ডেক্সামেথেসোন ইনহিবিশন টেস্ট
তথাকথিত dexamethasone বাধা পরীক্ষা একটি উস্কানিমূলক পরীক্ষা। একটি স্বাস্থ্যকর জীব, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স উত্পাদন হার এবং এইভাবে ঘনত্ব glucocorticoids (যেমন কর্টিসল) এর মধ্যে একটি নিয়ন্ত্রক সার্কিট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স উচ্চ কর্টিসল ঘনত্বের উপর, এর একটি হরমোন উত্পাদন পিটুইটারি গ্রন্থি (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিন; সংক্ষিপ্ত: ACTH) কমানো.
ফলস্বরূপ এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর সংশ্লেষণ ক্ষমতা হ্রাস করে। কম কর্টিসল ঘনত্ব এ, পিটুইটারি গ্রন্থি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিনের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে যা রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে স্থানান্তরিত হয় এবং এর সংশ্লেষণের হারকে উত্তেজিত করে। আরও করটিসোল উত্পাদিত হয়।
Dexamethasone একটি সিন্থেটিক গ্লুকোকার্টিকয়েড এখন জীবের মধ্যে বর্ধিত করটিসোল স্তর অনুকরণ করতে সক্ষম হয় এবং এইভাবে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিনের উত্পাদন হ্রাস করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত কর্টিসলের সংশ্লেষণ করতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি হিসাবে, কর্টিসল ঘনত্বের প্রস্তুতি গ্রহণের পরে দ্রুত হ্রাস করা উচিত। রোগীদের মধ্যে ভুগছেন Cushing এর রোগতবে, পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল যোগাযোগ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়।
উচ্চ আদালত স্তরের সত্ত্বেও, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিন উত্পাদিত হয়, যা শেষ পর্যন্ত কর্টিসল ঘনত্বের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি বাড়ে। নেওয়ার পরে dexamethasone প্রত্যাশিতভাবে কর্টিসল সংশ্লেষণের কোনও বাধা নেই। সাধারণভাবে, একটি কম ডোজ এবং একটি উচ্চ ডোজ ডেক্সামেথেসোন ইনহিবিশন টেস্টের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
কম ডোজ পদ্ধতিতে, এক থেকে সর্বোচ্চ 2 মিলিগ্রাম ডেক্সামেথেসোন একক মৌখিক প্রশাসন পরিচালিত হয়। অন্যদিকে উচ্চ ডোজ পরীক্ষার জন্য সক্রিয় পদার্থের প্রায় 8 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, দুটি রক্ত নমুনা টানা দিনে নেওয়া হয়।
প্রথম নমুনা থেকে, কর্টিসল ঘনত্ব ডেক্সামেথেসোন গ্রহণের আগে নির্ধারিত হয়, দ্বিতীয় নমুনাটি প্রস্তুতি পরিচালনার প্রায় 12 ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। ডেক্সামেথেসোন নেওয়ার পরে এই নমুনা থেকে কর্টিসল ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। একটি ইতিবাচক ডেক্সামেথেসোন পরীক্ষা (অর্থাত্ প্রস্তুতির প্রশাসনের পরে সংশ্লেষণের কোনও হ্রাস) একমাত্র উপস্থিতি প্রমাণ করার জন্য যথেষ্ট Cushing এর রোগ.
ডেক্সামেথেসোন ইনহিবিশন টেস্ট শুধুমাত্র প্রথম ক্লু দেয় আরও ডায়াগনস্টিকের জন্য তথাকথিত সিআরএইচ পরীক্ষা, এ ইন্সুলিন হাইপোগ্লাইকাইমিয়া পরীক্ষা এবং প্রস্রাবে 24 ঘন্টা কর্টিসল নির্ধারণ করা উচিত। আরও ডায়াগনস্টিক্সের জন্য, তথাকথিত সিআরএইচ পরীক্ষা, এন ইন্সুলিন হাইপোগ্লাইকাইমিয়া পরীক্ষা এবং প্রস্রাবে 24 ঘন্টা কর্টিসল নির্ধারণ করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ডেক্সামেথেসোনযুক্ত থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি যদি থেরাপি অল্প সময়ের জন্য স্বল্প মাত্রায় দেওয়া হয় তবে সীমাবদ্ধ। তবে, যেহেতু এটি সর্বদা মেনে চলা যায় না, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রসঙ্গে অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। দ্য রক্ত এবং রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল হতে পারে, এর পরিবর্তনগুলি রক্ত গণনা এবং একটি দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.
বিপাকীয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলির ক্ষেত্রে ডেক্সামেথেসোন থেরাপির বিকাশ ঘটতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস), ক্ষুধা এবং ওজন বৃদ্ধি, নির্দিষ্ট অঞ্চলে ফ্যাট স্টোরেজ (ট্রাঙ্ক) স্থূলতা, ষাঁড় ঘাড়ফোলা মুখ) এবং লিপিড বিপাক ব্যাধি। সম্ভাব্য মানসিক লক্ষণগুলি হ'ল বিরক্তি, ড্রাইভ বৃদ্ধি, অস্থিরতা, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, মনোব্যাধি এবং ম্যানিক স্টেটস, যাতে বর্ধিত সতর্কতা বিশেষত প্রাক-বিদ্যমান রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয় মানসিক অসুখ। তদতিরিক্ত, পরিচিত রোগীদের মধ্যে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে মৃগীরোগ.
চোখের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল সবুজ বা ধূসর রঙের বিকাশ ছানি (চোখের ছানির জটিল অবস্থা/ ছানি)। মধ্যে হৃদয়, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা থাকতে পারে, উচ্চ্ রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া রক্তের লবণের পরিবর্তনের কারণে। হজম অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত পেট রক্তক্ষরণ, জ্বলনজনিত ঝুঁকির সাথে আলসার অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়), খাদ্যনালীতে প্রদাহ (খাদ্যনালী), বমি বমি ভাব, বমি এবং ফাঁপ.
ত্বক এবং চুল চুলের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, চামড়ার চামড়া দিয়ে ত্বকের পাতলা হওয়া, ত্বকে দাগযুক্ত বা স্ট্রकी পরিবর্তন এবং ত্বকের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। কঙ্কাল সিস্টেমের অঞ্চলে, হাড় ক্ষয় (অস্টিওপরোসিস), হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পেয়েছে torn রগ, শিশুদের মধ্যে পেশী দুর্বলতা এবং বৃদ্ধি বাধা ঘটতে পারে। মহিলাদের মধ্যে চক্রের ব্যাধি বা পুরুষের মধ্যে পুরুষত্বহীনতাও সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
