ভূমিকা
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে:
- অস্থি কাঠামো বা যৌথ ক্যাপসুল বা
- চিবানো এবং কথা বলার জন্য দায়ী পেশী
অস্থিতিশীল দাঁত এবং বিশেষত একটি অসম্মত চোয়াল বন্ধ করা যৌথের উপর ক্রমবর্ধমান চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং চোয়ালকে উত্তেজিত করতে পারে সংযোগে ব্যথা। উপরন্তু, পরা বা খারাপভাবে লাগানো আলগা দাঁতগুলো মধ্যে সমস্যা হতে পারে টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট.
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ব্যথার কারণ
টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার হওয়ার কারণ সংযোগে ব্যথা বহুগুণ হতে পারে। যাইহোক, যেহেতু এই সমস্যাটির চিকিত্সা কঠোরভাবে এর কারণের উপর নির্ভরশীল হওয়া উচিত, তাই টেম্পোরোম্যান্ডিবুলারের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ সংযোগে ব্যথা ঘটে। তদুপরি, চিকিত্সক দন্তচিকিত্সকের পক্ষে জানা গুরুত্বপূর্ণ যে কোন পরিস্থিতিতে আক্রান্ত রোগীরা স্বস্তি অনুভব করে এবং কোন প্রক্রিয়াগুলি আরও বাড়িয়ে তোলে ব্যথা লক্ষণ.
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের ঘটনা ব্যথা তথাকথিত সিএমডি সিন্ড্রোমের কারণে হয় (ক্র্যানিওমন্ডিবুলার ডিসফংশন)। এই রোগ নিজেই চোয়ালের অংশগুলির একটি ত্রুটি। গুরুতর দাঁতের ভুল ব্যবস্থাপনা যা অর্থোডন্টিকভাবে চিকিত্সা করা হয়নি বা অপর্যাপ্ত অর্থোডোনটিক চিকিত্সা পেয়েছে সেগুলি সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার ক্র্যানিওমন্ডিবুলার কর্মহীনতা, যা টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের রোগীর উপলব্ধির দিকে পরিচালিত করে ব্যথা.
উপরন্তু, এই রোগটি প্রায়ই প্রজ্ঞার দাঁত ফেটে যাওয়ার পরে ঘটে। এটি এই কারণে যে সময়ের সাথে চোয়ালের আকার ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং তাই 32 টি দাঁত রাখার জন্য আর পর্যাপ্ত জায়গা দেয় না। অতএব, জ্ঞানের দাঁত ভেঙ্গে যাওয়ার পরে, টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট প্রায়ই ভুলভাবে লোড করা হয়।
এর সাধারণ সহগামী লক্ষণ ক্র্যানিওমন্ডিবুলার কর্মহীনতা প্রায়শই কান, দীর্ঘস্থায়ী হয় মাথাব্যাথা এবং পিঠে ব্যাথা (অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঘাড় প্রভাবিত হয়), সেইসাথে চাক্ষুষ ব্যাঘাত। উপরন্তু, চিবানোর সময় একতরফা চাপ টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ব্যথার কারণ বলে মনে করা হয়। অনেক আক্রান্ত রোগীও রিপোর্ট করেন যে তারা বিশেষ করে চাপের পরিস্থিতিতে দাঁত পিষে ফেলতে থাকে।
ফলস্বরূপ, এই রোগীরা উঠার সাথে সাথে তীব্র টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের ব্যথা লক্ষ্য করে। উপরন্তু, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ এলাকায় প্রদাহ হতে পারে টেম্পোরোমন্ডিবুলার জয়েন্ট এবং এইভাবে ব্যথার বিকাশকে উস্কে দেয়। একদিকে, পিছনে এবং ঘাড় ব্যথা সাধারণত টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের ব্যথার সময় সবচেয়ে সাধারণ সহগামী লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, অন্যদিকে, মেরুদণ্ডের এলাকায় এই ধরনের সমস্যাগুলিও টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের ব্যথার কারণ হতে পারে।
এই ধরনের ব্যথার সমস্যার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ হল
- চিবানোর পেশীগুলির টান (চোয়ালের তালা প্রসঙ্গেও)
- উপরের বা নীচের চোয়ালের সিস্ট,
- কানের এলাকায় বা প্যারানাসাল সাইনাসের রোগ এবং বিরল ক্ষেত্রে বিভিন্ন হৃদরোগ
ব্যথা এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের এলাকায় কার্যকরী সমস্যা দেখা দিতে পারে যখন এটি ফুলে যায়। স্ফীত টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল প্রজ্ঞার দাঁত ফেটে যাওয়ার সময় সমস্যা। যেসব মানুষের চোয়ালে পর্যাপ্ত জায়গা নেই তাদের প্রতি চতুর্থাংশে আটটি দাঁত বসানো, হাড়ের প্রদাহ, মাড়ি এবং temporomandibular যৌথ ক্যাপসুল প্রজ্ঞার দাঁত বৃদ্ধির সময় ঘটতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্ত মাড়ির অংশটি সরিয়ে এই সমস্যাটি সহজেই সমাধান করা যায়। যাইহোক, অনেক রোগী যারা জ্ঞানের দাঁত বৃদ্ধির অসুবিধার কারণে ফুলে যাওয়া টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে ভোগেন তারা এই দাঁত অপসারণ থেকে রেহাই পান না। টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের পৃথক অংশের নিয়মিত স্লাইডিং নিশ্চিত করার জন্য, একটি আছে তরুণাস্থি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে ডিস্ক (ডিস্কাস)।
যেহেতু temporomandibular যুগ্ম তাদের মধ্যে একটি জয়েন্টগুলোতে যেগুলো লিগামেন্টের দ্বারা অনেকাংশে স্থিতিশীল হয় তরুণাস্থি জয়েন্ট ভারীভাবে ওভারলোড হয়ে গেলে ডিস্ক স্লিপ করতে পারে (ডিস্ক ডিসপ্লেসমেন্ট)। নীতিগতভাবে, ডিস্ক সামনের দিকে (ভেন্ট্রাল), ব্যাকওয়ার্ড (ডোরসাল) বা সাইডওয়ে (পাশের) পিছলে যেতে পারে। দন্তচিকিত্সায়, সম্পূর্ণ ডিস্ক স্থানচ্যুতি এবং অসম্পূর্ণ মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় তরুণাস্থি ডিস্ক স্থানচ্যুতি।
পরেরটি অনেক ক্ষেত্রে দেখা যায় বিস্তৃত খোলার সময় মুখ, কিন্তু একটি শ্রবণযোগ্য ক্র্যাকিং ছাড়া কোন ফলাফল ছাড়াই রয়ে যায়, যেহেতু ডিস্কটি অপেক্ষাকৃত দ্রুত তার মূল অবস্থানে ফিরে যায়। স্বাধীন হ্রাস ছাড়া একটি সম্পূর্ণ ডিস্ক স্থানচ্যুতি সাধারণত নিয়মিত একটি বাধা দ্বারা নির্দেশিত হয় মুখ ডিস্ক ডিসপ্লেসমেন্ট নির্ণয়ের জন্য একটি ব্যাপক ডেন্টাল ফাংশনাল বিশ্লেষণ করা হয়। এছাড়াও, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের একটি রেডিওগ্রাফিক চিত্র বা এমআরআই কার্যকর হতে পারে।
যদি ফলাফলগুলি অনিশ্চিত হয়, একটি তথাকথিত arthroscopy (যৌথ এন্ডোস্কোপি) প্রায়ই একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে। সময় arthroscopy, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্টিলেজ ডিস্ক থেকে সম্ভাব্য আঠালো অপসারণের জন্য ইতিমধ্যে একটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ল্যাভেজ করা যেতে পারে। এছাড়াও, জয়েন্টে স্থানান্তরিত হতে পারে এমন প্রদাহজনক কোষগুলি যৌথ চেম্বার থেকে বেরিয়ে যেতে পারে।
যে রোগীরা স্বাধীনভাবে হ্রাসের সাথে ডিস্ক স্থানচ্যুতিতে ভুগছেন তাদের জন্য, একটি জালিয়াতি কামড় বিভক্ত সাধারণত পছন্দের চিকিৎসা। এই স্প্লিন্ট নিয়মিত পরলে দাঁত একসাথে শক্তভাবে আটকাতে বাধা দেয় এবং চিবানোর পেশী শিথিল করে। এইভাবে, টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের অতিরিক্ত চাপ হ্রাস করা হয় এবং ডিস্কের আরও স্থানচ্যুতি রোধ করা হয়।
গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট ফিজিওথেরাপির সাথে ম্যানুয়াল চিকিত্সাও সহায়ক হতে পারে। ক কামড় বিভক্ত এছাড়াও রোগীদের জন্য উপযোগী হতে পারে যারা হ্রাস ছাড়াই ডিস্ক স্থানচ্যুতিতে ভোগেন। উপরন্তু, দীর্ঘমেয়াদে স্থিতিশীল করার জন্য কার্টিলেজ ডিস্কের অস্ত্রোপচার হ্রাসও প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণভাবে, ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের ভবিষ্যতে খুব কঠিন এমন কোন খাবার না খাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ এটি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলারকে অনেক চাপ দিতে পারে জয়েন্টগুলোতে চিবানোর সময়
