নিদানবিদ্যা
যুক্তিযুক্ত সন্দেহ থাকলে গোড়ালি ফাটল, একটি এক্সরে এর গোড়ালি জয়েন্ট সর্বদা দুটি প্লেনে নেওয়া উচিত (সামনের দিক থেকে (এপি-আইমেজ) এবং পাশ থেকে)। সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, এর পরিমাণ এবং প্রকার নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ ফাটল, অন্যান্য আঘাতগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য এবং চিকিত্সামূলক ব্যবস্থাগুলি পরিকল্পনা করার জন্য যদি কাছের ফাইবুলায় কোনও আঘাত হয় জানুসন্ধি সন্দেহ করা হয় (মাইসনিউভ) ফাটল), সম্পূর্ণ নিম্ন পা দুটি প্লেনে এক্স-রে করা উচিত (কখনও কখনও উপেক্ষা করা হয়)। যদি টিবিয়াল টিবিয়া বহন করে গোড়ালি যৌথ (পাইলন টিবিয়াল) এর ফ্র্যাকচার, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) এর সাথে জড়িত গোড়ালি জয়েন্ট ভাল ফ্র্যাকচার মূল্যায়ন এবং থেরাপি পরিকল্পনার জন্য দরকারী হতে পারে।
ওপি দিয়ে চিকিত্সা
একটি এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল সাধারণতঃ সুপারিশ করা হয়, যদি না ফ্র্যাকচারটি খুব জটিল হয় বা সার্জারির ঝুঁকিগুলি সংশ্লিষ্ট রোগীর পক্ষে খুব বেশি না হয়। যখন বাইরের নীচের অংশের কোনও ফ্র্যাকচারটি সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য গাইডলাইন রয়েছে পা হাড় (ফাইবুলা) সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত, তবে পৃথক মূল্যায়ন অনুপস্থিত হওয়া উচিত নয়। যদি ফ্র্যাকচারটি লিগামেন্টের স্তরে থাকে যা দুটি সংযোগ করে হাড় নীচে পা নিম্ন প্রান্তে এবং শেষ পর্যন্ত ধরে রাখে গোড়ালি একসাথে (সিন্ডেমসোসিস), এবং যদি এই লিগামেন্টের মতো সংযোগটি নিজেই অ-অবিচ্ছিন্ন টিয়ার দ্বারা আংশিকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়, উদাহরণস্বরূপ, এটি শল্য চিকিত্সার জন্য একটি কারণ হতে পারে reason
এই নক্ষত্রটিকে তখন মেডিসিন এ বলা হয় an বাইরের গোড়ালি ফাটল "ওয়েবার টাইপ বি" এর। অন্য একটি মামলা, যথা একটি "ওয়েবার টাইপ সি" ফ্র্যাকচারও অস্ত্রোপচারের একটি কারণ। এক্ষেত্রে লিগামেন্টাস সংযোগ (সিন্ডেমসোসিস) পুরোপুরি ছিঁড়ে গেছে, ফ্র্যাকচারটি উল্লিখিত সিন্ডেমোসিসের উপরে অবস্থিত এবং উভয়ের মধ্যে একটি পাতলা ত্বক (ঝিল্লি) রয়েছে নিম্নতর পা হাড় ছিঁড়ে গেছে
অস্ত্রোপচারের জন্য অন্য একটি ক্ষেত্রে আরও ক্ষতি ছাড়াই সিন্ডেমসোসিসের নীচে একটি সাধারণ ফ্র্যাকচার, যদি দুটি ভগ্নাংশ একে অপরের থেকে খুব দূরে সরে যায় (স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার) এবং ফ্র্যাকচারটি প্রাকৃতিক উপায়ে স্বাভাবিকভাবে নিরাময় করতে পারে না। এরপর হাড় সার্জিকভাবে তাদের মূল অবস্থানে স্থাপন করতে হবে। অপারেশন নিজেই এবং / অথবা এইডস ব্যবহৃত ফ্র্যাকচারের ধরণ, কোনও লিগামেন্টের আঘাত এবং গোড়ালিটির স্থায়িত্বের উপরও নির্ভর করে।
বাস্তুচ্যুত হাড়ের অংশগুলি সাধারণত একসাথে রাখা হয় এবং স্ক্রু বা ধাতব প্লেট (স্থিরকরণ) দিয়ে সংযুক্ত ও স্থিতিশীল হয়। বাহ্যিক হাড়ের সঠিক দৈর্ঘ্য পুনরুদ্ধার করা গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় দীর্ঘমেয়াদে পায়ের পঠন হবে। ছেঁড়া লিগামেন্টগুলি একসাথে বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত "সেট স্ক্রু" দিয়ে স্থির করা হয়, যা প্রায় ছয় সপ্তাহ পরে অপসারণ করা হয়।
জটিল ফ্র্যাকচারগুলির জন্য, যেমন উপরে বর্ণিত বি বা সি ফ্র্যাকচারগুলির জন্য, "ট্র্যাকশন স্ক্রু" এবং ধাতব প্লেটগুলি প্রায়শই সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। সেট স্ক্রুগুলির বিপরীতে, ল্যাগ স্ক্রু দুটি হাড়ের অংশগুলি স্থায়ীভাবে একসাথে চাপ দিয়ে ফ্র্যাকচারের ফাঁকে চাপ দিতে পারে, যা হাড় নিরাময়কে উত্সাহ দেয়। অন্যদিকে প্লেটগুলি পাশ থেকে ফ্র্যাকচারটি স্থিতিশীল করে এবং সমর্থন করে, এইভাবে হাড়ের অংশগুলি নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন স্থানান্তরিত হওয়া থেকে রোধ করে।
গুরুতর ক্ষেত্রে যেমন একটি খোলা ফ্র্যাকচার যেখানে হাড়ের অংশগুলি ত্বক থেকে প্রসারিত হয় বা একটি কমিনেটেড ফ্র্যাকচার হয় যেখানে অনেকগুলি ছোট ছোট হাড়ের অংশ দেখা যায়, তথাকথিত অস্থায়ী ব্যবহার "বাহ্যিক সংশোধক”প্রয়োজনীয়ও হতে পারে, যা স্ক্যাফোডের মতো বাইরে থেকে ফ্র্যাকচার অংশগুলিকে ধারণ করে। যে কোনও ক্ষেত্রে, এটি কেবলমাত্র প্রথম জরুরি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা উপরে বর্ণিত হিসাবে সর্বদা একটি চূড়ান্ত, চূড়ান্ত চিকিত্সা অনুসরণ করে। একটি অপারেশন সম্পর্কে আরও পড়ুন বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল এখানে.
