সংজ্ঞা
সক্রিয় উপাদানযুক্ত একটি বেদনানাশকের ট্রেডের নাম ট্রামাল Tramadol. ট্রামাডোল এর গ্রুপের অন্তর্গত opioids এবং মাঝারি থেকে গুরুতর থেকে গুরুতর চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয় ব্যথা. ট্রামাডোল কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায় তবে এটি জার্মান এর অধীন নয় মাদক দ্রব্য আইন (বিটিএমভিভি)।
পদার্থ ট্র্যামডল সিনথেটিকভাবে গ্রেন্থাল জিএমবিএইচ দ্বারা বিকাশিত হয়েছিল, 1965 সালে পেটেন্ট করা হয়েছিল এবং প্রথম প্রস্তুতিটি 1977 সালে বাজারে চালু হয়েছিল Today (আর, আর / এস, এস) -২- (ডাইমাইথিলাইমেনোথাইল) -2- (1-মিথোফাইফেনাইল) সাইক্লোহেক্সানল
আবেদন
ওয়ার্ল্ড অনুসারে স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) এর জন্য ধাপে ধাপে প্রকল্প ব্যথা থেরাপি, ট্রামডল মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথার সাথে মিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ইবুপ্রফেন, হিসেবে, প্যারাসিটামল, ডিক্লোফেনাক (অ-ওপিওড অ্যানালজেসিকস)।
প্রভাব
ট্রামাল স্নায়ু টিস্যুতে কাজ করে, অর্থাৎ এছাড়াও মস্তিষ্ক। এটি তিনটি ভিন্ন ভিন্ন ওপিওড রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে মর্ফিন, তবে এর শক্তি কেবল মোরফিনের প্রায় 10%। ট্রামাল খুব অ-নির্দিষ্ট উপায়ে রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে এবং বাঁধাই শক্তি (সম্পর্ক) খুব বেশি নয়, সুতরাং এর প্রভাব ব্যথা ত্রাণ খুব শক্তিশালী হয় না।
ট্রামাল নরপাইনফ্রিন পুনরায় গ্রহণকেও বাধা দেয় এবং এর মুক্তি বৃদ্ধি করে সেরোটোনিন এ স্নায়বিক অবস্থা। এই প্রভাবগুলির মধ্যে উদ্বেগ-উপশম (অ্যানসায়োলিটিক) এবং কিছুটা থাকে antidepressant প্রভাব। তবে এর বর্ধিত মুক্তি সেরোটোনিন ফলাফল বৃদ্ধি বমি বমি ভাব একটি অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে।
ডোজ
প্রাপ্তিগুলির মধ্যে বিরতি: কমপক্ষে 8 ঘন্টা। 400mg দৈনিক ডোজ অতিক্রম করবেন না। স্বতন্ত্র ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন (তীব্র ব্যথা, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, বয়স্ক রোগীদের, যকৃত এবং কিডনি ক্ষতি)
- পরিমিত ব্যথা: একক ডোজ (ED) 50mg, ব্যথার কোনও উন্নতি না হলে আরও 50mg নিতে হবে
- গুরুতর ব্যথা: ED 100mg
- টিউমার ব্যথা বা শল্য চিকিত্সার পরে তীব্র ব্যথা: সকাল এবং সন্ধ্যা ১০০ মিলিগ্রাম টেকসই রিলিজ ট্যাবলেটের সাথে সর্বোচ্চ ডোজ সম্ভব, যদি প্রয়োজন হয় দৈনিক ১৫০ মিলিগ্রাম বা ২০০ মিলিগ্রামে 100x বৃদ্ধি করা
ক্ষতিকর দিক
ট্রামাল এর সাধারণত অঙ্গ ক্ষতির ক্ষেত্রে কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে। তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যেমন ঘাম, স্বাচ্ছন্দ্য (অনুত্তেজিত), বিভ্রান্তি, তন্দ্রা এবং ঝাপসা দৃষ্টি। তদতিরিক্ত, গুরুতর বমি বমি ভাব প্রায়শই রিপোর্ট করা হয়।
চিকিত্সার ডোজ উপরে ডোজ এছাড়াও খিঁচুনি পালন করা হয়েছে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ট্রামালের 30% এর তুলনামূলক বেশি প্রতিক্রিয়াশীল (অ-প্রতিক্রিয়াশীল) রয়েছে high এই ক্ষেত্রে অন্য ওষুধে স্যুইচ করা প্রয়োজন।
ট্রামালের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে (যদি কেউ চিকিত্সার ডোজের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি গ্রহণ করে), অন্য হিসাবে opioids (মর্ফিন), সংবহন পতন, চেতনা হ্রাস এবং এমনকি মোহা ঘটতে পারে। বমি, ছাত্রদের সংকীর্ণতা, বাধা, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার অবধি শ্বাসকষ্টজনিত ব্যাধিও দেখা দিতে পারে। থেরাপি: এটি যদি ২ ঘন্টার বেশি না হয় তবে আপনি ট্যাবলেট বিষের ক্ষেত্রে অ্যাক্টিভেটেড কার্বন নিতে পারেন বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করতে পারেন।
অন্যথায় আপনি নালোকসনকে একটি প্রতিষেধক হিসাবে দিতে পারেন এবং ডিয়াজেপাম উন্নত বাধা। ট্রামালটিতে সক্রিয় উপাদান ট্রামাদল রয়েছে যা বৃহত্তর গ্রুপের অন্তর্গত opioids এবং, সমস্ত আফিওয়েডগুলির মতো, পছন্দসই ব্যথা-হ্রাসকারী প্রভাবগুলি ছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। তবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সর্বদা দেখা যায় না, কারণ প্রতিটি ব্যক্তি ওষুধ গ্রহণ বা ট্রামালের নির্দিষ্ট খাওয়ার ক্ষেত্রে আলাদাভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়।
এছাড়াও, প্রয়োগের ফর্মের উপর নির্ভর করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও পৃথক হতে পারে। সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী স্নাতক, নিম্নলিখিত সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উল্লেখ করা উচিত: খুব অনেক রোগীতে (চিকিত্সা করা 1 জনের মধ্যে 10 জনেরও বেশি) বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা দেখা দেয়। শুষ্ক হিসাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্যমাথাব্যথা, ঘাম বেড়েছে, বমি এবং মাথা ঘোরা সাধারণ (১০০ জনের মধ্যে ১ জনের বেশি তবে ১০ জন রোগীর মধ্যে ১ জনেরও কম)।
মাঝে মাঝে (1 এর মধ্যে 1000 এর বেশি তবে 1 জনের মধ্যে 100 জনেরও কম লোকের) দুর্বলতা, প্রচলন ওঠানামা, রক্ত সঞ্চালনের পতন, অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া (লালভাব, চুলকানি, ফুসকুড়ি), হার্টবিট ত্বরণ এবং ধড়ফড়ানি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ যেমন বমিভাব, অতিসার এবং পেট ব্যথা রিপোর্ট করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে (1 এর মধ্যে 10,000 এর বেশি তবে 1 জনের মধ্যে 1000 জনেরও কম লোকের) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন পেশীর দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্ষুধা পরিবর্তন, কম্পন, রক্ত চাপ বৃদ্ধি, ধীরগতির হৃদস্পন্দন, অস্পষ্ট দৃষ্টি, অভিঘাত, এবং শ্বাসকষ্ট বা মানসিক অশান্তি (হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা, দুঃস্বপ্ন, ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে) এছাড়াও, বিরল ক্ষেত্রেও শ্বাসকষ্ট হওয়া বা ত্বকের ফোলাভাবের মতো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। খুব কমই এর বৃদ্ধি আছে যকৃত এনজাইম.
ট্রামালের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার নির্ভরতা হতে পারে, যদিও অন্যান্য ওষুধের তুলনায় নির্ভরতা বিকাশের সম্ভাবনা কম is ট্রামাল বন্ধ করার পরে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি বিরল তবে সম্ভব। এই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি দীর্ঘকাল ব্যবহারের পরে হঠাৎ বন্ধ হওয়ার আগে ঘটতে পারে।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (> 75 বছর), পাশাপাশি রোগীদের মধ্যেও বৃক্ক or যকৃত অকার্যকরতা, ধীরে ধীরে নির্মূল এবং মলত্যাগের কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংক্রমণের পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে। সুতরাং, ট্রামাল এবং সম্ভাব্য ডোজ সামঞ্জস্য করার সময় এই রোগীদের ঘনিষ্ঠ নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, অন্যান্য ওষুধের সাথে ট্রামালের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া বাদ দিতে এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়াতে চিকিত্সকের উচিত রোগীদের ওষুধের সময়সূচি সম্পর্কে know পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, তাদের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, পরবর্তী পদক্ষেপের (ডোজ হ্রাস / ধারাবাহিকতা) সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
