ডি গ্রুপি সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোম হ'ল একটি বিকৃতি জটিল যা বেশ কয়েকটি সাব টাইপ বিদ্যমান। ক্রোমোজোম 18 এ মুছে ফেলার কারণে একাধিক ত্রুটি ঘটে। রোগীদের শুধুমাত্র লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়।

ডি গ্রুপি সিন্ড্রোম কী?

তথাকথিত ম্যালফর্মেশন সিনড্রোমগুলি হ'ল ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ যা বিভিন্ন ত্রুটিযুক্ত জটিল হিসাবে প্রকাশিত হয়। এই গ্রুপের ব্যাধিগুলির একটি উপসেট হ'ল তথাকথিত ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোম, যা বিভিন্ন লক্ষণ সহ দুটি স্বতন্ত্র ধরণের মধ্যে বিভক্ত। বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিকোণ থেকে ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোমের প্রথম বিবরণ 1963 সালে ছিল এবং প্রথম কেস বর্ণনা থেকে 100 টিরও বেশি মামলার নথিভুক্ত হয়েছে। সিন্ড্রোমের প্রথম ধরণেরটিকে একটি গুরুতর ফর্ম হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি বিভিন্ন লক্ষণগুলির সাথে জড়িত, বিশেষত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হওয়া পেশীগুলির স্বর, হাতগুলির ত্রুটি, অটোইমিউন সিমটোম্যাটোলজি এবং কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা। সিন্ড্রোমের দ্বিতীয় ধরণটি কিছুটা হালকা এবং জৈবিক ত্রুটির সাথে জড়িত নয়, উদাহরণস্বরূপ। পরিবর্তে, নেতৃত্ব লাক্ষণিক সংক্ষিপ্ত মর্যাদা এই ধরনের উপস্থিত। দুটি সিন্ড্রোমগুলি মাঝে মাঝে ক্রোমোজোম 18-এর মুছে ফেলার সিন্ড্রোম হিসাবে একত্রে গ্রুপ করা হয় কারণ তারা এই ক্রোমোসোমের রূপান্তরগুলি মুছে ফেলার ফলস্বরূপ। দুটি সাব টাইপের একটি মিশ্রণ তথাকথিত 18-আর সিনড্রোমে উপস্থিত রয়েছে। সিন্ড্রোমের প্রকাশটি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল হতে পারে এবং পৃথক ক্ষেত্রে ক্রোমোসোমাল মোছার দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে।

কারণসমূহ

ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের সমস্ত ধরণের কারণ পারিবারিক ক্লাস্টারিংয়ের সাথে যুক্ত একটি জিনগত পরিবর্তন ation গোষ্ঠীর সমস্ত ব্যাধিগুলিতে ক্রোমোজোম 18 মুছে ফেলার দ্বারা প্রভাবিত হয়। ক্রোমোজোমের অংশগুলি এভাবে মুছে ফেলা হয়েছে, যা সিনড্রোমের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করে। সুতরাং, আংশিক মনোসোমিসগুলি সিন্ড্রোমের সমস্ত ফর্মকে বোঝায়। এই জাতীয় সংখ্যার ক্রোমোসোমাল ক্ষুধা, পৃথক ক্রোমোজোমের অনুপস্থিত. ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, মনোসোমগুলি ক্রোমোসোমাল বিভাগগুলিতে সম্পর্কিত জিন লোকাস 18q23। উদাহরণস্বরূপ, ক্রোমোজোম 18-এ জিন থাকে যা ডিএনএতে গ্লাইকোপ্রোটিন এপিসিডিডি 1 এর কোড থাকে। এছাড়াও জিনগুলি বিপাক নিয়ন্ত্রকের বিসিএল -2 এর কোডিং করে মাইটোকনড্রিয়া ইস্কেমিক শর্ত অন্তর্ভুক্ত করা হয়। তদ্ব্যতীত, মৌলিক মেলিন প্রোটিন এমবিপি-র জন্য ক্রোমোজোম এনকোডের কিছু জিন মূলতঃ মাইলিন খাপ নিউরনের এবং সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেশী দুর্বলতার বৈশিষ্ট্য ব্যাখ্যা করে। ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোমের টাইপ আইতে ক্রোমোজোমের 18 এর সংক্ষিপ্ত বাহুতে একটি টুকরোগুলি হ্রাস পেয়েছে Type সিন্ড্রোমের ধরণ II ক্রোমোজোমের লম্বা বাহুতে 18Q22-23 এর টুকরো ক্ষতির উপর ভিত্তি করে তৈরি। যখন রিং ক্রোমোজোম 18 দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত বাহুতে মুছুনগুলি বহন করে, তখন I এবং II ডি গ্রুপি রোগীদের টাইপের বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণগুলি উপস্থিত থাকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোম টাইপ আই রোগীদের কম জন্মের ওজন থাকে এবং পেশীগুলির হ্রাস হ্রাস করে সোম্যাটিক হাইপোথফি প্রদর্শন করে। প্রায়শই, তাদের হাতগুলি বড় এনডি ভাল ছোট আঙুলগুলি হয়, কখনও কখনও চারটি-আঙ্গুল ফুরোইং, আস্তে আস্তে বাঁকানো ফ্যালঞ্জস এবং পায়ের আঙ্গুলের সিন্ড্যাক্টলি। এছাড়াও, ক হৃদয় ত্রুটি এবং অন্ত্রের অবস্থান অস্বাভাবিকতা প্রায়শই উপস্থিত থাকে। অন্যান্য লক্ষণগুলিতে বড় কান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও, টাইপ আমি প্রায়শই কানের খালের অ্যাট্রেসিয়া বা স্টেনোসিস হিসাবে উদ্ভাসিত হয়। ফানেল বুক এবং মস্তিষ্ক or মাথা অস্বাভাবিকতা যেমন সংক্ষিপ্ত মর্যাদা এছাড়াও ঘটে। তদ্ব্যতীত, brachycephaly এবং holoproferencesphaly ছাড়াও, একচক্ষু বা ঘ্রাণ বিকাশ ব্যর্থতা মস্তিষ্ক উপস্থিত থাকতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের কপাল sutures প্রায়শই অকাল বন্ধ হয়ে যায়, জ্ঞানীয় অক্ষমতা সৃষ্টি করে। কক্ষপথের ডিসমোরিফিয়া এবং ছোট বা বহুল ব্যবধানযুক্ত চোখের মতো চোখের পেশীগুলির ক্ষতিকারক কক্ষপথের কক্ষপথ এবং কক্ষপথের ত্রুটিগুলি type হাইপারটেলিজম ছাড়াও, সরু প্যালপেবারাল ফিশার, ব্লিফারোফাইমোসিস এবং চোখের পাতাগুলি ডুবে যাওয়া টাইপ I এর সূচক হতে পারে type Ptosis, চোখের ছানির জটিল অবস্থা, বা অ্যাকুলার সহ স্ট্র্যাবিসমাস কম্পন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রোগীর বাধ্যতামূলক প্রায়শই অনুন্নত বা পিছনে স্থানচ্যুত হয়, ওরাল ফাটল প্রশস্ত হয় এবং দাঁত অস্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করে। অনুনাসিক গহ্বরগুলি প্রায়শই গ্রাসের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং রোগীরা হাড়ের বর্ধমান বৃদ্ধিতে বাড়ে এবং বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে প্রতিবন্ধক। মেরুদণ্ড প্রায়শই বাঁকায়, একটি কুঁচকে বিকাশ ঘটায় causing অতিরিক্ত হিসাবে, thyroiditis প্রায়শই ঘটে, এবং অনাক্রম্যতা অটোইমুনোলজিকাল লক্ষণ এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন এ এর ​​ঘাটতিও বিকাশ হতে পারে। রোগীরা প্রায়শই ভোগেন ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 কৈশোরে ইতিমধ্যে। আক্রান্ত মেয়েরা প্রায়শই struতুস্রাব করে না। ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোমের দ্বিতীয় ধরণের শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ হিপোফিসিয়াল সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। এই লক্ষণটি মাইক্রোসেফালি, পেশী হাইপোথোনিয়া বা শ্রুতি খালগুলির সংকীর্ণকরণ এবং অকুলার বিকৃতকরণের সাথে সম্পর্কিত। টাইপ দ্বিতীয় এছাড়াও দ্বারা চিহ্নিত করা হয় দাঁতের ব্যথিততা, জ্ঞানীয় দুর্বলতা বা অনাক্রম্যতা। 18-আর সিন্ড্রোমে বর্ণিত সমস্ত লক্ষণ উপস্থিত থাকতে পারে।

রোগ নির্ণয়

যেহেতু ক্রোমোজোম 18-এ মুছে ফেলার সিনড্রোম বিরল এবং লক্ষণগুলি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, তাই ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের সমস্ত রূপ নির্ণয় করা শক্ত। ক্রোমোসোমাল বিশ্লেষণটি পছন্দের ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম tool পার্থক্যগতভাবে, সিনড্রোমটি অবশ্যই সেরিব্রো-অকুলো-ফেসিয়ো-কঙ্কালের সিন্ড্রোম থেকে আলাদা করা উচিত। রোগীদের রোগ নির্ণয় প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে তীব্রতা এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে।

জটিলতা

ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের কারণে, রোগী বিভিন্ন অভিযোগে ভুগছেন নেতৃত্ব বিভিন্ন জটিলতা। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী কোর্সটি মূলত লক্ষণগুলির বিকাশের উপর নির্ভর করে। যেহেতু ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোমের কোনও সরাসরি চিকিত্সা নেই, সাধারণত কেবলমাত্র লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। অনেক ক্ষেত্রেই আঙুল এবং হাত সিনড্রোমে আক্রান্ত হয়। রোগী ছোট আঙুল এবং বড় হাতগুলির অভিযোগ করে। এগুলি দৈনন্দিন জীবনকে সীমাবদ্ধ করতে পারে এবং নেতৃত্ব বাচ্চাদের ধমকানো ও টিজিং করা। তেমনি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক হৃদয় ত্রুটিও বিকাশ করে। কান প্রসারিত প্রায়শই স্ব-সম্মান হ্রাস করে। দ্য মাথা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হতে পারে, খুব ছোট হয়ে উঠছে। প্রায়শই একটি প্রতিরোধের ঘাটতি থাকে, যার কারণে রোগ এবং জ্বালা আরও ঘন ঘন ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তি স্ট্র্যাবিসমাসে আক্রান্ত হন এবং ডায়াবেটিস। লক্ষণগুলির কারণে জীবনের মান অত্যন্ত হ্রাস পায়। সাধারণত সমস্ত লক্ষণ উপশম করা সম্ভব হয় না। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, প্রতিরোধের ঘাটতি এবং হৃদয় ত্রুটিটি চিকিত্সা করা হয় যাতে রোগী সংক্রমণ থেকে মারা না যায়। তবে ডি গ্রুপচি সিনড্রোমের কারণে আয়ু হ্রাস পেয়েছে। পেশীগুলিতে অভিযোগগুলি আরও জটিলতার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের কার্যকারিতা সম্ভব নয়। এই কারণে, যখনই ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের কারণে বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেয় তখন অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, রোগী যদি দেখায় তবে চিকিত্সা করা উচিত অনাক্রম্যতা এবং এইভাবে প্রায়শই সংক্রমণ বা প্রদাহে ভোগে। ডায়াবেটিস অল্প বয়সে বা স্ট্র্যাবিসমাস ডি-গ্রুপচি সিনড্রোমকেও নির্দেশ করতে পারে। বিশেষত ডায়াবেটিসের আরও ক্ষতি এবং জটিলতা এড়াতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন requires জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং অক্ষমতা দেখা দেয় এবং রোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেললে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ও কার্যকর। অনেকগুলি ত্রুটিযুক্ত মুখে দেখা যায় এবং চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই বিকৃতি এবং ত্রুটিযুক্তদের চিকিত্সা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত হয়। তবে প্রথম রোগ নির্ণয় একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা তৈরি করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা দ্বারা বৃদ্ধির ব্যাধিগুলি তুলনামূলকভাবে ভাল সীমাবদ্ধও হতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কারণ ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের সমস্ত ফর্মের মধ্যে ক্রোমোসোমাল মোছা জড়িত, কোনও কার্যকারক নয় থেরাপি রোগীদের চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ। আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিকভাবে জৈবিক ত্রুটির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া সহ নিখুঁতভাবে লক্ষণাত্মক আচরণ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি হয় হৃদয় ত্রুটি, এই হার্টের ত্রুটিটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সার্জিকভাবেই সংশোধন করা হয়। অস্বাভাবিক হলে খুলি আকৃতি সীমাবদ্ধ মস্তিষ্ক বৃদ্ধি বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, খুলি হাড় চাপ কমাতে অবশ্যই সার্জিকালি খুলতে হবে। পিটুইটারি হরমোনের ঘাটতির কারণে বৃদ্ধির অস্বাভাবিকতা হরমোন পরিপূরকতার সাথে লড়াই করা যেতে পারে। হাতের ত্রুটিগুলি সার্জিক্যালি সংশোধন করা যায়। চক্ষু চিকিত্সা এছাড়াও প্রয়োজনীয়, প্রায়শই স্ট্র্যাবিসমাসের সমতুল্য স্ট্র্যাবিসমাসের জন্য সার্জারি। পেশী দুর্বলতার কারণে পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা দেওয়া উচিত এবং নির্দিষ্ট অনুশীলনের মাধ্যমে পেশীর স্বর বাড়াতে লক্ষ্য করা উচিত। শ্রাবণ খালের স্টেনোজগুলি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগীদের জ্ঞানীয় বিকাশকে সমর্থন করার জন্য, দ্রুত হস্তক্ষেপের দরকারী হতে পারে। চিকিত্সার দৃষ্টিকোণ থেকে, সিন্ড্রোমের সমস্ত ত্রুটিগুলি অপরিহার্যভাবে সংশোধন করার প্রয়োজন হয় না। কিছু ত্রুটির কারণে কার্যকরী দুর্বলতা দেখা দেয় না, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে অঙ্গরাগ সমস্যা। এই ত্রুটিগুলি প্রাথমিকভাবে কার্যকরী দুর্বলতার চেয়ে চিকিত্সা পরিকল্পনায় কম মনোযোগ দেয়। ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের পিতামাতারা গ্রহণ করেন জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ডি গ্রুপি সিন্ড্রোম একটি বংশগত ব্যাধি, যে কারণে লক্ষণগত দ্বারা চিকিত্সা করা যায় না থেরাপি। এই কারণে, আক্রান্তদের জন্য খাঁটি লক্ষণীয় চিকিত্সা উপলব্ধ is এই সিন্ড্রোমের সাথে স্ব-নিরাময় ঘটে না। যদি ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোমটি চিকিত্সা না করা হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তিরা শরীরের বিভিন্ন বিকৃতিতে ভোগেন, যা তাদের জীবনকে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ করে। তদ্ব্যতীত, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ক্রমশ জ্বলন এবং সংক্রমণ থেকে ভোগেন। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, তারা এগুলি থেকে এমনকি মারা যেতে পারে, যাতে সিনড্রোমের চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজনীয়। তদ্ব্যতীত, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা বিলম্বিত বিকাশ এবং এইভাবে জ্ঞানীয় সীমাবদ্ধতা এবং মানসিকতায় ভোগেন প্রতিবন্ধক। এই সীমাবদ্ধতা এবং বিলম্ব নিবিড় দ্বারা অনেক ক্ষেত্রে সমাধান করা যেতে পারে থেরাপি। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত বিকাশ করতে পারে। শরীরে বিভিন্ন বিকৃতিগুলিও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা হ্রাস করা হয় এবং ফলস্বরূপ জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। তবে ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের একটি সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জিত হয় না। সংক্রমণ এবং জ্বলন প্রতিরোধ করা যায় না, তবে পরে সর্বদা তাদের চিকিত্সা করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডি গ্রুপি সিন্ড্রোম রোগীর আয়ু হ্রাস করে না।

প্রতিরোধ

সর্বোপরি, ডি গ্রুপি সিন্ড্রোম দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে জেনেটিক কাউন্সেলিং পরিবার পরিকল্পনা সময়।

অনুসরণ আপ যত্ন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির কোনও নেই পরিমাপ বা আদৌ যত্ন নেওয়ার বিকল্পগুলি, কারণ এটি একটি জন্মগত রোগ যা পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না। রোগী যদি সন্তান ধারণ করতে চান, জেনেটিক কাউন্সেলিং বংশধরদের মধ্যে সিন্ড্রোম পুনরাবৃত্তি থেকে রোধ করতেও সম্পাদন করা যেতে পারে। প্রথমদিকে রোগটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। হার্টের লক্ষণগুলি সাধারণত অল্প বয়স্ক যুগে সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে সমাধান করা হয়। এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা বা শারীরিক এবং চাপযুক্ত ক্রিয়াকলাপগুলি কোনও অবস্থাতেই বিরত থাকতে হবে, যাতে না হয় জোর অকারণে শরীর। শারীরিক চিকিৎসা এছাড়াও প্রায়শই প্রয়োজনীয়। যেমন একটি থেকে অনুশীলন অনেক ফিজিওথেরাপি বাড়িতেও সঞ্চালিত হতে পারে, যা নিরাময় প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে। ডি-গ্রুপি সিন্ড্রোমের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

ডি গ্রুপি সিন্ড্রোমের বিভিন্ন ফর্মগুলি এখনও কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় না। স্ব-সহায়তা পরিমাপ সুতরাং লক্ষণীয় থেরাপি সমর্থন করা এবং আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে রোগের সাথে লড়াই করা সহজ করে তোলার দিকে মনোনিবেশ করুন। সাধারণভাবে, ক্রোমসোমাল মোছার ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের সাথে একটি বিস্তৃত পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এটি রোগের সাথে জড়িত অনেকগুলি সাধারণ ভয় এবং অনিশ্চয়তার বিকাশ রোধ করতে পারে। আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতারা জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের সুবিধা নিতে পারেন, যা এই রোগের সাথে কীভাবে মোকাবেলা করতে হবে এবং পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্দিষ্ট অনুশীলন এবং নিয়মিত অনুশীলন দ্বারা সমর্থিত হতে পারে। গুরুতর ত্রুটিযুক্ত ক্ষেত্রে, তবে, একটি বিশেষ ক্লিনিকে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয় professional পেশাদার গাইডেন্সির অধীনে উপযুক্ত পরিমাপ চলাচলের সীমাবদ্ধতাগুলি হ্রাস করতে এবং এইভাবে ক্ষতিগ্রস্থদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে গৃহীত হতে পারে। যেহেতু দৈনন্দিন জীবনে অভিযোগ এবং বিধিনিষেধ সবসময় সব ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও প্রয়োজনীয় সহায়তা ব্যবস্থাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সংগঠিত করতে হবে। যে কোন এইডস যেমন অর্থোপেডিক জুতা, ভিজ্যুয়াল এইডস বা হুইলচেয়ারেরও প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তারের পরামর্শে আয়োজন করা উচিত।