ডুবে যাওয়া: পরীক্ষা

যদি দুর্ঘটনার কারণে যদি ডুবে যাওয়ার কাছাকাছি ঘটে থাকে তবে চেতনা স্তর যাচাই করার জন্য গ্লাসগো কোমা স্কেল করা উচিত:

ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই)। গ্লাসগো কোমা স্কেল অসাড়তা
মাইল্ড টিবিআই 13-15 পয়েন্ট 15 মিনিট পর্যন্ত
মাঝারিভাবে গুরুতর টিবিআই 9-12 পয়েন্ট এক ঘন্টা পর্যন্ত
গুরুতর টিবিআই 3-8 পয়েন্ট > 1 ঘন্টা

গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল, জিসিএস)। এটিতে নিম্নলিখিত মানদণ্ড রয়েছে:

নির্ণায়ক স্কোর
চোখ খোলা স্বত: স্ফূর্ত 4
অনুরোধে 3
ব্যথা উদ্দীপনা উপর 2
কোন প্রতিক্রিয়া নাই 1
মৌখিক যোগাযোগ কথোপকথন, ভিত্তিক 5
কথোপকথন, দিশেহারা 4
অসম্পূর্ণ শব্দ 3
অব্যক্ত শব্দ 2
কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া 1
মোটর সাড়া অনুরোধ অনুসরণ করে 6
লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা 5
অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা 4
ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর 3
ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর 2
ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া 1

অ্যাসেসমেন্ট

  • পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
  • স্কোর যদি 8 বা তার কম হয় তবে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক কর্মহীনতা ধরে নেওয়া হয় এবং এতে প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
  • একটি জিসিএস ≤ 8 সহ, বিমানপথ সুরক্ষা বিবেচনা করতে হবে।

টিবিআই অন্তর্ভুক্ত:

  • মাথার ত্বকে আঘাত,
  • হাড় ভাঙা
  • দুরার চোট
  • ইন্ট্রাক্রানিয়াল ক্ষত

এটি একটি সম্পূর্ণ শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়:

  • সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা সহ; তদতিরিক্ত:
    • পরিদর্শন (দেখা)।
      • মাথা/খুলি [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণগুলির কারণে (গ্রেড 1): ফোলাভাব, খুলিতে রক্তক্ষরণ] bleeding
      • ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি [পার্থক্য নির্ণয়ের লক্ষণ: জিহ্বার কামড় / মূত্রত্যাগ?]
      • পেট (পেট)
        • পেটের আকার?
        • চামড়ার রঙ? ত্বকের জমিন?
        • এফ্লোরিসেন্সেস (ত্বকের পরিবর্তন)?
        • পালস? অন্ত্রের গতিবিধি?
        • দৃশ্যমান জাহাজ?
        • দাগ? হার্নিয়াস (ফ্র্যাকচার)?
    • এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয় [কারণে শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ (গ্রেড 1): এর ব্যাঘাত হৃদ কম্পন].
    • ফুসফুসের সংশ্লেষ [সম্ভাব্য লক্ষণগুলির লক্ষণ (গ্রেড 1): শ্বাসকষ্টের ব্যাধি]
    • পেটের পলপেশন (ধড়ফড় করে) ব্যথা?, কড়া ব্যথা ?, কাশি ব্যথা?, প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা?, ভেষজ orifices ?, বৃক্ক ছোঁয়া ব্যথা?) [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণগুলি (গ্রেড 1): বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), বমি].
  • যদি প্রয়োজন হয়, ENT চিকিত্সা পরীক্ষা [যথাযথ উপসর্গ লক্ষণ (গ্রেড 1): শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস (হাইপাকাসিস)]।
  • স্নায়বিক পরীক্ষা - রেফ্লেক্সেস পরীক্ষা, পিউপিলারি রেসপন্স এবং ক্রেনিয়াল নার্ভ ফাংশন সহ [শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ (গ্রেড 1) সহ:
    • অস্মার (স্মৃতি ল্যাপস)।
    • সিফালজিয়া (মাথাব্যথা)
    • পাকড়
    • অজ্ঞানতা অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়
    • পরবর্তী তন্দ্রা এবং হ্রাস
    • ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত যেমন ডিপ্লোপিয়া (ডাবল ভিশন, ডাবল চিত্র)।
    • ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)
    • বিভ্রান্তি (অজ্ঞানের পরিবর্তেও)।

    কারণে সম্ভাব্য লক্ষণসমূহ (গ্রেড ২): স্নায়বিক রোগ যেমন রিফ্লেক্স পরিবর্তন, শিক্ষার্থীদের পরিবর্তন, প্যারাসিস (পক্ষাঘাত)] [অব্যাহত রোগ নির্ণয়ের কারণে (যদি কোনও দুর্ঘটনার ঘটনার নির্দিষ্ট প্রমাণ না থাকে):

  • যদি প্রয়োজন হয় তবে ইউরোলজিক পরীক্ষা করা [দ্বিবিজ্ঞানজনিত রোগ নির্ণয়ের কারণে (কোনও দুর্ঘটনা ঘটনার সুনির্দিষ্ট প্রমাণ না থাকলে): কোমা ইউরিমিকাম (ইউরেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট কোমা (সাধারণ মানের উপরে রক্তে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি))]

স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে। পোস্টমর্টেম, ডুবে মৃত্যুর মধ্যে নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি সনাক্ত করা যায়:

সাধারণ ডুবে যাওয়া ing

  • বাহ্যিক নেক্রপসি:
    • ফোমির ছত্রাক - মুখ এবং নাক থেকে ফোলা; এটি তরল, শ্বাসনালীর নিঃসরণ এবং অ্যালভোলি থেকে অবশিষ্ট বায়ু (ফুসফুসে বায়ু থলের) থেকে গঠিত হয়
  • ময়না তদন্তের মাধ্যমে:
    • সেহর্ট গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল অশ্রু - বিশেষত: প্রবেশদ্বার থেকে পেট, কারণে বমি গিলে পানি.
    • পানি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট)
    • Wydler এর সাইন - দ্য পেট বিষয়বস্তুগুলি তিন স্তরযুক্ত: শীর্ষে ফেনা, মাঝখানে তরল, নীচে শক্ত।
    • পালমোনারি অনুসন্ধান:
      • ফুসফুসের টিস্যুগুলির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়
      • ফুসফুসের লোবগুলি অত্যধিক সংক্রামিত এবং শুকনো এবং ব্যাপকভাবে ফুলে যায়
      • পলতাফ দাগ (দমবন্ধ রক্তপাত)।

অ্যাটপিকাল ডুবন্ত

  • ময়না তদন্তের মাধ্যমে:
    • পলতাফের দাগ (ভিসারালের ধুয়ে রক্তক্ষরণ) cried কারণে দম বন্ধ হয়ে মৃত্যু ডুবন্ত) এবং উইডলারের সাইন অনুপস্থিত বা হালকা হতে পারে ydউইডলারের সাইন: এটি অপসারণের মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয় পেট বিষয়বস্তু এবং তাদের একটি बीিকারে স্থাপন করে। কিছুক্ষণ দাঁড়ানোর পরে, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তিন-স্তরযুক্ত প্যাটার্ন, ওয়াইডলার চিহ্ন, লক্ষ্য করা যায়: শীর্ষে একটি ফোমযুক্ত পর্যায়, মাঝখানে একটি তরল পর্যায় এবং কাচের নীচে একটি শক্ত পর্যায়ে
    • প্রয়োজনে এটাইপিকাল এর কারণ ডুবন্ত পাওয়া যাবে.