শব্দ সঞ্চালনের শারীরবিদ্যা
কানের খাল দিয়ে কানে প্রবেশ করা শব্দ কানের পর্দা থেকে মধ্য কানের ছোট হাড়গুলিতে প্রেরণ করা হয়। এগুলি জয়েন্টগুলির মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে এবং কানের পর্দা থেকে ডিম্বাকৃতির জানালায় একটি চলমান শিকল তৈরি করে, মধ্য ও অন্তঃকর্ণের মধ্যে আরেকটি কাঠামো।
ডিম্বাকৃতি জানালার তুলনায় কানের পর্দার বৃহত্তর পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল এবং ওসিকেলের লিভারেজ প্রভাবের কারণে, মধ্যকর্ণে শব্দ প্রসারিত হয়। ডিম্বাকৃতি জানালা ভিতরের কানের কক্লিয়ার তরলে কম্পন প্রেরণ করে। সংবেদনশীল কোষ দ্বারা কম্পন অনুভূত হওয়ার পরে, তারা শেষ পর্যন্ত বৃত্তাকার জানালায় শব্দ করে।
একটি tympanoplasty কি?
যদি মধ্যকর্ণে অবস্থিত শব্দ পরিবাহী শৃঙ্খলের অংশ বিঘ্নিত হয়, শ্রবণশক্তির অবনতি ঘটে। এটি কানের পর্দার ছিদ্র দ্বারা বা তিনটি ছোট ossicles এর এক বা একাধিক স্থানচ্যুতি বা ধ্বংসের মাধ্যমে ঘটতে পারে। টাইমপ্যানোপ্লাস্টি, যা শিথিলভাবে "টাইমপ্যানিক গহ্বরের অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধার" হিসাবে অনুবাদ করে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ক্ষতির চিকিত্সা করে। এখানে "টাইমপ্যানিক গহ্বর" এর অর্থ ভিতরের কানের মতো।
যখন একটি tympanoplasty সঞ্চালিত হয়?
Tympanoplasty ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী মধ্য কানের সংক্রমণ যেখানে ওসিকল বা কানের পর্দা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
- কোলেস্টেটোমা অপসারণ - কানের খাল বা কানের পর্দা থেকে মধ্য কানের মধ্যে মিউকোসাল টিস্যুর অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি, যা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
- বাহ্যিক শক্তির কারণে আঘাতজনিত ক্ষতি যা কানের পর্দা এবং/অথবা অসিকলকে ক্ষতিগ্রস্ত বা স্থানচ্যুত করে।
- শব্দ পরিবাহী সিস্টেমের অন্যান্য প্রদাহজনক, বয়স-সম্পর্কিত বা জন্মগত ক্ষতি।
Tympanoplasty সাধারণত অন্তর্নিহিত সমস্যা সরাসরি, দ্রুত এবং বড় জটিলতা ছাড়াই সংশোধন করে এবং শ্রবণশক্তি উন্নত করে।
একটি tympanoplasty সময় কি করা হয়?
টাইমপ্যানোপ্লাস্টি একটি অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপের অধীনে সঞ্চালিত হয় খুব সূক্ষ্ম যন্ত্র যেমন ড্রিল বা বার ব্যবহার করে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, রোগী অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে। প্রভাবিত কাঠামোর ধরণের উপর নির্ভর করে, উলস্টেইনের মতে পাঁচটি ভিন্ন মৌলিক ধরণের টাইমপ্যানোপ্লাস্টিকে ভাগ করা যেতে পারে:
টাইমপ্যানোপ্লাস্টি টাইপ 1
তথাকথিত myringoplasty একটি একচেটিয়া tympanic ঝিল্লি পুনর্গঠন অনুরূপ, ossicles অক্ষত এবং সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী হয়. এই ক্ষেত্রে, কানের পর্দার গর্তটি রোগীর নিজস্ব টিস্যুর টুকরো সংযোগকারী টিস্যু বা তরুণাস্থি দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে।
টাইমপ্যানোপ্লাস্টি টাইপ 2
টাইমপ্যানোপ্লাস্টি টাইপ 3
এটি একটি ত্রুটিপূর্ণ অসিকুলার চেইনের ক্ষেত্রে কানের পর্দা থেকে অভ্যন্তরীণ কানে শব্দ চাপের সরাসরি সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ম্যালিয়াস এবং ইনকাস ত্রুটিপূর্ণ, এবং স্টেপগুলি প্রভাবিত হতে পারে বা নাও পারে। এই ত্রুটি দূর করার জন্য, অবশিষ্ট অ্যাভিলের যে কোনও অংশ তার অবস্থানে পরিবর্তন করা যেতে পারে বা একটি সিরামিক বা ধাতব প্রস্থেসিস (সাধারণত টাইটানিয়াম দিয়ে তৈরি) ঢোকানো যেতে পারে। যদি স্টেপগুলি সংরক্ষিত থাকে তবে এটি এবং টাইমপ্যানিক মেমব্রেন (স্টেপস (স্টেপস) এলিভেশন বা PORP (আংশিক অসিকুলার চেইন পুনর্গঠনমূলক প্রস্থেসিস)) এর মধ্যে প্রস্থেসিস ঢোকানো হয়। যদি স্টেপগুলিও ত্রুটিযুক্ত হয়, তবে টাইমপ্যানিক মেমব্রেন এবং স্টেপস বেস (কলুমেলা প্রভাব বা TORP (টোটাল অসিকুলার চেইন পুনর্গঠনমূলক প্রস্থেসিস)) এর মধ্যে প্রস্থেসিস ঢোকানো হয়। মধ্যকর্ণের ত্রুটি দূর করার জন্য, টাইমপ্যানিক ঝিল্লি একটি মধ্যবর্তী অংশ ছাড়াই সরাসরি সংরক্ষিত স্টেপের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই পদ্ধতিতে, কানের পর্দা কিছুটা ভিতরের দিকে সরানো হয় এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরটি আকারে ছোট হয়।
টাইমপ্যানোপ্লাস্টি টাইপ 4
টাইমপ্যানোপ্লাস্টি টাইপ 5
এটি ossicles এবং দাগযুক্ত ডিম্বাকৃতি জানালার অনুপস্থিতিতে ডিম্বাকৃতি তোরণে একটি ফেনস্ট্রেশনের জন্য দাঁড়িয়েছে। এই কৌশলটি এখন তথাকথিত কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে, একটি ইলেকট্রনিক অভ্যন্তরীণ কানের প্রস্থেসিস।
টাইমপ্যানোপ্লাস্টির ঝুঁকি কি?
টাইমপ্যানোপ্লাস্টির পরে, বাইরের, মধ্যম বা ভিতরের কানের কাঠামোতে আঘাতের কারণে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- টাইমপ্যানিক ঝিল্লির নতুন ছিদ্র
- @ পুনর্নবীকরণ স্থানচ্যুতি বা ossicles এর ক্ষতি বা তাদের প্রতিস্থাপন
- চোরডা টাইম্পানি (স্বাদ স্নায়ু যা মধ্যকর্ণের মধ্য দিয়ে আংশিকভাবে যায়) ক্ষতির কারণে স্বাদের অর্থে পরিবর্তন
- মুখের স্নায়ুর ক্ষতির কারণে মুখের পেশীগুলির একতরফা পক্ষাঘাত (মুখের পেশী চলাচলের জন্য দায়ী স্নায়ু) - এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।
- কান ঘুরাতে (tinnitus)
- ঘূর্ণিরোগ
- ব্যথা
- কানের পর্দা প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে প্রস্থেসিস অসহিষ্ণুতা
- শ্রবণশক্তির উন্নতি বা এমনকি বধিরতা পর্যন্ত শ্রবণশক্তির অবনতি হয় না। এই কারণে, বিপরীত কানের বধিরতার ক্ষেত্রে এবং সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের উপস্থিতিতে, পাশাপাশি উভয় কানের একযোগে টাইমপ্যানোপ্লাস্টি করা হয় না।
