নিদানবিদ্যা
একটি ঠান্ডা নোডের ধারণা থাইরয়েড গ্রন্থি এর অনুসন্ধান থেকে প্রাপ্ত স্কিনট্রাগ্রাফি. একটি স্কিনট্রাগ্রাফি পারমাণবিক মেডিকেল ইমেজিংয়ের একটি পদ্ধতি। এর মধ্যে রোগীকে তেজস্ক্রিয় কিন্তু অ-ক্ষতিকারক পদার্থের সাথে ইনজেকশন জড়িত রয়েছে যা নির্দিষ্ট টিস্যুতে সংরক্ষণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ থাইরয়েড গ্রন্থি.
তথাকথিত গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে তেজস্ক্রিয় পদার্থ দ্বারা নির্গত বিকিরণটি একটি চিত্রের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে। যদি থাইরয়েড গ্রন্থি এইভাবে প্রদর্শিত হয় এবং অন্যথায় রঙিন চিত্রের একটি বর্ণহীন অঞ্চল রয়েছে, এটিকে একটি ঠান্ডা নোড বলা হয়। ঠান্ডা, কারণ বর্ণহীনতা মানে প্রশ্নে থাকা অঞ্চলটির নিষ্ক্রিয়তা এবং নোডগুলি কারণ কাঠামোগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গোলাকার।
তদতিরিক্ত, উপস্থিত চিকিত্সক সোনোগ্রাফির সাহায্যে থাইরয়েড গ্রন্থি পরীক্ষা করতে পারেন (আল্ট্রাসাউন্ড) বা পলপেশন মাধ্যমে। আল্ট্রাসাউন্ড সিস্টটি কল্পনা করার একটি বিশেষভাবে ভাল উপায়, কারণ শব্দটি সিস্টের তরলে তরল প্রবেশ করতে পারে না এবং এইভাবে একটি ছায়া ফেলে দেয়। অন্যান্য অস্বাভাবিকতার উত্সকে আলাদা করার সময়, একটি সোনোগ্রাফিক পরীক্ষার সম্ভাবনা সীমাবদ্ধ।
যদি নোডটি ইতিমধ্যে ধড়ফড় করে বা বাইরে থেকে দৃশ্যমান হয় তবে এটি একটি উন্নত সন্ধানের ইঙ্গিত দেয়। পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি বিদ্যমান নোডুলগুলির কারণ সম্পর্কেও তথ্য সরবরাহ করতে পারে। যদি থাইরয়েডের প্যারামিটারগুলি টি 3 (ট্রায়োডোথোথেরিনিন) এবং টি 4 (থাইরক্সিন) হ্রাস করা হয়, কিন্তু TSH (থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন; থাইরয়েডিয়া = থাইরয়েড গ্রন্থি) স্বাভাবিক বা বর্ধমান the হাইপোথাইরয়েডিজম এটি নিজেই অঙ্গ দ্বারা সৃষ্ট এবং থাইরয়েড টিস্যুতে ব্যাপক ক্ষতি হয়। থাইরয়েড থাকলে হরমোন অসম্পূর্ণ, সীমাবদ্ধতা সীমাবদ্ধ - এখনও সিস্ট, দাগ বা টিউমার থাকতে পারে।
থেরাপি
যে কেউ নিজেরাই একগিরি অনুভব করে সে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। এই জাতীয় অস্বাভাবিকতার সবসময় একটি খারাপ কারণ থাকে না, তবে এর পিছনে কী ধরণের পরিবর্তন রয়েছে তা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ important প্রায়শই একটি ঠান্ডা গলদা একটি সুযোগ সন্ধান, যা অন্যান্য পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়।
গলদটি সোনোগ্রাফি দ্বারা দৃশ্যমান হলে বা স্কিনট্রাগ্রাফি পরবর্তী ডায়াগনস্টিক্সের সময়, একটি মারাত্মক রোগ অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রে বাদ দিতে হবে this এই উদ্দেশ্যে প্রথমে বায়োপসি করা হয়, অর্থাত্ ক্ষুদ্র টিস্যুগুলির নমুনা নেওয়া হয় এবং সূক্ষ্ম টিস্যুগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষেত্রে সূক্ষ্ম সূঁচ বায়োপসি সাধারণত একটি টিস্যু নমুনা নিতে ব্যবহৃত হয়। যাই হোক না কেন, একজনকে শান্ত থাকা উচিত এবং একটি চিকিত্সকের দ্বারা অনুসন্ধানগুলি পরিষ্কার করা উচিত।
যাই হোক না কেন, একজনকে শান্ত থাকা উচিত এবং চিকিত্সকের দ্বারা অনুসন্ধানগুলি স্পষ্ট করে দেওয়া উচিত। যদি কোনও অপ্রচলিত থাইরয়েড থাকে তবে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা এড়াতে সর্বদা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। প্রেসক্রিপশন ডোজ হরমোন প্রস্তুতি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে সমন্বয় করা আবশ্যক।
প্রাথমিকভাবে, ছোট ডোজ পরিচালনা করা হয়, যা ধীরে ধীরে কাঙ্ক্ষিত চিকিত্সা মানতে বাড়ানো যেতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানোর সেরা উপায় এটি। প্রতিদিন 50 থেকে 150 মাইক্রোগ্রামের মধ্যে ওষুধটি সামঞ্জস্য করতে রোগীর বিষয়গত ধারণাটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
সার্জারির TSH দেড় থেকে দুই মাস পরে স্তরটিও পরীক্ষা করা হয়। এটি ওষুধের সঠিক প্রশাসনের জন্য দীর্ঘমেয়াদী গাইডলাইন মান দেয়। খুব অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন।
বয়স অনুসারে হরমোনের মাত্রা ওঠানামা করতে পারে। ঘাটতি লক্ষণগুলি যেমন বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা বা ওজন হ্রাসও তদারকি করা উচিত। একটি নিয়ন্ত্রণ রক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এখনও বাড়ছে এমন লোকেরা হ্রাস ব্যবধানে মানগুলি আরও গুরুত্বপূর্ণ।
তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও তাদের থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। হাইপোথাইরয়েডের ক্লিনিকাল ছবি যদি হয় মোহা বিকাশ হয়, আরও জটিল চিকিত্সা প্রয়োজন। যেহেতু এই ক্ষেত্রে জীবনকে তীব্র হুমকী দেওয়া হয়েছে, তাই রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে একটি নিবিড় যত্ন ইউনিটে ভর্তি করতে হবে।
গুরুতর ক্রিয়াকলাপগুলি অবশ্যই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক করতে হবে, যেহেতু সাধারণত রোগীরা ভোগেন হাইপোথারমিয়া। ড্রাগ চিকিত্সার সাহায্যে বাহিত হয় glucocorticoids (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন) এবং গ্লুকোজ, পাশাপাশি এর মধ্যবর্তী প্রশাসনের সাথে এল-থাইরক্সিন, একটি থাইরয়েড হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থির কোল্ড নোড সবসময় অস্ত্রোপচারের কারণ হতে হয় না।
অনেক ক্ষেত্রেই এর ফলস্বরূপ শর্ত, উদাহরণ স্বরূপ হাইপোথাইরয়েডিজম, ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে কিছুই না করা সত্ত্বেও, প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যে গণ্ডিটি সম্পূর্ণরূপে চুপচাপ থাকে এবং কোনও লক্ষণ বিকাশ পায় না। তবে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারজনিত রোগের কারণে যদি ঠান্ডা নোডুল উপস্থিত থাকে তবে এই নোডুল বা এমনকি পুরো থাইরয়েড গ্রন্থিটি অপসারণ করতে হবে।
এটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। পৃথক অংশ পাশাপাশি পুরো অঙ্গ অপসারণ সম্ভব, তবে সবসময় প্রয়োজন হয় না। বিশেষত সৌম্য টিউমারগুলির ক্ষেত্রে, প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট সুরক্ষা মার্জিন সহ কেবল নোডুল অপসারণ করা প্রয়োজন।
অপারেশন শুরুর আগে কিছু প্রশ্নের উত্তর দেওয়া উচিত, যা শুরু থেকেই অপারেশন চলাকালীন পদ্ধতিটিকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, কেবল নোড অপসারণ করা হবে বা আরও বিস্তৃত টিস্যু বিভাগগুলি এটি পরিষ্কার হওয়া উচিত। যদিও অন্যান্য অন্যান্য থাইরয়েড রোগের জন্য মোট রিসেকশন (অপসারণ) প্রয়োজন হয় না, থাইরয়েডের জন্য মোট অপসারণ প্রায়শই নির্দেশিত ক্যান্সার.
কদাচিৎ টিস্যু সংরক্ষণের ঝুঁকি নেওয়া হয়। প্রায় সর্বদা এই ঝুঁকি থাকে যে ক্ষুদ্রতম টিউমার উপাদানগুলি তাদের ন্যূনতম আকারের কারণে উপেক্ষা করা হবে এবং পরে পুনরাবৃত্তি (রোগ পুনরুক্তি) হতে পারে। অপারেশন অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন.
অপারেটিং এরিয়াতে অ্যাক্সেসটি সরাসরি থেকে ক্রস-বিভাগের মাধ্যমে সামনে থেকে ঘাড়। এটি প্রায়শই নিরাময়ের পরে আরও ভাল অপটিক্যাল ফলাফল অর্জনের জন্য একটি ত্বকের ভাঁজে তৈরি করা হয়। ত্বকের স্তর, যোজক কলা এবং ঘাড় থাইরয়েড গ্রন্থি পৌঁছানোর জন্য পেশীগুলি কাটা হয়।
যদি থাইরয়েড গ্রন্থিটি এখন আস্তে আস্তে চারপাশের টিস্যু থেকে সরিয়ে ফেলা হয়, তবে এটি হ'মোস্ট্যাটিক ব্যবস্থা সর্বত্র গৃহীত হয়েছে তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অঙ্গটি ধমনী এবং শিরা দিয়ে ভালভাবে সরবরাহ করা হয়। পেপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (উপরে দেখুন) এর প্রাথমিক সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থির হিমিপ্লেজিক অপসারণ হেমিথাইরয়েডাক্টমি ব্যবহার করা যেতে পারে। থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের সময় বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
একদিকে, ল্যারিক্স বা ট্র্যাচিয়া গুরুতর অবহেলার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে তবে অভিজ্ঞ সার্জনদের সাথে এটি হওয়া উচিত নয়। থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে চারটি তথাকথিত এপিথিলিয়াল কর্পসকুল রয়েছে, তথাকথিত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি যে কোনও ক্ষেত্রেই সংরক্ষণ করা উচিত his এটি কারণ প্যারাথাইরয়েড হরমোন তাদের মধ্যে তৈরি হয় যা দেহের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে which ক্যালসিয়াম ভারসাম্য। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির আকার ছোট হওয়ার কারণে, তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রতি খুব যত্নশীল মনোযোগ দিতে হবে।
যদি আশেপাশের পর্যাপ্ত টিস্যুগুলি সিটুতে সংরক্ষণ করা যায় না, তবে এপিথিলিয়াল কর্পসকে বাহুতে প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা রয়েছে। তারা সেখানে সংযুক্ত আছে রক্ত সরবরাহ এবং তাদের কাজ সম্পাদন করতে পারেন। ল্যারেনজিয়াল পুনরাবৃত্তি স্নায়ু চরম যত্ন সহ ব্যবহার করা উচিত।
এর পথে ল্যারিক্স, এই স্নায়ু খুব কাছাকাছি চলে বাতাসের পাইপ এবং এইভাবে থাইরয়েড গ্রন্থির অঞ্চল দিয়ে যায়। মধ্যে ল্যারিক্সএটি প্রায় সমস্ত বিদ্যমান পেশী নিয়ন্ত্রণ করে। ক্ষতির ক্ষেত্রে স্থায়ীত্বের মতো বিভিন্ন সীমাবদ্ধতা রয়েছে ফেঁসফেঁসেতা বা শ্বাসকষ্ট
থাইরয়েড গ্রন্থিতে যদি ঠান্ডা নোডগুলির একটি ধ্বংসাত্মক কারণ না থাকে বা যদি কোনও গুরুতর হয় না হাইপোথাইরয়েডিজমবিকল্প বিকল্পগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে। সদৃশবিধান চিকিত্সার একটি সহায়ক ফর্ম হিসাবেও বোঝা যায় যা সর্বোত্তম সম্ভাব্য সাফল্য অর্জনের জন্য প্রচলিত মেডিকেল ব্যবস্থা ছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সামান্য হাইপোথাইরয়েডিজম, যা কোল্ড নোডগুলির কারণে বিকশিত হয়েছে, হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণে আনা যেতে পারে।
গ্রাফাইটস এবং পালসতিল্লা বিপাকের উপর ধীর প্রভাব ফেলে যা হজমকেও উদ্দীপিত করে, পরিষ্কার করে ত্বকের পরিবর্তন বা মহিলাদের তাদের চক্র নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। বেরিয়াম কার্বনিকাম এবং অ্যালুমিনা নার্ভাসনেস এবং মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস করার ক্ষেত্রে পরিচালিত হতে পারে, যদিও পটাসিয়াম কার্বনিকাম এবং সিলিসিয়া যারা বেশি ক্লান্ত হয়ে পড়ে বা এডেমার প্রবণতা থাকে তাদের ক্ষেত্রে ইতিবাচক প্রভাব থাকে। কিছু বিকল্প অনুশীলনকারীদের অভিমত, থাইরয়েড গ্রন্থির গলদগুলি মানসিক দ্বন্দ্বের বহিঃপ্রকাশ এবং বিশেষ চরিত্রের বৈশিষ্ট্য নির্দেশ করে।
তারা একটি ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয় মনস্তত্ত্ব এবং অযাচিত উদ্দীপনা ফলাফল। গিঁটে রোগীর আত্মা স্বস্তি লাভ করে। যদি গিঁটটি বিপজ্জনক না হয় তবে এই ধারণাটি একটি অপারেশনের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়, কারণ রোগী স্ব-নিয়ন্ত্রণের কোনও উপায় থেকে বঞ্চিত হয়।
