টাইমপ্যানোমেট্রি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

টাইমপ্যানোমেট্রি অডিওোলজিতে একটি উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপের পদ্ধতি উপস্থাপন করে যা কানের যান্ত্রিক-শারীরিক শব্দ পরিবাহের সমস্যাগুলি পরিমাপ ও স্থানীয়করণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বয়ংক্রিয় পদ্ধতিতে, টাইম্পানিক ঝিল্লি বাহ্যিক মাধ্যমে ডিফারেনশিয়াল চাপ পরিবর্তন সাপেক্ষে শ্রাবণ খাল অবিচ্ছিন্ন সুরে একযোগে এক্সপোজার সহ প্রক্রিয়া চলাকালীন, কানের অ্যাকোস্টিক প্রতিবন্ধকতা অবিচ্ছিন্নভাবে পরিমাপ করা হয় এবং রেকর্ড করা হয় (টাইম্পানোগ্রাম)।

টাইমপ্যানোমেট্রি কী?

টাইমপ্যানোমেট্রি অডিওোলজিতে একটি উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপের পদ্ধতি উপস্থাপন করে যা কানের যান্ত্রিক-শারীরিক শব্দ পরিবাহের সমস্যাগুলি পরিমাপ ও স্থানীয়করণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। শ্রবণটি শব্দটির দৈহিক-যান্ত্রিক পরিবাহিতা দ্বারা নির্ধারিত হয় মধ্যম কান এবং শ্রাবণ সংবেদনে শব্দটির ডাউন স্ট্রিম নিউরাল রূপান্তর। টাইমপ্যানোমেট্রি শব্দ পরিবাহিতা পরিমাপের একটি উদ্দেশ্য পদ্ধতি। এটি পরীক্ষার ব্যক্তি বা রোগীর সহায়তার প্রয়োজন হয় না, যাতে পরিমাপের ফলাফলের মধ্যে কোনও ব্যক্তিগত সংবেদনগুলি অন্তর্ভুক্ত না হয়। প্রাথমিক উদ্দেশ্য হ'ল শাব্দিক প্রতিবন্ধকতা পরিমাপ করা, এবং এইভাবে শ্রবণের যান্ত্রিক-শারীরিক অংশের কার্যকারিতা। ধ্বনি প্রতিবন্ধটি শব্দের প্রতিবিম্বিত অংশটি কত বেশি বা শোষিত অংশটি কতটা উচ্চের একটি পরিমাপ যা শব্দের চালনের মাধ্যমে পরিচালিত হয় মধ্যম কান কোচিয়াতে পরিণত হয়, যেখানে এটি স্নায়বিক সংকেতে রূপান্তরিত হয়। দ্বিতীয়ত, স্টায়্পিডিয়াস রিফ্লেক্স পরিমাপের জন্য টাইমপ্যানোমেট্রিও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতার মধ্যে খুব জোরে শব্দের উপস্থিতিতে কানকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে পারে। টাইম্পানোমেট্রিক পরিমাপের সময়, কর্ণপটহ বহিরাগত মাধ্যমে বিভিন্ন চাপে প্রকাশিত হয় শ্রাবণ খাল এবং একই সাথে বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিগুলির একটি পরীক্ষার স্বরে প্রকাশিত হয়। পরিমাপের সময়, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে চালিত হয়, প্রতিবিম্বিত শব্দের অনুপাতটি ধারাবাহিকভাবে রেকর্ড করা হয় এবং একটি টাইপানোগ্রামে রেকর্ড করা হয়।

কার্য, প্রভাব এবং উদ্দেশ্য

If শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস সন্দেহ করা হয়, প্রথম পদক্ষেপটি বাহ্যিক নিশ্চিত করা শ্রাবণ খাল বিদেশী সংস্থা বা বিনামূল্যে কানের খইল (সিরিয়ামেন) অরিকল থেকে অরবিস্ক্রাক্ট সাউন্ড চালনা নিশ্চিত করতে কর্ণপটহ। পরিবাহী কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি নির্ণয় শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস এর অ্যাকোস্টিক প্রতিবন্ধকতা পরীক্ষা করে উপস্থিত হতে পারে কর্ণপটহ। কর্ণপাতের শাব্দ প্রতিবন্ধকতা (প্রতিরোধ) শব্দের একটি পরিমাপ শোষণ ক্ষমতা। ভাল শোষণ ক্ষমতা, অর্থাত্, কম প্রতিবন্ধকতা, ভাল শব্দ সঞ্চালন এবং ভাল শ্রবণশক্তি সম্পর্কিত - যতক্ষণ শ্রবণ সংবেদনশীলতা প্রতিবন্ধী হয় না। অ্যাকোস্টিক প্রতিবন্ধকতার উদ্দেশ্যগত পরিমাপের জন্য একটি সাধারণভাবে গৃহীত পদ্ধতি হ'ল টাইমপ্যানোমেট্রি। বাহ্যিক শ্রুতি খালটি একটি ছোট বেলুন দ্বারা সিল করা হয়েছে, যার মাঝখানে একটি গর্ত রয়েছে যার মাধ্যমে পরিমাপের তদন্তটি পাস করা হয়। প্রোবে নিজেই তিনটি গর্ত থাকে এবং তিনটি পাতলা নল দ্বারা টাইমপ্যানোমিটারের সাথে সংযুক্ত থাকে। বোর 1 এর মাধ্যমে, বহিরাগত শ্রাবণ খালে একটি বিস্তৃত সামান্য ইতিবাচক বা নেতিবাচক চাপ তৈরি করা যেতে পারে যার মধ্যে বিদ্যমান চাপের তুলনায় মধ্যম কান। বোর 2 একটি ছোট লাউডস্পিকারের ঘরগুলির মাধ্যমে নির্বাচনযোগ্য ফ্রিকোয়েন্সি এবং শব্দ চাপের স্তর সহ অবিচ্ছিন্ন টোন তৈরি করতে পারে। হোল 3 একটি ছোট মাইক্রোফোন রাখে যা কানের দুল থেকে প্রতিফলিত অবিচ্ছিন্ন স্বরের অংশ পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। বাহ্যিক শ্রুতি খাল এবং মধ্য কানের মধ্যকার চাপ পুরোপুরি সমান হয়ে গেলে সাধারণত কানের কানটি সর্বনিম্ন শাব্দ প্রতিবন্ধকতা প্রদর্শন করে। এই চাপের শর্তগুলিতে পরিমাপ করা শাব্দ প্রতিবন্ধকে টাইমপ্যানোমেট্রির রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে নেওয়া হয় এবং মান শূন্য নির্ধারিত হয়। বিভিন্ন চাপ ও আন্ডারপ্রেসার অবস্থার সাথে টাইমপ্যানিক ঝিল্লির স্থিতিস্থাপকতা (সম্মতি) এরপরে ধারাবাহিক স্বরের সংশ্লিষ্ট প্রতিচ্ছবি অংশের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়। একটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে উত্পাদিত টাইম্পানোগ্রামে, যেখানে সম্মতিটি ডিফারেনশিয়াল চাপের ফাংশন হিসাবে পরিকল্পনা করা হয়, সেখানে শূন্যের একটি ডিফারেনশিয়াল চাপে সুস্পষ্ট সর্বোচ্চ থাকে। Positive 300 মিমি অবধি ইতিবাচক বা নেতিবাচক ডিফারেনশিয়াল চাপ সহ পানি কলাম বা 30 হেক্টোপ্যাসালস (এইচপিএ), টাইমপ্যানিক মেমব্রেনের সম্মতি ননলাইনার ফ্যাশনে দ্রুত হ্রাস পায়। টাইমপানগ্রামটি মাঝারি এবং অভ্যন্তরীণ কানের মধ্যে সাউন্ড কন্ডাকশন চেইনের মধ্যে কোনও সম্ভাব্য ত্রুটির কারণ বা হ্রাস করা ফাংশনের কারণ সম্পর্কে উপসংহার টানতে দেয় For উদাহরণস্বরূপ, ওটোস্ক্লেরোসিস (অভ্যন্তরীণ কানে ossifications), টাইমপ্যানোস্ক্লেরোসিস (শ্রাবণ ossicles ক্ষেত্রে ossifications), একটি কোলেস্টেটোমা (স্কোয়ামাসের বৃদ্ধি) এপিথেলিয়াম মাঝের কানে বাহ্যিক শ্রাবণ খালের) বা একটি টাইমপ্যানিক প্রবাহ নির্ণয় করা যেতে পারে। একটি টাইমপ্যানিক প্রস্রাবের মধ্যে, মাঝের কানটি একটি স্রাব দ্বারা ভরা থাকে যা রক্তাক্ত বা এমনকি পিউরুলেন্টের জন্য গুরুতর হতে পারে এবং উল্লেখযোগ্য শব্দ বাহনের সমস্যা তৈরি করতে পারে। ইউস্টাচিয়ান টিউবটির একটি ত্রুটি, যা চাপ সমীকরণ, কানের দুলের ছিদ্র এবং একটি সরবরাহ করে প্রদাহ মাঝের কানের টিমপ্যানোমেট্রি মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। এরপরে টাইমপ্যানোগ্রাম প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি সাধারণ পাঠ্যক্রম দেখায়।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

টাইমপ্যানোমেট্রি একটি প্রক্রিয়া যা 1930 এর দশকের গোড়ার দিকে প্রবর্তিত হয়েছিল এবং মূলত কে। শুস্টার এর কাজের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল। 1960 সালে, পদ্ধতিটি বেশ কয়েকবার সংশোধিত এবং অভিযোজিত হয়েছিল। টাইমপ্যানোমেট্রির ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানা যায় না। বহিরাগত শ্রাবণ খাল এবং মধ্য কানের মধ্যবর্তী পরিবর্তিত ডিফারেনশনাল চাপগুলি সর্বাধিক 30 এইচপিএ পর্যন্ত উপলব্ধি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ধারালো বংশোদ্ভূত বা আরোহণের সময় যাত্রীবাহী বিমানের কেবিন চাপের পরিবর্তনগুলি। টাইমপ্যানোমেট্রির একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল কেবলমাত্র নির্দিষ্ট শব্দ সঞ্চালনের সমস্যাগুলিই সনাক্ত করা যায় না, তবে স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্সের যথাযথ কার্যকারিতাও রয়েছে। প্রতিবিম্বটি 70 থেকে 95 ডিবি-র উপরে সাউন্ড প্রেসার লেভেলের সাথে শব্দগুলির দ্বারা ট্রিগার হয় এবং উচ্চতর শব্দ শুরুর পরে প্রায় 50 এমএস কার্যকর হয়। রিফ্লেক্স স্ট্যাপিডিয়াস পেশীর সংকোচনের কারণ হয়ে থাকে, যার ফলে স্ট্যাপগুলি কিছুটা কাত হয়ে যায় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে শব্দ সংক্রমণকে আরও খারাপ করে দেয়। স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স উভয় কানের শব্দগুলির সংবেদনশীলতায় এক সাথে কার্যত ডাউন-নিয়ন্ত্রিত করে এবং কিছুটা বেশি জোরে শব্দের কারণে ক্ষতি থেকে তাদের রক্ষা করে।