পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা নির্ভর করে কীভাবে কোকিসেক্স ভগন্দর অপারেশন করা হয়েছিল বা এটি কীভাবে সম্পাদিত হয়েছিল। চিকিত্সার প্রায় 2 টি পৃথক পদ্ধতি রয়েছে: উন্মুক্ত এবং বদ্ধ পদ্ধতি। এই বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা নিরাময়ের গতিপথকেও প্রভাবিত করে।
নীতিগতভাবে, এটি বলা যেতে পারে যে অস্ত্রোপচারের জন্য কোকিসেক্স ভগন্দর বহির্মুখী এবং রোগী উভয় ভিত্তিতেই করা যায় তবে খোলা পদ্ধতিটি সাধারণত রোগী চিকিত্সার জন্য বেছে নেওয়া হয়। উন্মুক্ত চিকিত্সা সম্পর্কে, এটি বলা যেতে পারে যে ক্ষতটি সাধারণত ভাল হয়ে যায়। সাধারণত, নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি ছয় থেকে আট সপ্তাহ সময় নেয়।
তবে নিরাময়ে মাঝে মাঝে আধা বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এটি তাই দীর্ঘতর প্রক্রিয়া হতে পারে, যেহেতু টিস্যুটি গভীরতা থেকে ফিরে এসে ক্ষতটি বন্ধ করতে হয়। তবুও, বেশিরভাগ সার্জনরা পুনরাবৃত্তি হিসাবে চিকিত্সার উন্মুক্ত পদ্ধতির পছন্দ করেন কোকিসেক্স ভগন্দর ভাল প্রতিরোধ করা হয়।
অন্যদিকে চিকিত্সা বন্ধ করে অপারেশন শেষে টিউমার দিয়ে ক্ষত বন্ধ করে দেওয়া হয়। মাঝে মাঝে, অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণ রোধ করার জন্য আগেই ক্ষতটিতে পরিচালিত হয়। বন্ধ চিকিত্সায়, ঘাম রোধ করে এবং ক্ষতটি নিরাময় করা গুরুত্বপূর্ণ stretching ক্ষত।
যদি চিকিত্সার কোর্সটি জটিলতা ছাড়াই হয় তবে সাধারণত ২-৩ সপ্তাহ পরে নিরাময়ের আশা করা যায়। বন্ধ চিকিত্সা সাধারণত ওপেন বৈকল্পিকের চেয়ে অনেক দ্রুত নিরাময় করে। নীতিগতভাবে, ফিস্টুলা পুরোপুরি সরিয়ে ফেলতে হবে, নীচে যোজক কলা উপরে স্তর ত্রিকাস্থি.
এই ক্ষেত্রে নিরাময়ের সম্ভাবনা খুব ভাল এবং পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কম। রিগ্রেশনের নিরাময়ে ও ফ্রিকোয়েন্সি করার জন্য আরেকটি কারণ হ'ল গ্লুটিয়াল ভাঁজটি আরও গভীরভাবে গঠন করা সম্ভব হয়েছিল কিনা। তবে খোলা ক্ষত চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি গ্যারান্টিযুক্ত নয়।
এটি কারণ এর ক্ষেত্রে কোকসেক্স ফিস্টুলা, ক্ষতটি সাধারণত গ্লুটিয়াল ভাঁজের গভীরতায় অবস্থিত। যেহেতু নিতম্ব একে অপরের বিরুদ্ধে থাকে, তাই একটি বদ্ধ আর্দ্র পরিবেশ তৈরি হয়, যা ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি প্রচার করে। এছাড়াও, চুল ক্ষত হতে পারে, যা জ্বালা বাড়ে।
এটি গ্লিটিয়ালের ভাঁজগুলির গভীরে ফিস্টুলাসের খোলা চিকিত্সাটিকে অত্যন্ত কঠিন করে তোলে। এটি ক্ষতের উপরে এবং নীচে অপ্রীতিকর খসড়া এবং পুনরাবৃত্তি ফিস্টুলা হতে পারে। গ্লিটাল ভাঁজগুলিতে এর অবস্থানের কারণে অঞ্চলটি তাই খুব অস্থির।
সুতরাং, নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুসরণ করা উচিত। ফিস্টুলা অসম্মতভাবে কাটা হয়, তারপরে গভীরভাবে সরানো এবং sutured হয়। সিউনটি এমনভাবে করা হয় যাতে সিউনটি গ্লুটিয়াল ভাঁজের গভীরতায় না থাকে।
এটি প্রথম ক্যারাইডাকিস বর্ণনা করেছিলেন। একটি চাঁদ আকারের কাটা দ্বারা যতটা সম্ভব ততক্ষণে সীম সেট করার চেষ্টা করে। একে স্কারপা-মুন-ফ্ল্যাপ বলে।
পার্শ্ববর্তী সিউনটি ত্বকের পুরো ত্বকের ফ্ল্যাপ বা কারাইড্যাকিস অপারেশন ব্যবহার করেও অর্জন করা যেতে পারে skin এই পদ্ধতিগুলির সাহায্যে গভীর গ্লিটিয়াল ভাঁজগুলিতে ফিস্টুলা নিরাময়ের সম্ভাবনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল, তবে তবুও, ক্ষতের সংক্রমণ এবং ক্ষত নিরাময় ব্যাধিগুলি এখনও দেখা দিতে পারে। কারডাকিস অপারেশন চলাকালীন ক্ষত স্রাবের নিষ্কাশন একটি সাকশন পাম্প (নিকাশী) দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
অপারেশনের পরে প্রথম 2-3 সপ্তাহের মধ্যে, ক্ষতস্থানটি কঠোরভাবে সুরক্ষিত করা উচিত। এটি একটি ঝরনা নিতে অনুমতি দেওয়া হয়, কিন্তু সাঁতার এবং স্নানের অনুমতি নেই। স্টুচারগুলি সাধারণত স্ব-দ্রবীভূত হয়।
ঘনিষ্ঠ জঞ্জাল এবং নিয়মিত ক্ষত যত্ন নিশ্চিত করা উচিত। একটি শালীন নিরাময়ের জন্য যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল পৃথকীকরণ যোজক কলা গ্লুটিয়াল ভাঁজ গভীর। এছাড়াও, বন্ধ হওয়ার আগে ক্ষতটি অ্যান্টিব্যাকটিরিয়াল এজেন্টগুলির সাথে মিশ্রিত করা উচিত এবং স্টুচারগুলি অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
তদ্ব্যতীত, ক্ষত নিষ্কাশন একটি সাকশন বোতল দ্বারা প্রায় দুই দিনের জন্য গ্যারান্টি দেওয়া উচিত। এর নিরাময়ের আরও একটি বিষয় কোকসেক্স ফিস্টুলা এর চিকিত্সা পূঁয এবং তীব্র ফোড়া তীব্র ফোড়াগুলির ক্ষেত্রে পূঁয যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিষ্কাশন করা আবশ্যক।
এটি একটি ছোট চিরা মাধ্যমে করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন। এছাড়াও, অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে চিকিত্সা নিরাময়কে উন্নত করতে পারে। বিপরীতে, তীব্র ফোলাভাবের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী ফিস্টুলার জন্য অস্ত্রোপচারের আরও ভাল পরিকল্পনা করা যেতে পারে।
অন্যদিকে, যদি একটি ছোট ছোট ফিস্টুলা জড়িত থাকে তবে এটি স্থানীয়ভাবে একটি ছোট চিরা এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে ফিস্টুলা একটি ছোপানো সাহায্যে ইঙ্গিত করা হয়। এই জাতীয় ছোট ত্রুটিগুলি কয়েক দিনের মধ্যে তাদের নিজেরাই নিরাময় করে।
বিপরীতে, একটি নতুন বড় ফিস্টুলার পুনরায় সংক্রমণের হার এই থেরাপির সাথে গভীর বড় অপারেশনের চেয়ে বেশি। অন্যান্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়াগুলি হল বাসকোম অপারেশন, যাকে পিট পিকিং অপারেশনও বলা হয়। এখানে সম্পূর্ণ চুল রুট, জ্বলনযোগ্য উপাদান, মৃত পদার্থকে একটি ছোট ছোট ছেদ দিয়ে সরানো যেতে পারে। একটি ফোড়া শুধুমাত্র খোলা হবে, তবে একটি স্যানিটেশন অবশ্যই 2-4 সপ্তাহের পরে নেওয়া উচিত।
ছোট ক্ষত কারণে ক্ষত নিরাময় জটিল অপারেশনগুলির তুলনায় অনেক ভাল তবে পদ্ধতিটি কেবল সামান্য উচ্চারিত ফিস্টুলা সিস্টেমের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে। পিট বাছাইয়ের পদ্ধতিতে, তবে ক্ষত তরল (সেরোমা) জমে থাকা সংখ্যক পরিমাণ লক্ষ্য করা গেছে, যা বাধা দেয় ক্ষত নিরাময়। সেরোমা গঠনের চেষ্টাটি ত্বকে এবং উপচেপাতি ফ্ল্যাপগুলি অপারেশিয়াল বডি ফ্যাসিয়া (স্কারপা) এ পরিচালনা করে চেষ্টা করা হয়।
এই পদ্ধতিটি ছাড়িয়ে যায় রক্ত এবং লসিকা জাহাজ এবং কম সেরোমা গঠনের সাথে ভাল ক্ষত নিরাময়ের নিশ্চয়তা দেয়। পিট বাছাইয়ের পদ্ধতিটি লেজারগুলির সাহায্যে সংশোধিত হয়েছে। এটিও প্রত্যাশিত যে এই পদ্ধতিটি লেজারগুলির সাহায্যে ফিস্টুলা স্ক্লেরোথেরাপির মাধ্যমে ক্ষত নিরাময়ের আরও ভাল দিকে পরিচালিত করবে।
সাধারণত, পিট বাছাই অপারেশন নিরাময়ের সময় প্রায় আট সপ্তাহ হয়। নিরাময়কালে, ক্ষতটি রক্তপাত হতে পারে বা কিছুটা ভেজাতে পারে বা হলুদ ফাইব্রিন লেপ দেখাতে পারে যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত নীতিটি প্রযোজ্য যদি ত্বকের ফিস্টুলা গঠন হয় এবং এর সংযোজনগুলি সৌম্যরোগ হয় তবে সাবকুটেনিয়াস ছাড়াই ফ্যাটি টিস্যু, ফিস্টুলার একটি মৌলিক উত্তেজনা প্রয়োজন হয় না। সাধারণভাবে, গ্লুটিয়াল ভাঁজটির মিডলাইনে অন্তঃসত্ত্বা হ'ল দুর্বল এবং গভীর চিরাগুলি মিডলাইনের বাইরে তৈরি করা যেতে পারে কারণ এগুলি আরও ভাল নিরাময় করে।
