের জন্য কোনও কার্যকারিতা নথিভুক্ত করা হয়নি) গোনারথ্রোসিস (জানুসন্ধি অস্টিওআর্থারাইটিস))। * * যৌথ প্রতিস্থাপন নির্দেশিত কিনা তা প্রশ্ন রোগীর লক্ষণ এবং ভোগের মাত্রা দ্বারা স্থির করা হয় এবং কেবল রেডিওগ্রাফ দ্বারা নয়।