ভেসিকোরনাল রিফ্লাক্স: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ভেসিকোরেনাল প্রতিপ্রবাহ থেকে প্রস্রাবের ব্যাকফ্লো থলি ureters বা এমনকি ফিরে ফিরে রেনাল শ্রোণীচক্র. দ্য প্রতিপ্রবাহ যখন ভাল্বের ফাংশনটি এমন বিন্দুতে ঘটতে পারে যেখানে ইউরেটারগুলি প্রবেশ করে থলি ব্যাহত হয়। রিফ্লাক্স প্রস্রাবের কারণ হতে পারে ব্যাকটেরিয়া রেনাল পেলভিজেস প্রবেশ করে এবং রেনাল পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের কারণ হতে পারে। প্রস্রাবের দীর্ঘস্থায়ী রিফ্লাক্স হতে পারে বৃক্ক কর্মহীনতার।

ভ্যাসিকোরেনাল রিফ্লাক্স কী?

স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম মূত্রনালীর গঠন এবং কাঠামো দেখায় থলি। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. ইউরেট্রাল অরফিসে দুটি রেনাল পেলভিস থেকে মূত্রাশয়ের মধ্যে যে দুটি ইউরেটার খোলে তা সাধারণত মূত্রাশয়ের দিকে প্রস্রাব করার অনুমতি দেয়। ইউরেট্রাল অরিফিস কিডনির দিকে প্রস্রাবকে প্রবাহিত করতে বাধা দেওয়ার জন্য কথা বলার জন্য একটি ভালভ ফাংশন সম্পাদন করে। যদি ভালভের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় তবে প্রস্রাব উপরের ইউরেটারগুলিতে বা এমনকি প্রান্তরেও প্রবাহিত (রিফ্লাক্স) হতে পারে রেনাল শ্রোণীচক্র। এক বা উভয় উপরের ইউরেটারে এই ত্রুটি দেখা দিতে পারে। মূত্রাশয়টিতে মূত্রনালী প্রবেশ করানো বিন্দুতে কর্মহীনতা সাধারণত জন্মগত তবে এটি পরেও অর্জন করা যেতে পারে। রিফ্লাক্স তীব্রতার উপর নির্ভর করে ক্লাস XNUMX ম থেকে XNUMX ম শ্রেণি পর্যন্ত পাঁচটি শ্রেণির একটিতে বরাদ্দ করা হয়েছে। রিফ্লাক্স পারেন নেতৃত্ব মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং এমনকি রেনাল পেলভিক প্রদাহজনিত রোগে এবং শেষ পর্যন্ত - যদি হয় শর্ত চিকিত্সা করা হয় না - গুরুতর কারণ হতে পারে বৃক্ক ক্ষতি বা এমনকি ক্ষতি কিডনি ফাংশন.

কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেমন জেনেটিক অস্বাভাবিকতা থেকে রিফ্লাক্স ফলাফল হয় তখন প্রাথমিক ভ্যাসিকোরোনাল রিফ্লাক্স উপস্থিত থাকে। এটি সাধারণত মূত্রাশয়ের প্রাচীরের ureters এর শেষ কোর্সটি খুব সংক্ষিপ্ত থাকায় জড়িত থাকে, যাতে মূত্রাশ্রে চাপ তৈরির ফলে ureters সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হয়, তবে পরিবর্তে কিছু প্রস্রাবকে জোর করে। জিনগত বিকাশজনিত ব্যাধি অন্য রূপ হ'ল ক মূত্রনালী সদৃশ (ইউরেটার দ্বৈত), যা মূত্রথলির রিফ্লাক্সের কারণও হতে পারে। বাহ্যিক পরিস্থিতির কারণে পরে যখন রিফ্লাক্স দেখা দেয় তখন গৌণ বা অধিগ্রহণকৃত ভ্যাসিকোরেনাল রিফ্লাক্স হয়। এটি এ দ্বারা হতে পারে মূত্রনালীর সংক্রমণ বা সরাসরি ক্ষতি দ্বারা, যেমন ইউরেটারোস্কোপির সময় মূত্রনালীগুলির প্রসারণের সাথে ঘটতে পারে। স্নায়ু রোগ (স্পিনা বিফিডা) এবং জন্মগত সংকীর্ণ মূত্রনালী প্রবাহের কারণ হিসাবেও বিবেচিত হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ভেসিকোরনাল রিফ্লাক্স কেবল দেরী পর্যায়ে লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তখন অভিযোগ করেন ব্যথা যখন তারা প্রস্রাব করে রিফ্লাক্স তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রীতে উপস্থিত হতে পারে। সমস্ত বয়সের গ্রুপ আক্রান্ত হয়। শিশুরা প্রায়শই চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়াই পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। রোগীরা নিয়মিত রিপোর্ট করে যে তাদের প্রস্রাবের দুর্গন্ধ হয়। মূত্রাশয়টি খালি করার তাগিদেও একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি রয়েছে। ক জ্বলন্ত প্রস্রাবের সময় সংবেদন এবং বাধা ঘটতে পারে অনেক ক্ষেত্রে, ভ্যাসিকোরেনাল রিফ্লাক্স সংক্রমণের সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত। ব্যথা সব প্রান্তে ঘটে। পেটে ব্যথা এবং অতিসার সম্ভাব্য যুক্ত লক্ষণগুলিও। ভেসিকোরনাল রিফ্লাক্স সংক্রমণ করে বৃক্ক সম্ভবত ফলস্বরূপ, রেনাল শ্রোণী প্রদাহ ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তখন উন্নত তাপমাত্রার অভিযোগ করেন sets শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া সম্ভব। গুরুতর ব্যথা কিডনিতে টয়লেটে যাওয়ার সময় ঘটে। যদি চিকিত্সা চিকিত্সা বাদ দেওয়া হয় তবে কিডনির ব্যর্থতা সম্ভব। দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি প্রস্রাবকে প্রভাবিত করে। অসংযম বা অনিয়ন্ত্রিত প্রস্রাব দৈনন্দিন জীবনের সাথে এবং মানসিক বোঝা প্রতিনিধিত্ব করে। রাতে, বাচ্চাদের কাছ থেকে পরিচিত বিছানা ভেজা মুখোমুখি হতে পারে। কখনও কখনও এমনকি উচ্চ্ রক্তচাপ বিকাশ ঘটে। অপ্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এমনকি বৃদ্ধির ব্যাধিও দেখা দিতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

কারণ রিফ্লাক্সের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রনালীর মধ্যে জন্মগত অস্বাভাবিকতা থাকে এবং শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে বাহ্যিকভাবে দেখা যায় না, ত্তজনে কম এবং ম্লান, জ্বর, এবং পুনর্নির্মাণ, বমি or অতিসার, এবং পেটে ব্যথা প্রাথমিক ভেসিকোরেইনাল রিফ্লাক্সের উপস্থিতির লক্ষণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, বিশেষত যদি পরিবারে পরিচিত কেস থাকে। কৈশোরে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, মূত্রত্যাগ জরুরী সঙ্গে জ্বলন্ত প্রস্রাবের সময়, অপ্রিয় গন্ধযুক্ত মূত্র, কিডনিতে ব্যথা, এবং ব্যথার সাথে যুক্ত প্রস্রাবগুলি রিফ্লাক্স নির্দেশ করতে পারে symptoms লক্ষণগুলি আরও বিশদভাবে স্পষ্ট করা উচিত। এর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলি আল্ট্রাসাউন্ড, প্রস্রাব প্রবাহ পরিমাপ এবং একটি micturition cystourethrogram, যা ইউরেটারগুলির বন্ধের ক্ষমতা পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে প্রবেশদ্বার মূত্রাশয়কে। রিফ্লাক্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রস্রাবিত ureters এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল শ্রোণী প্রদাহ আর যদি রেনাল অপ্রতুলতা ফল হতে পারে. কম গুরুতর ক্ষেত্রে, 10 বছর বয়স পর্যন্ত বাচ্চাদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়গুলি দেখা যায়।

জটিলতা

অনেক ক্ষেত্রেই এর সাথে সম্পর্কিত কোনও বিশেষ লক্ষণ বা জটিলতা নেই শর্তসুতরাং, রোগটি তুলনামূলকভাবে দেরীতে আবিষ্কার হয়েছে। যারা আক্রান্ত তারা প্রাথমিকভাবে শয়নকাজে ভুগছে। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির মানসিকতায়ও খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং এভাবেও ঘটতে পারে নেতৃত্ব ধিক্কার বা রোগীকে জ্বালাতন করা to অনেক ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিও ভোগেন বিষণ্নতা এবং একটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস আত্ম-সম্মান বা হীনমন্যতা জটিল। জীবন মানের উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ এবং রোগ দ্বারা হ্রাস। তদ্ব্যতীত, রেনাল অপ্রতুলতা এছাড়াও রোগের চিকিত্সা না করা হয়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা মারা যেতে পারে। তারা তখন ক এর উপর নির্ভরশীল কিডনি প্রতিস্থাপন or ডায়ালিসিস মারা যাওয়া এড়াতে বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রেও এই রোগ হতে পারে নেতৃত্ব বৃদ্ধির ব্যাধিগুলিতে, যাতে যৌবনে জটিলতাও দেখা দিতে পারে। প্রায়ই হয় প্রস্রাব যখন ব্যথা এবং প্রস্রাব খুব অপ্রীতিকর গন্ধ। রোগের চিকিত্সা সাধারণত শল্য চিকিত্সা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। জটিলতা ঘটে না। একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত উপসর্গ সীমাবদ্ধ এবং উপশম করা যেতে পারে। রোগের জীবন প্রত্যাশার উপর এই রোগের নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের সময় নির্ভর করে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

প্রস্রাবে অনিয়ম, বাধা পেটে বা ক জ্বলন্ত মূত্রাশয়ের অঞ্চলে সংবেদন, কিডনি পাশাপাশি ureters একটি বিদ্যমান রোগের লক্ষণ। যদি লক্ষণগুলি বেশ কয়েক দিন ধরে অব্যাহত থাকে বা বৃদ্ধি পায় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন necessary ডায়রিয়া, অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি এবং অভ্যন্তরীণ খিটখিটে হ'ল অসুস্থতার আরও লক্ষণ are যদি থাকে একটি ক্ষুধামান্দ্য, অস্বাভাবিক আচরণ বা অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা, আক্রান্ত ব্যক্তির একটি ডাক্তার প্রয়োজন। অসুখের এক সাধারণ অনুভূতি, অজ্ঞানতা, অসংযম বা বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা মেডিক্যালি পরীক্ষা করে চিকিত্সা করা উচিত। ঘাম, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, বা এর অস্বাভাবিকতা হৃদয় প্রণালী মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। প্রস্রাবের কোনও গন্ধ অস্বাভাবিকতা, ফ্যাকাশে বর্ণন দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন, পেটে ব্যথা, বা ভঙ্গি ভঙ্গি। প্রত্যাহার আচরণ, নিশাচর ভেজা, বমি এবং বমি বমি ভাব অবশ্যই একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করতে হবে। যদি বাচ্চারা বৃদ্ধিতে বাধা দেখায় তবে পর্যবেক্ষণগুলি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি মানসিক অস্বাভাবিকতা, আক্রমণাত্মক আচরণ বা উদাসীনতা থাকে তবে আক্রান্ত ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন। একটি অবিচ্ছিন্নভাবে জীবনের মান হ্রাস গুরুতর জটিলতা হতে পারে। রোগের বিশেষত প্রতিকূল কোর্সের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির অকাল মৃত্যু ঘটতে পারে। সুতরাং, প্রথম অনিয়ম এবং অস্বাভাবিকত্বে চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতা নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মাঝারি তীব্রতার সাথে রিফ্লাক্সের জন্য, নিম্ন-ডোজ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় প্রদাহ মূত্রনালীতে রিফ্লাক্সের উচ্চ তীব্রতা এবং রেনাল ডিসঅফংশানের ঝুঁকির উপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। দ্য মূত্রনালী মূত্রাশয় থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন এবং একটি বর্ধিত অংশে মূত্রাশয়ের মধ্যে পুনরায় রোপন করা হয়। এই ওপেন শল্যচিকিত্সা, অ্যান্টেরিফ্লুসিভ ইউরেট্রাল রিমপ্ল্যান্টেশনের জন্য বিভিন্ন বিভিন্ন শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি উপলব্ধ। পদ্ধতির সাফল্যের সম্ভাবনা বেশি এবং 90% এর বেশি বলে জানা গেছে। এছাড়াও এর অধীনে ড্রাগ ড্রাগ করার বিকল্প রয়েছে the মূত্রনালী সিস্টোস্কোপির সময় মূত্রাশয়ের দেওয়ালে ড্রাগটি ইউরেটারকে সীমাবদ্ধ করতে এবং প্রস্রাবকে রিফ্লাক্সিং করা বন্ধ করতে ডিজাইন করা হয়েছে। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াটি ওপেন সার্জারির ঝুঁকি এড়িয়ে যায়, তবে এটির সাফল্যের হারটি হ্রাস পায়।

প্রতিরোধ

প্রাথমিক প্রতিচ্ছবি এড়ানোর জন্য সরাসরি প্রতিরোধ সম্ভব নয় ow তবে পরিবারে যদি রিফ্লক্সের ঘটনা ঘটে থাকে তবে পরীক্ষাগুলিকে সম্ভাব্য রিফ্লাক্স বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রিফ্লাক্স ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়ে থাকে তবে কমপক্ষে ২ টি পর্যায়ে মূত্রাশয়টি খালি করার এবং প্রথম খালি হওয়ার কয়েক মিনিট অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ মূত্রনালী থেকে পিছনে ঠেলে দেওয়া মূত্রটি আবার মূত্রাশয়ের মধ্যে ফিরে প্রবাহিত হতে পারে এবং সাথে বয়ে যেতে পারে it এটির সাথে যদি ২ য় শূন্যস্থান সম্ভব হিসাবে কম চাপ দিয়ে করা হয়।

অনুপ্রেরিত

যখন ভেসিকোরেনাল রিফ্লাক্স সার্জারি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, তখন এটি অনুসরণ করা প্রয়োজন শৈশব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সার্জারি একটি সফল কোর্স নেয়। যত্ন নেওয়ার অংশ হিসাবে, পরিচালিত শিশুটি ক্রমাগত গ্রহণ করতে থাকে অ্যান্টিবায়োটিক হাসপাতালে চলে যাওয়ার পরেও প্রতিরোধের জন্য সুতরাং প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অবশ্যই চালিয়ে যেতে হবে। প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য এটি শিশু শারীরিকভাবে বিশ্রাম নেওয়া প্রয়োজন। অন্যদিকে, যদি এন্ডোস্কোপিক অস্টিয়াম ইনজেকশন করা হয় তবে শারীরিক বিশ্রামের প্রয়োজন নেই। যত্ন নেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হ'ল চেক আপ। প্রক্রিয়াটির তিন সপ্তাহ পরে, এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি) এবং প্রস্রাবের একটি পরীক্ষা করা হয়। আরও চেক আপগুলি তিন মাস পরে এবং এক বছর পরে অনুষ্ঠিত হয়। খোলা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে সাফল্যের হার বিশেষত বেশি। অতএব, এই ক্ষেত্রে, একটি micturition cysturethrogram (MCUG) আকারে একটি অতিরিক্ত রুটিন রিফ্লাক্স পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। এন্ডোস্কোপিক অস্টিয়াম ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, একটি এমসিইজি কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রেই করা হয় অস্ত্রোপচারের তিন মাস পরে, যা শেষ পর্যন্ত রিফ্ল্যাক্সের পাশাপাশি নিরাময় প্রক্রিয়াটির উপর নির্ভর করে। একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ ফলো-আপ ব্যবস্থা হ'ল সোনোগ্রাফি দ্বারা নিয়ন্ত্রণ, যা বিশেষ 4D দিয়ে চালিত হয় আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল এবং পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করতে পরিবেশন করা হয়। এটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির তিন থেকে ছয় মাস পরে লাগে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

ভেসিকোরেনাল রিফ্লাক্স বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি নিজে থেকে নিরাময় করে। স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রেখে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা measure যদি ভেসিকোরেনাল রিফ্লাক্স অব্যাহত থাকে তবে থেরাপিউটিক চিকিত্সা করা জরুরি। প্রক্রিয়া শেষে, বিশ্রাম এবং সুস্থতা দিনের ক্রম। রোগীদেরও প্রচুর পরিমাণে পান করা উচিত পানি কারও বাইরে ফ্লাশিং প্রচার করা ভাইরাস। উপস্থিত চিকিত্সক সঠিক নির্দিষ্ট করতে পারেন পরিমাপ গ্রহণ করা. যাই হোক না কেন, চিকিত্সা বন্ধ করুন পর্যবেক্ষণ ভ্যাসিকোরেনাল রিফ্লাক্সের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। এটি থাকা গুরুত্বপূর্ণ শর্ত প্রাথমিক পর্যায়ে স্পষ্ট করা। ব্যথা বা হিসাবে অভিযোগ যদি প্রস্রাবের সমস্যা ঘটে, ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। এ ছাড়াও ব্যাথার ঔষধ একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত, বিভিন্ন প্রাকৃতিক ব্যথানাশক পাওয়া যায়, যেমন প্রস্তুতি সমন্বিত সেন্ট জনস ওয়ার্ট or সর্বরোগহর গুল্মবিশেষ। এছাড়াও, শীতলকরণ এবং উষ্ণতর সংকোচনগুলি ব্যথা উপশম করে এবং প্রচার করে পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে প্রচলন ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় মূত্রনালীর সংক্রমণ যেহেতু অত্যন্ত সংবেদনশীল তাই বিরক্তির ব্যবহার ক্স বা প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি প্রথমে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। এগুলি গ্রহণ করে পরিমাপ, ভেসিকোরেনাল রিফ্লাক্স শল্য চিকিত্সার পরে নির্ভরযোগ্যভাবে নিরাময় করা উচিত।