মহাজাগতিক ভালভ স্টেনোসিস সহ জীবন প্রত্যাশা কি?
মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস প্রায়ই একটি সুযোগ খোঁজার, যেহেতু হৃদয় অভিযোজিত হয় এবং এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে এটি সম্ভব যে কোন বা শুধুমাত্র ছোটোখাটো উপসর্গ দেখা দেয় না। এটা সম্ভব যে বছরের পর বছর ধরে ভালভের সংকীর্ণতা খুব সামান্যই বাড়বে বা একেবারেই না। এই কারণে, একজন অসুস্থ রোগীর আয়ু সর্বদা পৃথকভাবে বিবেচনা করা উচিত।
যাইহোক, যদি উপসর্গগুলি চিকিত্সা না করা হয় তবে কেউ গড় আয়ু সম্পর্কে বিবৃতি দিতে পারেন। যদি কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস (বুক নিবিড়তা) ঘটে, এটি প্রায় 5 বছর হবে। সিনকোপ (চেতনার স্বল্পমেয়াদী ক্ষতি) গড় আয়ু কমিয়ে দেয় প্রায়। 3 বছর এবং ক্ষেত্রে হৃদয় ফুসফুসের ফুসফুসের শোথ পর্যন্ত ফুসফুসের ভিড়ের সাথে ব্যর্থতা, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গড়ে 2 বছর আশা করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, যত আগে চিকিৎসা শুরু হয়, তত কম ক্ষতি হয় হৃদয় এবং আয়ু তত ভালো।
রোগ নির্ণয়
যেহেতু এর লক্ষণগুলি মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস প্রায়ই রোগের দেরী পর্যায়ে ঘটতে, এর নির্ণয় মহামারী ভালভ স্টেনোসিস এছাড়াও প্রায়ই অপেক্ষাকৃত দেরী করা হয়. রোগীকে প্রশ্ন করার পাশাপাশি (অ্যানামনেসিস) এবং শারীরিক পরীক্ষা, উপস্থিত চিকিত্সক পারেন শোনা একটি নির্ণয়ের জন্য একটি স্টেথোস্কোপ সহ হৃদয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রবাহের পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে মহাধমনীর ভালভ স্টেনোসিস, তথাকথিত হৃদয় বচসা, প্রায়ই শোনা যায়.
নির্ণয়ের সেরা উপায় মহামারী ভালভ স্টেনোসিস ইমেজিং কৌশল মাধ্যমে হয়. বিশেষ করে একটি সঙ্গে পরীক্ষা আল্ট্রাসাউন্ড রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রায়ই মেশিন ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একজনের কথাও বলে echocardiography.
এছাড়াও প্রাসঙ্গিক ইসিজি পরীক্ষা এবং এক্স-রে, যা এর পরিণতি দেখাতে ব্যবহার করা যেতে পারে মহামারী ভালভ স্টেনোসিস. কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা হিসাবে চিকিত্সক দ্বারা উল্লেখ করা হয় echocardiography, কার্ডিয়াক ইকো বা প্রায়শই সংক্ষেপে "ইকো" বলা হয় এবং মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি তথাকথিত সোনার মান। গোল্ড স্ট্যান্ডার্ডের অর্থ হল একটি পরীক্ষাকে সাধারণত প্রশ্নে থাকা রোগের জন্য সর্বোত্তম ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতি অবশ্যই এর বিরুদ্ধে পরিমাপ করা উচিত।
এই আল্ট্রাসাউন্ড হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা করে হার্ট এবং হার্টের ভালভ খাদ্যনালীর মাধ্যমে বা বাইরে থেকে এর মাধ্যমে দৃশ্যমান বুক এবং এইভাবে রোগের একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় করতে সাহায্য করে। তথাকথিত "সোয়ালো ইকো" (ট্রান্সসোফেজিয়াল echocardiography, TEE), যা একটি নমনীয় টিউবের সাহায্যে খাদ্যনালীর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, সাধারণত একটি হালকা চেতনানাশক অধীনে সঞ্চালিত হয়। ভালভের ব্যাস ডিভাইসের মনিটরে পরিমাপ করা যেতে পারে।
মহাধমনী ভালভ সংকীর্ণ হলে, ব্যাস উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়। এর পেশীর পুরুত্ব পরিমাপ করাও সম্ভব বাম নিলয়, যা প্রায়শই মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসে ব্যাপকভাবে বর্ধিত হয়। সময় শারীরিক পরীক্ষা, চিকিত্সক অন্যান্য ব্যবস্থা ছাড়াও হৃদয়ের কথা শোনেন।
অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস প্রায়শই একটি চরিত্রগত হৃদপিণ্ডের বচসা দ্বারা স্পষ্ট হয়, যা ভালভের এলাকায় বিদ্যমান সংকীর্ণতার কারণে ঘটে। এই হৃৎপিণ্ডের গুনগুন একটি টাকু-আকৃতির মেসোসিস্টোলিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, যা বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয়টির মধ্যে ভালভাবে শোনা যায়। পাঁজর. টাকু-আকৃতির মানে হল যে স্বরটি শান্তভাবে শুরু হয়, তারপরে জোরে হয় এবং তারপরে আবার শেষের দিকে শান্ত হয়, অর্থাৎ টাকুটির আকৃতির মতো।
মেসোসিটোলিক মানে শব্দের মাঝখানে শুরু হয় সিস্টোল, অর্থাৎ ফেজ যখন হার্ট চেম্বার সংকুচিত এবং রক্ত সঞ্চালন মধ্যে পাম্প করা হয়. কিছু ক্ষেত্রে, প্রকৃত হার্ট মর্মর শুরু হওয়ার আগে একটি ক্লিক শব্দ শোনা যায় (ইজেকশন ক্লিক)। তীব্রতার ডিগ্রীতে মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের শ্রেণীবিভাগ ভিন্নভাবে পরিচালিত হয়।
নীচে উপস্থাপিত শ্রেণীবিভাগ জার্মানিতে সবচেয়ে সাধারণ। মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের গ্র্যাজুয়েশন হালকা থেকে মাঝারি থেকে গুরুতর এবং গুরুতর। তীব্রতার এই ডিগ্রীর মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, তিনটি মানদণ্ড সাধারণত প্রয়োগ করা হয়।
প্রথম মানদণ্ড হল তথাকথিত গড় সিস্টোলিক চাপ গ্রেডিয়েন্ট। যেহেতু মহাধমনী কপাটক সংকীর্ণ হওয়ার ফলে এর স্থানান্তর হ্রাস পায় বাম নিলয় মধ্যে এওরটা, ভেন্ট্রিকেলে এবং অর্টিক ভালভের পিছনে মহাধমনীতে যে চাপ তৈরি হয় তা একই নয়। স্টেনোসিস যত বেশি, চাপ গ্রেডিয়েন্ট তত বেশি।
মত রক্ত চাপ, চাপ গ্রেডিয়েন্ট mmHg ইউনিটে দেওয়া হয়। একটি হালকা স্টেনোসিসের চাপের গ্রেডিয়েন্ট 25 mmHg পর্যন্ত থাকে, এটি একটি মাঝারি স্টেনোসিসের জন্য 25 থেকে 40 mmHg এর মধ্যে হয়। একটি গুরুতর স্টেনোসিস একটি গুরুতর স্টেনোসিস হিসাবে বিবেচিত হয় যদি চাপ গ্রেডিয়েন্ট 40 mmHg এর উপরে হয়।
চাপ গ্রেডিয়েন্ট 70 mmHg-এর উপরে হলে একটি গুরুতর মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস বিদ্যমান। দ্বিতীয় মানদণ্ড যা মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের স্নাতকের জন্য ব্যবহৃত হয় তা হল পরিমাপিত ভালভ খোলার এলাকা ()। এটি সাধারণত কার্ডিয়াক ইকোর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় এবং "cm2" ইউনিটে দেওয়া হয়।
ভালভ খোলার এলাকা যত ছোট হবে, মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিসের মাত্রা তত বেশি হবে। 1.5 cm2 এর বেশি একটি ভালভ খোলার ক্ষেত্রকে হালকা স্টেনোসিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়, একটি মাঝারি স্টেনোসিসের ক্ষেত্রফল 1 থেকে 1.5 cm2 এর মধ্যে হয়। 1.0 সেমি 2 এর কম একটি ভালভ খোলার এলাকাকে একটি গুরুতর স্টেনোসিস হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস উপস্থিত হয় যদি ভালভ খোলার ক্ষেত্রটি 0.6 cm2 এর কম হয়। স্টেনোসিসের তীব্রতা নির্ণয়ের তৃতীয় মানদণ্ড হল রোগীর লক্ষণ। যদিও একটি হালকা মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস সবসময় কোন উপসর্গের সাথে থাকে না এবং একটি মাঝারি স্টেনোসিস সাধারণত উপসর্গবিহীন হয়, গুরুতর অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস সাধারণত রোগের সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে থাকে। একটি অত্যন্ত জটিল স্টেনোসিস প্রায় সবসময় লক্ষণ দেখায়। (উপরে দেখুন)
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
