টাইপ 3 ডায়াবেটিস কি?
ডায়াবেটিস টাইপ 3 শব্দটি "অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াবেটিস" বোঝায় এবং এতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিভিন্ন বিশেষ রূপ রয়েছে। এগুলি দুটি প্রধান ফর্মের তুলনায় অনেক বিরল, ডায়াবেটিস টাইপ 1 এবং ডায়াবেটিস টাইপ 2৷ ডায়াবেটিস টাইপ 3 নিম্নলিখিত উপগোষ্ঠীগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে:
- ডায়াবেটিস টাইপ 3a: ইনসুলিন-উৎপাদনকারী বিটা কোষের জিনগত ত্রুটি দ্বারা সৃষ্ট; MODYও বলা হয়
- ডায়াবেটিস টাইপ 3 বি: ইনসুলিন ক্রিয়াতে জিনগত ত্রুটির কারণে ঘটে
- ডায়াবেটিস টাইপ 3d: এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ/ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট
- ডায়াবেটিস টাইপ 3e: রাসায়নিক বা ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট
- ডায়াবেটিস টাইপ 3f: ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট
- ডায়াবেটিস টাইপ 3g: অটোইমিউন রোগ দ্বারা সৃষ্ট
- ডায়াবেটিস টাইপ 3h: জেনেটিক সিনড্রোম দ্বারা সৃষ্ট
টাইপ 3 ডায়াবেটিসের আয়ু কত?
যদি ডায়াবেটিস জেনেটিক হয় বা অন্যান্য রোগের কারণে হয়, তবে এটি সাধারণত সহজাত রোগ যা ডায়াবেটিসের গতিপথ নির্ধারণ করে।
MODY এর সাথে পূর্বাভাস
MODY1 এর সাথে পরিস্থিতি বেশ ভিন্ন: টাইপ 3 ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি ক্রমবর্ধমান গুরুতর এবং প্রায়শই সেকেন্ডারি রোগের কারণ হয়। এখানে, মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিকস (সালফোনাইলুরিয়াস) দিয়ে রক্তে গ্লুকোজের উচ্চ মাত্রা কমানো প্রয়োজন। কিছু MODY রোগীদের একটি উন্নত বয়সে ইনসুলিন প্রয়োজন।
অন্যান্য MODY রূপগুলি অত্যন্ত বিরল৷
MODY রোগীদের প্রায়ই প্রাথমিকভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যদি তাদের ওজন গুরুতর হয় (যা বিরল), তাদের মাঝে মাঝে ভুলভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।
টাইপ 3 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
টাইপ 3a ডায়াবেটিস (MODY)
মিউটেশনগুলি অগ্ন্যাশয় বা আইলেট কোষগুলির অস্বাভাবিক বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (যার মধ্যে বিটা কোষ রয়েছে) বা ইনসুলিন নিঃসরণে ব্যাঘাত ঘটায়। তাদের সকলের মধ্যে - ডায়াবেটিসের প্রতিটি ফর্মের মতো - রোগগতভাবে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) ঘটে।
উপসর্গগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায় এবং অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- তীব্র তৃষ্ণা (পলিডিপসিয়া)
- বর্ধিত প্রস্রাব (পলিউরিয়া)
- চুলকানি (ছত্রাক)
- অস্পষ্ট ওজন হ্রাস
- কর্মক্ষমতা এবং ঘনত্ব দুর্বলতা
- অবসাদ
- মাথা ঘোরা
ডায়াবেটিস টাইপ 3 বি
টাইপ 3 ডায়াবেটিসের এই রূপটি ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপের জিনগত ত্রুটির উপর ভিত্তি করে। বিভিন্ন বৈকল্পিক আলাদা করা হয়:
Acanthosis nigricans এই ধরনের টাইপ 3 ডায়াবেটিসের জন্য নির্দিষ্ট নয়। বরং আরও অনেক রোগে দেখা যায়, যেমন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার।
লিপ্যাট্রফিক ডায়াবেটিসে (লরেন্স সিন্ড্রোম), ইনসুলিন প্রতিরোধ খুব উচ্চারিত হয়। এছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তিরা ধীরে ধীরে শরীরের চর্বি হারাচ্ছে - তারা শরীরের অনেক ওজন হ্রাস করে। এটি লিপেট্রোফি শব্দ দ্বারা নির্দেশিত হয় (= সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর ক্ষতি)।
ডায়াবেটিস টাইপ 3c
- অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস): এটি হজম এনজাইমের নিঃসরণ (এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা) এবং ইনসুলিন, গ্লুকাগন এবং অন্যান্য অগ্ন্যাশয়ের হরমোন (অন্তঃস্রাবী ফাংশন) নিঃসরণ উভয়কেই প্রভাবিত করে। এর প্রধান কারণ দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবন।
- অগ্ন্যাশয়ে আঘাত (যেমন দুর্ঘটনা)
- অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচার অপসারণ (সম্পূর্ণ বা অংশে), উদাহরণস্বরূপ একটি টিউমারের কারণে
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস: দুরারোগ্য বংশগত রোগ। প্রায় 30 শতাংশ রোগীরও টাইপ 3 ডায়াবেটিস হয় কারণ অগ্ন্যাশয়ে সান্দ্র নিঃসরণ তৈরি হয়। এটি রেচন নালীগুলিকে আটকে রাখে এবং কোষগুলিকে ক্ষতি করে যা ইনসুলিন এবং অন্যান্য অগ্ন্যাশয় হরমোন তৈরি করে। তাই ইনসুলিন থেরাপি সবসময় প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস টাইপ 3 ডি
ডায়াবেটিস টাইপ 3 কখনও কখনও অন্যান্য হরমোনজনিত (অন্তঃস্রাবী) রোগ এবং ব্যাধিগুলির পরিপ্রেক্ষিতে ঘটে। তারপর তারা ডায়াবেটিস টাইপ 3d শব্দের অধীনে গোষ্ঠীভুক্ত হয়। উদ্দীপক হরমোনজনিত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কুশিং ডিজিজ: এখানে, শরীর ACTH হরমোন বেশি নিঃসরণ করে, যার ফলে শরীরের নিজস্ব কর্টিসোন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। এর ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। ACTH-এর আধিক্যের অন্যান্য পরিণতির মধ্যে রয়েছে ট্রাঙ্কাল স্থূলতা, অস্টিওপরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপ।
- সোমাটোস্ট্যাটিনোমা: অগ্ন্যাশয় বা ডুডেনামের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা সোমাটোস্ট্যাটিন হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি ইনসুলিন উত্পাদন বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, রক্তে শর্করা আর পর্যাপ্ত পরিমাণে কমানো যায় না।
- ফিওক্রোমোসাইটোমা: সাধারণত অ্যাড্রিনাল মেডুলার সৌম্য টিউমার। উদাহরণস্বরূপ, এটি নতুন গ্লুকোজ (গ্লুকোনিওজেনেসিস) গঠনকে এমন পরিমাণে উদ্দীপিত করে যে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়।
- হাইপারথাইরয়েডিজম: হাইপারথাইরয়েডিজমও কখনও কখনও রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমিয়ে দেয়।
ডায়াবেটিস টাইপ 3e
বিভিন্ন রাসায়নিক এবং (কদাচিৎ) ওষুধ টাইপ 3e ডায়াবেটিস সৃষ্টি করে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- পাইরিনুরন: ইঁদুরের বিষ (রোডেন্টিসাইড) এবং ইঁদুরের বিষ ভ্যাকরের উপাদান (শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাজারে ছিল এবং এখন আর অনুমোদিত নয়)
- Pentamidine: প্রোটোজোয়া বিরুদ্ধে সক্রিয় উপাদান; লেশম্যানিয়াসিসের মতো পরজীবী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়
- থাইরয়েড হরমোন: হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য।
- থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক: মূত্রবর্ধক হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
- ফেনাইটোইন: অ্যান্টিকনভালসেন্ট মৃগীরোগ এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়
- বিটা-সিম্পাথোমিমেটিক্স: অন্যান্য অবস্থার মধ্যে সিওপিডি, হাঁপানি এবং খিটখিটে মূত্রাশয়ের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়
- ডায়াজক্সাইড: নিম্ন রক্তে শর্করার চিকিৎসার জন্য (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)
- নিকোটিনিক অ্যাসিড: বি ভিটামিনের গ্রুপ থেকে জলে দ্রবণীয় ভিটামিন; গ্লুকোজ সহনশীলতাকে খারাপ করে (অর্থাৎ গ্লুকোজ গ্রহণে শরীরের সুস্থ প্রতিক্রিয়া)
ডায়াবেটিস টাইপ 3f
বিরল ক্ষেত্রে, কিছু ভাইরাল সংক্রমণ টাইপ 3 ডায়াবেটিসকে ট্রিগার করে, যেমন রুবেলা ভাইরাস এবং সাইটোমেগালোভাইরাস। অনাগত শিশুরা প্রাথমিকভাবে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে: এই ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মা তাদের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করে। টাইপ 3 ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য ভাইরাল ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জন্মগত সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ: সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি) হারপিস ভাইরাসের গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি বিশ্বব্যাপী খুব সাধারণ। সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এটি সাধারণত নিরীহ। অনাগত শিশুদের জন্য, তবে, একটি CMV সংক্রমণ কখনও কখনও গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, শিশু অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বিকাশ করে।
ডায়াবেটিস টাইপ 3 জি
স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগের ফলে টাইপ 3 ডায়াবেটিস হয়:
- অ্যান্টি-ইনসুলিন রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি: তারা শরীরের কোষের পৃষ্ঠে ইনসুলিনের জন্য ডকিং সাইটগুলি দখল করে। ইনসুলিন ডকিং থেকে বাধা দেয় এবং তাই আর নিশ্চিত করে না যে রক্তে শর্করা কোষে শোষিত হয়।
ডায়াবেটিস টাইপ 3 ঘন্টা
এর মধ্যে রয়েছে টাইপ 3 ডায়াবেটিসের রূপ যা বিভিন্ন জেনেটিক সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- Trisomy 21 (ডাউন সিনড্রোম): আক্রান্ত ব্যক্তিদের দুটির পরিবর্তে ক্রোমোজোম 21 এর তিনটি কপি থাকে।
- টার্নার সিন্ড্রোম: আক্রান্ত মেয়ে/মহিলাদের মধ্যে দুটি X ক্রোমোজোমের একটি অনুপস্থিত বা গঠনগতভাবে ত্রুটিপূর্ণ।
- উলফ্রাম সিন্ড্রোম: স্নায়বিক উপসর্গ, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে যুক্ত নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ। পরেরটি জলের ভারসাম্যের একটি ব্যাধি যা ডায়াবেটিস মেলিটাস নয়।
- পোরফাইরিয়া: বংশগত বা অর্জিত বিপাকীয় রোগ যাতে লাল রক্তের রঙ্গক (হিম) গঠনে ব্যাঘাত ঘটে।
- ফ্রেডরিচের অ্যাটাক্সিয়া: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বংশগত রোগ যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, স্নায়বিক ঘাটতি, কঙ্কালের ত্রুটি এবং ডায়াবেটিস সৃষ্টি করে।
- ডিস্ট্রোফিয়া মায়োটোনিকা: পেশী অ্যাট্রোফি এবং দুর্বলতার পাশাপাশি অন্যান্য অভিযোগ যেমন কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, ছানি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ উত্তরাধিকারসূত্রে পেশী রোগ।
ডায়াবেটিস মেলিটাস নিবন্ধে ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি সম্পর্কে আরও পড়ুন।
