প্রতিস্থাপনের প্রকার
একটি ইন বৃক্ক অন্যত্র স্থাপন, একটি দাতা কিডনি কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে রোপন করা হয়। রোগীর উভয় কিডনি ব্যর্থ হলে এটি প্রয়োজনীয়। বিভিন্ন রোগের কারণে এটি হতে পারে।
এই অন্তর্ভুক্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, সঙ্কুচিত বা সিস্টিক কিডনি, মারাত্মক টিস্যু ক্ষতি কারণে প্রস্রাব ধরে রাখার বা নেফ্রোস্ক্লেরোসিস, যাতে কিডনি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় উচ্চ্ রক্তচাপ। কিডনি ব্যর্থ হলে প্রথমে রোগীর সাথে সংযুক্ত হতে পারে ডায়ালিসিস। এটি একটি মেশিন যা দখল করে বৃক্ক ফাংশন.
তবে এর সাথে নিয়মিত সংযোগ দিন ডায়ালিসিস দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট বিধিনিষেধযুক্ত করে, এ কারণেই এ বৃক্ক প্রতিস্থাপন প্রায়শই একমাত্র আশাব্যঞ্জক বিকল্প option একটি কিডনি প্রতিস্থাপন জীবিত অনুদান হিসাবে বা ময়না তদন্ত হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে। যেহেতু একজন সুস্থ ব্যক্তির দুটি কার্যকরী কিডনি থাকে তাই তিনি বা সে সীমাবদ্ধ না রেখে সেগুলির একটি অনুদান দিতে পারেন।
লাইভ ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবে একটি কিডনি মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে প্রতিস্থাপনের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘস্থায়ী এবং কার্যকরী বলে প্রমাণিত হয়েছে। তবে বেশিরভাগ প্রতিস্থাপন মৃত লোকদের। গড়ে, প্রতিস্থাপিত কিডনি প্রায় 15 বছর পরে তার কার্য হারিয়ে ফেলে এবং একটি নতুন ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজনীয় necessary
অপারেশন পরে, স্থাপন মূত্রাশয় ক্যাথেটার প্রস্রাব নিষ্কাশন করার জন্য প্রায় 5 থেকে 6 দিনের জন্য অবশ্যই স্থানে থাকতে হবে যাতে মূত্রাশয়ের উপর অস্ত্রোপচারের স্টিউচার নিরাময় করতে পারে। যদি প্রতিস্থাপন কিডনি অবিলম্বে কার্যকর না হয় এবং মূত্র উত্পাদন করে, ডায়ালিসিস থেরাপি কয়েক দিনের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। যকৃৎ অন্যত্র স্থাপন দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় যকৃতের অকার্যকারিতা.
রোগীদের কোনও দাতার অপেক্ষা অপেক্ষার তালিকায় রাখার সর্বাধিক সাধারণ কারণ যকৃত অ্যালকোহলযুক্ত যকৃতের পচন রোগ। যাহোক, যকৃত সিরোসিস এছাড়াও medicationষধ বা কারণে হতে পারে যকৃতের প্রদাহ এবং একটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য কারণে ক লিভার প্রতিস্থাপনের টিউমার, ভাস্কুলার ডিজিজ বা জন্মগত বিপাকীয় রোগ যেমন হিমোক্রোমাটোসিস বা অন্যদের।
দাতা অঙ্গগুলির বেশিরভাগই মৃত ব্যক্তিদের থেকে আসে। যাইহোক, এটিও সম্ভব যে লিভারের কেবলমাত্র একটি অংশ প্রতিস্থাপন করা হয় যা জীবন্ত দাতার কাছ থেকে নেওয়া হয়। এই আংশিক লিভার দানগুলি মূলত তাদের পিতামাতাদের মধ্যে পাওয়া যায় যারা এটি তাদের সন্তানের জন্য দান করে।
পোস্টমর্টেম ডোনার লিভারের ক্ষেত্রে অঙ্গটি ভাগ করাও সম্ভব। তারপরে বৃহত্তর অংশটি একটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ছোট ছোট অংশটিকে একটি সন্তানের মধ্যে স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিটিকে স্প্লিট লিভার বলা হয়।
একজন রোগীর যিনি দাতা লিভার পেয়েছেন তার 10 বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 70%। যাতে কোনও দাতার অপেক্ষা অপেক্ষার তালিকায় রাখা যায় ফুসফুস, একটি অবশ্যই ফুসফুসের ব্যর্থতা থাকতে হবে, যার জন্য আজীবন শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ যা এই ধরনের অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
তবে অন্যান্য রোগ যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, অ্যালভেওলি (অ্যালভেওলাইটিস) এর প্রদাহ, sarcoidosis or উচ্চ্ রক্তচাপ মধ্যে পালমোনারি সংবহন (পালমোনারি হাইপারটেনশন) এ এর কারণও হতে পারে ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন. একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন এক বা উভয় পক্ষেই সঞ্চালিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কেবল ফুসফুসই নয়, এর কার্যকারিতাও রয়েছে হৃদয় আক্রান্ত.
এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি সম্মিলিত হৃদয়-ফুসফুসের transplantation প্রয়োজনীয়। যেহেতু খুব কম দাতা ফুসফুস পাওয়া যায় তাই এগুলি প্রদানের মানদণ্ড যথাযথভাবে কঠোর। দ্বিপক্ষীয় প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে গ্রাহক হিসাবে বিবেচিত হওয়ার জন্য রোগীদের অবশ্যই অন্য কোনও মারাত্মক রোগ থাকতে হবে না এবং 60০ বছরের চেয়ে কম বয়সী হতে হবে।
তদুপরি, আয়ু অবশ্যই 18 মাসের কম হতে হবে। সফলভাবে ট্রান্সপ্লান্টযুক্ত ফুসফুসের পরের আয়ু অপারেশনের প্রায় 5 থেকে 6 বছর পরে। অপারেশনের পরে প্রথম দুই থেকে তিন সপ্তাহ খুব সমালোচনামূলক এবং প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়া প্রায়শই ঘটে।
হৃদয় প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা হয় যখন রোগীর হৃৎপিণ্ড তার কার্যক্ষম ক্ষমতাতে মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধক হয় এবং চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি দ্বারা উন্নত করা যায় না। বেশিরভাগ হার্ট প্রতিস্থাপন রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় হার্ট পেশী দুর্বলতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির প্রদাহের কারণে (cardiomyopathy)। বিরল ক্ষেত্রে, হার্টের ভালভ ত্রুটিগুলি বা জন্মগত হার্টের ত্রুটিগুলিও তৈরি করতে পারে হার্ট প্রতিস্থাপন প্রয়োজনীয় O কেবলমাত্র মৃত ব্যক্তিরা যারা হৃদরোগে ভোগেন নি কেবল তাদের দাতা হিসাবে ভর্তি করা হয়।
তদুপরি, দাতা এবং প্রাপক হৃদয়ের আকার অবশ্যই মেলাতে হবে। যেহেতু উপযুক্ত দাতার হৃদয় সন্ধানের জন্য অপেক্ষা করার সময়টি প্রায়শই দীর্ঘ হয়, তাই পাম্পিং সমর্থন করে হার্ট পাম্পগুলি ব্যবধানটি পূরণ করতে ব্যবহৃত হতে পারে হৃদয়ের ফাংশন পেশী কিছু ক্ষেত্রে কেবল রোগীর হৃদয়ই নয় ফুসফুসও অপরিবর্তনীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি সম্মিলিত হার্ট-ফুসফুসের transplantation সম্পাদন করা আবশ্যক। অপারেশন পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রায়ই ঘটে। ইতিমধ্যে অপারেশনের পরে প্রথম বছরে, একজন দাতা হৃদয় দিয়ে গড়ে প্রতি দশম রোগী মারা যান।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য অনুমোদিত হওয়ার জন্য, রোগীকে অবশ্যই I টাইপ করতে হবে ডায়াবেটিস. অগ্ন্যাশয় আর উত্পাদন করতে হবে না ইন্সুলিন অগ্ন্যাশয় অনুদানের জন্য অপেক্ষার তালিকায় আসতে রোগীকে অবশ্যই ডায়ালাইসিসে থাকতে হবে। যেহেতু টাইপ আমি ডায়াবেটিস প্রায়শই ভাস্কুলার ক্ষতি হয় যা মূলত কিডনিগুলিকে ক্ষতি করে, একটি সম্মিলিত অগ্ন্যাশয়-কিডনি প্রতিস্থাপন সম্পূর্ণ কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় হতে পারে।
