ফাইবুলার ফ্র্যাকচার, ম্যালেওলার ফ্র্যাকচার, বিমলিওলার ফ্র্যাকচার, ট্রাইমেলিওলার ফ্র্যাকচার, ওয়েবার ফ্র্যাকচার, ফাইবুলার ফ্র্যাকচার, বাহ্যিক গোড়ালির ফ্র্যাকচার,
সংজ্ঞা
গোড়ালি ফাটল যেমন বাইরের গোড়ালি ফাটল এর ফ্র্যাকচার হয় গোড়ালি জয়েন্ট উচ্চারিত ফ্র্যাকচারের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ কাঁটা। ভিতরের এবং বাহ্যিক উভয়ই গোড়ালি প্রভাবিত হতে পারে। 10% ফ্র্যাকচারের সাথে, তারা তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ফাটল মানুষের মধ্যে.
80% এরও বেশি ক্ষেত্রে, বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল গোড়ালির কাঁটা জোড়া থেকে গোড়ালির হাড়ের আঘাতজনিত স্থানচ্যুতি (সাবলুক্সেশন/ডিসলোকেশন) এর ফল, যা বেশিরভাগই একটি মিথ্যা পদক্ষেপ বা পড়ে (গোড়ালির আঘাত) দ্বারা সৃষ্ট। একটি কারণ হিসাবে একটি সরাসরি হিংসাত্মক প্রভাব বিরল। আঘাতের মুহুর্তে পায়ের অবস্থান এবং প্রয়োগ করা শক্তির মাত্রার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন আঘাতের ধরণ দেখা যায় (শ্রেণীবিভাগ দেখুন)।
লক্ষণগুলি
বহি: স্থ গোড়ালি ফাটল সবচেয়ে সাধারণ আঘাত উপরের গোড়ালি জয়েন্ট. উপসর্গ দ্বারা সৃষ্ট বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল (ফ্র্যাকচার) মূলত আঘাতের ধরন এবং গোড়ালিতে জড়িত কাঠামোর উপর নির্ভর করে। একদিকে, ফ্র্যাকচারটি কী উচ্চতায় অবস্থিত তা পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ।
এটি করার মাধ্যমে, চিকিত্সক নিজেকে বা নিজেকে সেই লিগামেন্টের দিকে নির্দেশ করে যা শেষ পর্যন্ত দুটি গোড়ালিকে একত্রে ধরে রাখে। অন্যদিকে, বাইরের গোড়ালির যে কোনো ফ্র্যাকচারেও লিগামেন্ট জড়িত থাকতে পারে বা খুব কমই, হাড় অভ্যন্তরীণ গোড়ালিতে, যা অতিরিক্ত প্রসারিত বা ছিঁড়ে যেতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলি হল আক্রান্ত পায়ে লালভাব বা ক্ষত সহ একটি ফোলা, ব্যথা পায়ে পা রাখার সময় বা গোড়ালি স্পর্শ করার সময়। নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা বা সম্ভাব্য অস্থির অনুভূতির সাথে পায়ে কোনও ওজন রাখতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা থাকতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, বাইরের গোড়ালির ফ্র্যাকচারের ফলে আক্রান্ত স্থানে জয়েন্ট বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
শর্তাবলী ব্যাখ্যা
- ম্যালেওলার ফ্র্যাকচার = বাইরের বা ভিতরের গোড়ালি ফাটল
- বিমলেওলার ফ্র্যাকচার = বাইরের এবং ভিতরের গোড়ালি ফাটল
- ট্রাইমেলিওলার ফ্র্যাকচার = বাইরের এবং ভিতরের গোড়ালি ফ্র্যাকচার প্লাস টিবিয়ার পিছনের প্রান্তের ফ্র্যাকচার (পোস্টেরিয়র ভলকম্যান ত্রিভুজ)
শ্রেণীবিন্যাস
দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে গোড়ালি ফ্র্যাকচার / ফাইবুলা ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস হল ড্যানিস এবং ওয়েবারের (ওয়েবার 1966) অনুসারে। এটি সিন্ডেসমোসিসের সাথে সম্পর্কিত ফিবুলার ফ্র্যাকচারের উচ্চতাকে একচেটিয়াভাবে নির্দেশ করে: যদি শুধুমাত্র বাইরের গোড়ালি ফ্র্যাকচার দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তবে দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলনের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়
- বিমলিয়োলার ফ্র্যাকচার
- ট্রিমালিয়োলার ফ্র্যাকচার
- কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার: হাড়ের ধ্বংস গোড়ালি জয়েন্ট অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের গোড়ালি এবং টিবিয়াল পাইলন (টিবিয়াল টিবিয়া) এর সাথে জড়িত। – ওয়েবার এ: সিন্ডসমোসিসের নীচে বাইরের গোড়ালির অগ্রভাগের ফ্র্যাকচার।
Syndesmosis সবসময় অক্ষত। – ওয়েবার বি: সিন্ডেসমোসিসের স্তরে বাইরের ম্যালিওলাসের ফ্র্যাকচার। সিন্ডেসমোসিস বেশিরভাগই আহত হয়, তবে গোড়ালির কাঁটাচামড়ার ফলে অস্থিরতার সাথে অগত্যা নয়।
- ওয়েবার সি: সিন্ডেসমোসিসের উপরে পার্শ্বীয় ম্যালিওলাসের ফ্র্যাকচার। Syndesmosis সবসময় গোড়ালি কাঁটাচামচ এর ফলে অস্থিরতা সঙ্গে ছিঁড়ে. AO শ্রেণীবিভাগের সাথে গোড়ালি জয়েন্টের সমস্ত ফ্র্যাকচার ফর্মগুলিকে ঠিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: A-ফ্র্যাকচার: সিন্ডেসমোসিস বি-ফ্র্যাকচারের নীচে গোড়ালি ফ্র্যাকচার: সিন্ডেসমোসিস সি-ফ্র্যাকচারের স্তরে গোড়ালি ফ্র্যাকচার: সিন্ডেসমোসিসের উপরে গোড়ালি ফ্র্যাকচার অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস Lauge-Hansen (1950) দুর্ঘটনার সময় পায়ের অবস্থান, সেইসাথে প্রয়োগ করা শক্তির দিক এবং মাত্রা বিবেচনা করে 4 ধরণের স্থানচ্যুতি ফ্র্যাকচারকে আলাদা করে:
- A1 সাধারণ বহিরাগত গোড়ালি ফ্র্যাকচার
- A2 বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচার
- A3 পোস্টেরো-মিডিয়াল ফ্র্যাকচার সহ বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচার
- B1 সাধারণ বহিরাগত গোড়ালি ফ্র্যাকচার
- B2 বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচার
- B3 পোস্টেরো-পার্শ্বিক ফাটল সহ বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফ্র্যাকচার (ভোকম্যানের ত্রিভুজ)
- C1 সাধারণ ডায়াফিসিল ফাইবুলার ফ্র্যাকচার
- C2 ডায়াফিসিল ফাইবুলা ফ্র্যাকচার, বহু-খণ্ডিত
- C3 প্রক্সিমাল ফাইবুলা ফ্র্যাকচার
- সুপিনেশন-অ্যাডাকশন ফ্র্যাকচার (পায়ের বাইরের প্রান্তে বাঁকানো)
- উচ্চারণ অপহরণ ফ্র্যাকচার (পায়ের ভিতরের প্রান্তে বাঁকানো = কম ঘন ঘন)
- সুপিনেশন-এভারশন ফ্র্যাকচার (সমস্ত ফ্র্যাকচারের 2/3) = আঘাতের প্রক্রিয়া যেমন একটি ছেঁড়া লিগামেন্টের ক্ষেত্রে
- Pronation Eversion ফ্র্যাকচার
