তাত্ক্ষণিকভাবে জরুরি কল করুন! (কল 112)
সার্জারির থেরাপি সেপসিসের (রক্ত বিষ) জটিল। "ড্রাগ ছাড়াও থেরাপি, "যা থেরাপির অন্যতম প্রধান কারণ, কার্যকারণ থেরাপি এবং সহায়ক থেরাপি (" ড্রাগ হ'ল থেরাপি "এর অধীনে" হেমোডাইনামিক স্ট্যাবিলাইজেশন "দেখুন) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যকারিতা থেরাপি
ফোকাল থেরাপি
সাফল্যের জন্য মৌলিক পূর্বশর্ত থেরাপি সংক্রমণ উত্স সম্পূর্ণ প্রাথমিক স্যানিটেশন হয়। উত্সের উপর নির্ভর করে এর মধ্যে বিদেশী সংস্থা সরিয়ে নেওয়া, ড্রেন বসানো, অলৌকিক উদ্বোধন ইত্যাদি জড়িত থাকতে পারে
সহায়ক থেরাপি
রেনাল প্রতিস্থাপন পদ্ধতি
- প্রশাসন of diuretics (ডিহাইড্রটিং) ওষুধ) কেবলমাত্র পরীক্ষা করার জন্য বিবেচনা করা উচিত বৃক্ক পর্যাপ্ত পরে আয়তন থেরাপি।
- In তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি) সেপসিসের সেটিংয়ে, ক্রমাগত ভেনোভেনাস রক্তক্ষরণ (সিভিভিএইচ) বিরতিহীন সমতুল্য শরীরে হেমোডায়ালিসিস; হেমোডাইনামিক্যালি অস্থির রোগীদের ক্ষেত্রে সিভিভিএইচ প্রস্তাব দেওয়া হয় কারণ এটি আরও ভাল সহ্য করা হয়।
এয়ারওয়ে পরিচালনা / বায়ুচলাচল
- পলস অক্সিমেট্রি-মাপা অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2)> 90% হওয়া উচিত।
- মারাত্মক সেপসিস / সেপটিক সহ রোগীরা অভিঘাত তাড়াতাড়ি বায়ুচলাচল করা উচিত
- নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি বজায় রাখা উচিত: নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল:
- টাইডাল আয়তন (শ্বাস ভলিউম, বা এজেডভি; এটি প্রতি শ্বাসপ্রয়োগের জন্য সেট ভলিউম): আরডিএস ছাড়াই (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সিন্ড্রোম /তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা) 6-8 মিলি / কেজি স্ট্যান্ডার্ড শরীরের ওজন।
- মালভূমির চাপ (প্রবাহমুক্ত পর্যায়ে অ্যালভোলিতে শেষ-অনুপ্রেরণামূলক চাপের পরিমাপ): এআরডিএস <30 সেমি H2O সহ with
- অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2):> 90%।
- পিইইপিপি (এনজিএল: ইতিবাচক শেষ-এক্সপেনারি চাপ; পজিটিভ এন্ড এক্সপেসারি চাপ) ফাইও 2 এর একটি ক্রিয়াকলাপ হিসাবে (ইঙ্গিত করে যে শ্বাস প্রশ্বাসের বায়ুতে ও 2 এর পরিমাণ কত বেশি); এস 3 নির্দেশিকা অনুসারে, আক্রমণাত্মকভাবে বায়ুচলাচলে রোগীদের 5 সেমি H2O এর নীচে নয় এমন একটি পিইইপি দিয়ে বায়ুচলাচল করতে হবে।
- একটি ভিটি ≤ 6 মিলি / কেজি স্ট্যান্ডার্ড শরীরের ওজন (বিডাব্লু) দিয়ে এআরডিএস সহ রোগীদের ভেন্টিলেট করুন ote দ্রষ্টব্য: জোয়ার আয়তন (ভিটি) প্রতি শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে বায়ুর পরিমাণের সাথে মিল রয়েছে।
- গুরুতর অক্সিজেনেশনের ব্যাধিগুলিতে, প্রোন অবস্থান বা 135 ° পজিশনিং করা উচিত।
- বুকের দুধ ছাড়ানোর (বা ভেন্টিলেটর বুকের দুধ খাওয়ানো হ'ল ভেন্টিলেটর থেকে বায়ুচলাচলকারী রোগীর দুধ ছাড়ানোর পর্ব) যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত।
পুষ্টি
- যে সমস্ত রোগী তিন দিনের মধ্যে স্বাভাবিক খাবারের সাথে পুরোপুরি পুষ্ট হওয়ার প্রত্যাশা করা হয় না তাদের কৃত্রিম পুষ্টি (এনট্রাল বা পৈত্রিক পুষ্টি).
- মৌখিক বা প্রবেশদ্বার পুষ্টিকে সাধারণত ওভার অগ্রাধিকার দেওয়া হয় পৈত্রিক পুষ্টি.
- মারাত্মক সেপসিস / সেপটিক সহ রোগীরা অভিঘাত প্রোটিন (নন-প্রোটিন) এর 30-50% দেওয়া উচিত ক্যালোরি চর্বি হিসাবে; এগুলিতে একচেটিয়াভাবে দীর্ঘ-চেইন থাকা উচিত নয় ট্রাইগ্লিসারাইডস; অনাক্রম্যতা সুপারিশ করা যাবে না।
- A খাদ্য ওমেগা -3 রয়েছে ফ্যাটি এসিড অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির সাথে সম্মিলিতভাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
- Glutamine যদি রোগী কেবল গ্রহণ করে তবে ডিপপাইটাইড পরিপূরক করা উচিত পৈত্রিক পুষ্টি; মারাত্মক সেপসিস / সেপটিক আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গ্লুটামিন প্রবেশের মাধ্যমে খাওয়ানো উচিত নয় অভিঘাত.
- জোর ঘাত সঙ্গে প্রফিল্যাক্সিস histamine-2 রিসেপ্টর ব্লকার বা প্রোটন পাম্প বাধা সুপারিশকৃত.
