থেরাপি
রোগীদের চিকিত্সার জন্য সার্জারি, অভ্যন্তরীণ medicineষধ, রেডিওথেরাপিস্ট এবং বিশেষজ্ঞের মধ্যে নিবিড় সহযোগিতা প্রয়োজন ব্যথা থেরাপিস্ট। থেরাপির সময়, টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস একটি প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্ত গ্রহণের সহায়তা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। প্রতিটি টিউমার পর্যায়ে সম্পর্কিত থেরাপি গাইডলাইন রয়েছে।
সুতরাং, চিকিত্সার তিনটি লক্ষ্য বর্ণনা করা যেতে পারে, যা মঞ্চের উপর নির্ভর করে বিবেচিত হয়। রোগীর নিরাময়ের একমাত্র সুযোগ হ'ল টিউমারকে মূলত অপসারণ করা, অর্থাৎ সম্পূর্ণরূপে টিউমারটি বাইরে চালানো (আর -0-রিকশন), এটি প্রায় 30% রোগীদের মধ্যেই সম্ভব। থেকে পেট ক্যান্সার সাধারণত নির্ণয় করা হয় এবং এইভাবে একটি দেরীতে পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয় পেট অপসারণ (গ্যাস্টেরটমি) প্রায়শই সম্পাদন করা উচিত, যা সর্বদা একটি উদার অপসারণের সাথে থাকে লসিকা নোড
প্রায়শই বড় (omentum majus) এবং ছোট নেট (অল্প বিয়োগ) এবং প্লীহা (স্প্লিন) এছাড়াও সরানো হয় (পুনরীক্ষণ)। টিউমারটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার করতে এবং বাকীগুলির মধ্যে সংযোগ পুনর্গঠন করার জন্য এখানে সার্জনের বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে পেট এবং পরবর্তী অন্ত্র (anostomosis)।
কিছু রোগীদের মধ্যে, টিউমার প্রক্রিয়াটি খুব উন্নত, যাতে আরোগ্য শল্যচিকিত্সা আর করা যায় না। তবে এমন অনেকগুলি অপারেশন উপলব্ধ রয়েছে যা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে (উপশমকারী থেরাপি) .এটি ফোকাসটি অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলিতে রয়েছে যা খাদ্যের উত্তরণকে নিশ্চিত করে। টিস্যু ডায়াগোনস্টিকস সরানো পেটের টিউমার অপসারণের পরে অণুবীক্ষণিকভাবে (হিস্টোলজিকালি) মূল্যায়ন করা হয়।
এই উদ্দেশ্যে, টিউমার প্রস্তুতি নির্দিষ্ট সাইটগুলিতে এবং রিসেকশনের প্রান্তগুলিতে incised হয়। এই নমুনাগুলি থেকে ওয়েফার-পাতলা চিটা তৈরি করা হয়, মাইক্রোস্কোপের নীচে দাগযুক্ত এবং মূল্যায়ন করা হয়। টিউমারের ধরণ নির্ধারিত হয়, এটি পেটের প্রাচীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে মূল্যায়ন করা হয় এবং যাদের মুছে ফেলা হয় লসিকা নোডগুলি টিউমার আক্রান্তের জন্য পরীক্ষা করা হয়।
পুরোপুরি উড়িয়ে দেওয়া লসিকা নোড জড়িত, রোগ বিশেষজ্ঞ কমপক্ষে 6 পরীক্ষা করতে হবে লিম্ফ নোড। টিস্যু অনুসন্ধানের পরে কেবল টিএনএম শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী টিউমারটি পরিষ্কারভাবে বর্ণনা করা যায়।
- অ্যান্ট্রাম কার্সিনোমা পেটের প্রস্থান অঞ্চলে অবস্থিত টিউমার ক্ষেত্রে, টিউমার ছড়িয়ে দেওয়ার অনুমতি দিলে পেটের কিছু অংশ সংরক্ষণ করা যায়।
একটি 2/3 বা 4/5 রিক্সেশন অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। টিউমারের ছড়িয়ে পড়া বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, তবে মোট গ্যাস্ট্রিক অপসারণ (গ্যাস্ট্রেক্টোমি) এছাড়াও নির্দেশিত হয়।
- পেটের করপাসে (মূল অংশ) অবস্থিত করপাস কার্সিনোমা টিউমারগুলিকে একটি আমূল পেট অপসারণের সাথে চিকিত্সা করা হয়।
- কার্ডিয়াক কার্সিনোমা টিউমারটি অবস্থিত প্রবেশদ্বার পেটে সম্পূর্ণ গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন দ্বারা সরানো হয়। নীচের খাদ্যনালীও সরানো হয়।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা টিউমারটি অক্ষম হয় এবং কোনও প্রতিক্রিয়া না জানায় এই জাতীয় টিউমারটির জন্য ব্যবহৃত হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা.
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা পেট নিরাময় করতে পারে না ক্যান্সার। পেট থেকে ক্যান্সার সাধারণত একটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা (উপরে দেখুন), এটি সাধারণত ভাল সাড়া দেয় না রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা. কেমোথেরাপি সুতরাং হিসাবে ব্যবহার করা হয় রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সাThe উপশমকারী থেরাপি যখন অস্ত্রোপচারের কোনও সম্ভাবনা নেই।
কখনও কখনও কেমোথেরাপি টিউমারের আকার হ্রাস করতে এবং এটি অপারেশনযোগ্য (নিউওডজওয়ান্ট থেরাপি) করতে ব্যবহৃত হয়। যদি টিউমারের মধ্য দিয়ে পুষ্টির পথগুলি খুব মারাত্মকভাবে সংকুচিত হয় তবে রোগীর পুষ্টি অবশ্যই মাধ্যমে নিশ্চিত করতে হবে এইডস। খাবারের উত্তরণটি উন্মুক্ত রাখতে একটি প্লাস্টিকের নল বা নলাকার তারের ফ্রেম (stent) মাঝে মাঝে রোপন করতে হবে।
এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি সাধারণত ক এর সময় ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে সম্পাদন করা যেতে পারে গ্যাস্ট্রোস্কোপি. লেসার থেরাপি একটি টিউব বা হিসাবে বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে stent। এই পদ্ধতিতে, লেজারটি টিউমারগুলির অংশগুলিকে বাষ্পীভূত করে যা খাদ্যে যেতে বাধা দেয়, ফলে খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রিকের পরিমাণ হ্রাস করে।
দুর্ভাগ্যক্রমে, টিউমারটি প্রায়শই অন্তর্নিহিত স্তরগুলি থেকে ফিরে আসে, যাতে চিকিত্সাটি কখনও কখনও 7-14 দিনের পরে পুনরাবৃত্তি করতে হয়। যদি খাদ্য উত্তরণটি উন্মুক্ত রাখতে অন্যান্য থেরাপির বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়, তবে একটি টিউব, একটি ফিডিং টিউব (পিইজি) সরাসরি ত্বকের মাধ্যমে পাকস্থলীতে রাখা যেতে পারে। এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি একটি গৌণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
এন্ডোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রথমে একটি ফাঁকা সুই (ক্যানুলা) ত্বক এবং পেটে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে একটি প্লাস্টিকের নল পেটে স্থায়ী সংযোগ হিসাবে .োকানো হয়। পিইজি রোগীর জন্য অনেকগুলি সুবিধা দেয়, এর বিপরীতে গ্যাস্ট্রিক টিউব মাধ্যমে inোকানো নাক: এই টিউব ("নভোচারী খাদ্য") এর মাধ্যমে রোগী নিজেই নিজেকে খাওয়ান। অনুনাসিক প্রোবের তুলনায়, প্রোবটি কম সহজেই ক্লোগ হয়ে যায় এবং একবারে আরও বেশি খাবার খাওয়ানো যায়। রোগীর জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, তবে নান্দনিকতা, কারণ নলটি পোশাকের নিচে অদৃশ্য হয়ে যায়, অন্যদের কাছে অদৃশ্য থাকে।
