সমার্থক
Gastroscopy
সংজ্ঞা
গ্যাস্ট্রোস্কপিটি প্রাথমিকভাবে ডায়াগোনস্টিক তবে এন্ডোস্কোপিক ক্যামেরাটি পরীক্ষা করে দেখার জন্য থেরাপিউটিক পদ্ধতিও পেট এবং খাদ্যনালী। গ্যাস্ট্রস্কোপি পরীক্ষা করার পছন্দ কৌশল খাদ্যনালী রোগ, পেট এবং দ্বৈত। নিম্নলিখিত অভিযোগগুলির জন্য, গ্যাস্ট্রোস্কোপি কারণ এবং সঠিক থেরাপি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে: এছাড়াও, গ্যাস্ট্রোস্কোপি সন্দেহজনক প্রদাহের সম্ভাব্য কারণগুলি স্পষ্ট করতে ব্যবহার করতে পারে পেট আস্তরণ যেমন সংক্রমণ হিসাবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, ঘাত রোগ, আচ্ছাদন বা আস্তরণের ক্ষতি।
এ ছাড়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালের কোনও আঘাত বা রোগ থাকলে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, চিকিত্সকরা গ্যাস্ট্রোস্কোপি দ্বারা এটি চিকিত্সা করতে সক্ষম। ধাতব ক্লিপস, রাবার ব্যান্ড লাগানো বা অ্যান্টি-ব্লিডিং ওষুধ ইনজেকশনের মতো ব্যবস্থাগুলি দ্বারা বিশেষত রক্তপাতের চিকিত্সা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি এড়াতে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা হয় পেট আলসারযেমন রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী অভিযোগ করেন পেট ব্যথা খাওয়ার আগে বা পরে
- পুনরাবৃত্তি অম্বল
- অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব
- গিলতে সমস্যা
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- উপরের পেটে ব্যথা
- পেট ফাঁপা
- অস্পষ্ট ওজন হ্রাস
- রক্ত বমি
- মল রক্ত
- গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত
গ্যাস্ট্রোস্কোপির আগে রোগী এই রুটিন পদ্ধতির জন্য প্রস্তুত থাকে। এই প্রস্তুতির পদ্ধতি এবং ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত তথ্য সম্পর্কে বিশদ বিবরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শিক্ষার শেষে, রোগীকে অবশ্যই তার সম্মতি জানাতে হবে এবং স্বাক্ষর দিয়ে এটি নথিভুক্ত করতে হবে।
গ্যাস্ট্রোস্কোপির দিনে রোগীকে অবশ্যই উপবাস করতে হবে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন লক্ষণীয় ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন হয় না। রোগী নেওয়া উচিত রক্ততাত্ত্বিক ওষুধ, ভারী রক্তপাতের অনুভূতিতে জটিলতাগুলি এড়ানোর জন্য গ্যাস্ট্রোস্কোপি পরীক্ষার আগে এটি গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।
তদ্ব্যতীত, গ্যাস্ট্রোস্কপির দিনে রোগীকে একটিতে শিরাযুক্ত প্রবেশাধিকার দেওয়া হয় শিরাপরীক্ষার দিন সাধারণত বাহুতে থাকে। প্রক্রিয়াটি শুকিয়ে যাওয়া এড়ানোর জন্য তার আগে তরল দিতে হবে উপবাস ধৈর্যশীল (এটি বিশেষ করে যদি পরীক্ষা দুপুর অবধি পরীক্ষা করা হয় না)। একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি সাধারণত একটি সংক্ষিপ্ত অবেদনিকের অধীনে সঞ্চালিত হয় Propofol.
এই উদ্দেশ্যে, অবেদন অল্প পরিমাণে Propofol সাধারণত শিরাযুক্ত অ্যাক্সেসের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রোস্কপির পুরো সময়কালে অক্সিজেনের স্যাচুরেশন, শ্বাসক্রিয়া এবং হৃদয় হার একটি মনিটরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যাতে জরুরী লক্ষণগুলির অবনতি ঘটে তবে চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি দ্রুত নেওয়া যেতে পারে। একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময়, রোগীর সাধারণত তার বাম পাশে পড়ে থাকা পরীক্ষা করা হয়।
এর আগে, দাঁতগুলির মধ্যে একটি ছোট কড়া নল স্থাপন করা হয়। এই নলটি পিছনে স্থির করা হয়েছে মাথা একটি রাবার ব্যান্ড সঙ্গে। এটিতে অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে মুখ এবং গলার অঞ্চলটি নির্বিশেষে রোগী অ্যানেশেসিয়াতে আছে কি না।
পরীক্ষার উপকরণ (গ্যাস্ট্রোস্কোপ) এই টিউব দিয়ে theোকানো হয় মুখ এবং গলা রোগী পুরোপুরি ঘুমায় না এবং সাধারণ, লাউড কমান্ডগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। গ্যাস্ট্রোস্কোপ পাস হওয়ার সাথে সাথে রোগীকে গিলতে বলা হয় গলা এর স্তরে ল্যারিক্স.
রোগী যদি গ্রাস করে তবে এপিগ্লোটিস শ্বাসনালী বন্ধ করে এবং গ্যাস্ট্রোস্কোপকে খাদ্যনালীতে প্রবেশের অনুমতি দেয়। পরীক্ষার ডিভাইসের ডগায় একটি খুব উজ্জ্বল আলো রয়েছে, একটি প্রারম্ভ যার মাধ্যমে বায়ু খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীতে প্রবেশ করা যায় এবং একটি খোলার মধ্য দিয়ে উপরের টিস্যু থেকে নমুনা নেওয়া যেতে পারে পরিপাক নালীর ছোট ফোর্স এবং অন্যান্য যন্ত্র ব্যবহার করে। এই খোলার মাধ্যমে যন্ত্রগুলি sertedোকানো যেতে পারে, যা কোনও রক্তপাত বন্ধ করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোস্কোপ serোকানোর সময়, বায়ু প্রথমে খাদ্যনালীতে প্রবর্তিত হয় অন্যথায় flaccid কাঠামোটি উদ্ঘাটিত করতে এবং একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি দেয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপের ডগায় খুব শক্ত আলো অন্যথায় গা dark় উপরের দর্শনকে মঞ্জুরি দেয় পরিপাক নালীর। গ্যাস্ট্রোস্কোপটি প্রথমে চালিত হয়।
প্রকৃত পরিদর্শন এখনও এখানে করা হয় না। গ্যাস্ট্রোস্কোপের হ্যান্ডেলটিতে একটি ছোট নিয়ন্ত্রণের সাথে, ডিভাইসের টিপটি 180 ডিগ্রি পর্যন্ত বাঁকানো যায়। গোপন অঞ্চলগুলিও পরিদর্শন করা যায় তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় এটি a colonoscopy, পরীক্ষার উপকরণের অগ্রগতিটি বেশ সহজ এবং মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়।
গ্যাস্ট্রোস্কোপের টিপটি পেটে পৌঁছানোর সাথে সাথে আসল পরীক্ষা শুরু হয়। পরীক্ষাটি তিনটি ধাপ নিয়ে গঠিত:
- পরিদর্শন: সমস্ত ডায়াগনস্টিক গ্যাস্ট্রোস্কোপিতে, পরিদর্শন সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ অংশ। পেট এবং খাদ্যনালী উভয়ই পরীক্ষা করা হয়।
বিশেষত, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিটি পরীক্ষা করা হয় এবং রক্তপাতের উত্স রয়েছে কিনা তা নির্ণয় করা হয় কিনা তা নির্ধারণ করা হয় (তাজা, সম্ভবত ইনজেকশন রক্তপাত এবং বয়স্কদের সাথে অ-তীব্র রক্তক্ষরণ) রক্ত আমানত) বা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীতে অপ্রাকৃত নিয়ন্ত্রণ রয়েছে কিনা। পেটের পেটে আলসার বা সুস্পষ্ট টিউমারগুলির জন্যও পেট পরীক্ষা করা হয়। গ্যাস্ট্রোস্কোপ প্রত্যাহার করার সময়, খাদ্যনালীও পরীক্ষা করা হয়।
এখানে রক্তপাত, প্রদাহ এবং লালচেভাব ছাড়াও তথাকথিত থ্রাশ (খাদ্যনালীতে ছত্রাকের সংক্রমণ) এবং এছাড়াও মনোযোগ দেওয়া হয় ভেরোকোজ শিরা (প্রকারভেদ), যা অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং ক্ষেত্রে বাইপাস প্রচলনের ইঙ্গিত হতে পারে যকৃত ক্ষতি।
- বায়োপসিস: পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সুস্পষ্ট অঞ্চলগুলি থেকে ছোট ত্বকের নমুনাগুলি নেওয়া হয় যাতে পরীক্ষাগারে পরীক্ষামূলকভাবে পরীক্ষা করার জন্য এটির সাথে সম্পর্কিত হয় না। এই উদ্দেশ্যে, বাইরে থেকে গ্যাস্ট্রোস্কোপের মাধ্যমে একটি ছোট্ট জোড়া ফোর্পস inোকানো হয় এবং পরীক্ষার ডিভাইসের ডগায় অগ্রসর হয়। সন্দেহজনক অঞ্চল এবং ত্বকে ফোর্স রাখা হয় বায়োপসি নেওয়া হয় এবং বাইরে টানা হয়।
- থেরাপিউটিক পদ্ধতি: গ্যাস্ট্রোস্কোপি নির্ণয়ের পাশাপাশি একই সেশনে থেরাপিউটিক্যালি অভিনয় করারও সম্ভাবনা রয়েছে।
বিশেষত তীব্র এবং ইনজেকশন রক্তপাতের ক্ষেত্রে, যা খাদ্যনালী বা পেটে দেখা যায়, গ্যাস্ট্রোস্কোপ দিয়ে এটি বন্ধ করা প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি ক্লিপ দিয়ে করা যেতে পারে, যা পরীক্ষার ডিভাইসের বাইরে থেকে sertedোকানো হয় এবং রক্তক্ষরণ পাত্রটি বন্ধ করে দেয়। তদ্ব্যতীত, পাত্রটি একটি ইঞ্জেকশন দ্বারাও বন্ধ করা যেতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরীক্ষায় কয়েক মিনিটের বেশি সময় লাগে না।
সার্জারির একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি পদ্ধতি ব্যথাহীন তবে এটিকে প্রায়শই অপ্রীতিকর বলে বর্ণনা করা হয়। রোগী জেগে থাকার সময় পরীক্ষা করা যেতে পারে। শুরুর আগে, গলা স্প্রে দিয়ে অ্যানাস্থিস্টাইজ করা যায় বা যদি রোগী চান, সিডেটিভস্ (সাধারণত মিডাজোলাম বা ডায়াজেপাম) পরিচালিত হতে পারে।
এগুলি রোগীকে নিদ্রাহীন করে তোলে, যাতে তিনি সচেতনভাবে প্রক্রিয়া সম্পর্কে অবহিত না হন তবে এখনও সহজ নির্দেশাবলীতে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন। পরীক্ষার সময়, রোগী বাম দিকে অবস্থিত হয় এবং অ্যাক্সেস রোধ করার জন্য একটি মুখপত্র isোকানো হয় গলা সম্ভাব্য দাঁত কাটা দ্বারা ব্লক করা থেকে অঞ্চল। পরীক্ষার উপকরণ (গ্যাস্ট্রোস্কোপ) একটি অপটিক্যাল ডিভাইস, যা প্লাস্টিকের তৈরি এবং নলাকার হয়।
এটি গাইডে খুব নমনীয় এবং শেষে একটি ছোট ক্যামেরা এবং আলোক উত্স সহ একটি প্রারম্ভিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ভাল অন্তর্দৃষ্টি পেতে এবং রেকর্ডকৃত চিত্রগুলি একটি মনিটরে স্থানান্তর করতে পারে। এটিতে এমন একটি চ্যানেল রয়েছে যার মাধ্যমে পরীক্ষার সময় ফোর্স্প বা স্লিংয়ের মতো যন্ত্রগুলি .োকানো হয় এবং এমন একটি চ্যানেল যার মাধ্যমে বায়ু প্রবর্তন করা যায়। খাদ্যনালী, পেট এবং দ্বৈত পরীক্ষা করা হয়।
এন্ডোস্কোপ ধীরে ধীরে রোগীর মাধ্যমে throughোকানো হয় মুখ গলার দিকে। এন্ডোস্কোপটি যেমন গলা কেটে যায়, পরীক্ষক রোগীকে কঠোরভাবে গ্রাস করতে বলেন। গ্রাস প্রক্রিয়া চলাকালীন ল্যারিক্স শ্বাসনালী বন্ধ করে এবং খাদ্যনালী দিয়ে একটি মুক্ত পথ প্রস্তুত করে।
দৃশ্যমান নিয়ন্ত্রণের অধীনে, পরীক্ষক খাদ্যনালীটির নীচের স্ফিংটার পেরিয়ে ছোট ছোট পদক্ষেপে টিউবটিকে নীচের দিকে ঠেলে দেন। সেখান থেকে, টিউবটি তথাকথিত পেট ফটক (পাইলোরাস) এর মাধ্যমে আরও উন্নত হয় দ্বৈত। একবার গভীরতম বিন্দুতে পৌঁছে যাওয়ার পরে, অঙ্গের স্বচ্ছ প্রকৃতিকে আরও শক্ত করতে এবং এইভাবে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির আরও ভাল দৃষ্টিভঙ্গি অর্জনের জন্য এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে বায়ু প্রবর্তিত হয়।
এরপরে এন্ডোস্কোপটি ধীরে ধীরে তার আসল অবস্থানে ফিরে আসে। যদি, পরীক্ষার সময়, সুস্পষ্ট অঞ্চলগুলি সনাক্ত করা হয় যা এর মধ্যে পরিবর্তনগুলি দেখায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, টিস্যু নমুনা সরাসরি ফোর্স্প ব্যবহার করে নেওয়া যেতে পারে এবং তারপরে আরও পরীক্ষার জন্য প্যাথলজি বিভাগে প্রেরণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, এন্ডোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষার সময়, ধাতব ক্লিপ সংযুক্ত করে বা medicationষধ ইনজেকশনের মাধ্যমে সম্ভাব্য রক্তপাতও বন্ধ করা যেতে পারে f পরীক্ষক যদি গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সুস্পষ্ট অঞ্চলগুলি সনাক্ত করেন, তবে তিনি টিস্যুটির একটি ছোট নমুনা নিতে পারেন এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে pairোকানো একজোড়া ফোর্পসের সাহায্য।
চিকিত্সক ফোর্সেস দিয়ে আক্রান্ত স্থানটি coversেকে রাখেন এবং এর বাইরে কোনও অংশ স্ন্যাপ করার জন্য ফোর্পসের টিপ ব্যবহার করেন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। টিস্যুটি পরে এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে বাইরের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এরপরে নমুনাটি একটি বিশেষায়িত পরীক্ষাগারে (প্যাথলজি) প্রেরণ করা হয়, যেখানে এটি আরও পরীক্ষা করা হয়।
বিশেষজ্ঞ পাঠানো নমুনা থেকে ছোট, পাতলা স্তর প্রস্তুত করে, যা বিশেষ স্টেনিং এজেন্টগুলির সাথে দাগযুক্ত। টিস্যুর প্রকৃতি এবং কাঠামোটি তখন মাইক্রোস্কোপের নীচে মূল্যায়ন করা হয়। পৃষ্ঠের কাঠামোর দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।
কেউ শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যাওয়া edematous কিনা তা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিও বা অসমতা বা ত্রুটিগুলি স্বীকৃত হতে পারে কিনা তা দেখার জন্য একটি চেহারা দেখায়। তদতিরিক্ত, এটি নির্ধারণ করা হয় যে কোনও স্পষ্টিকর কোষ ক্লাস্টার রয়েছে যা অবশিষ্ট টিস্যুগুলি থেকে আলাদা করা যেতে পারে এবং টিউমারযুক্ত পরিবর্তনের মতো নতুন গঠনগুলি সম্ভবত চিহ্নিত করতে পারে। টিস্যুর নমুনা প্রেরণ করা যে কোনও রোগজীবাণু যা উপস্থিত থাকতে পারে এবং রোগের কারণ হতে পারে তা পরীক্ষা করে দেখা যায়।
গ্যাস্ট্রোস্কোপিকে অল্প অবেদন সহ, অবেদন ছাড়াই সম্পূর্ণ সম্পাদন করা যেতে পারে, অনুত্তেজিত বা একটি সংক্ষিপ্ত অধীনে অবেদন। কোন পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয় তা সম্পূর্ণরূপে রোগীর উপর নির্ভর করে, তার উদ্বেগ এবং শারীরিক শর্ত। যদি রোগী গ্যাস্ট্রোস্কোপির জন্য অ্যানেশেসিয়া না করতে চান তবে গলাটি নির্ণয় করার জন্য অ্যানেশেসিটাইজ করা হয়।
এই উদ্দেশ্যে, মুখের মাধ্যমে গলা অঞ্চলে একটি স্প্রে স্প্রে করা হয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে অসাড় করে দেয়। এটি রোগীকে শক্তভাবে বা না পেতে টিউবটি মোটেও অনুভব করতে সহায়তা করে এবং গ্যাগ রিফ্লেক্সকে দমন করে। এমনও সম্ভাবনা রয়েছে যে রোগীকে সহজেই গলার জন্য অবেদন তৈরি করার সাথে সাথে শোষক দেওয়া হয় বিনোদন এবং উদ্বেগ থেকে মুক্তি (উদাঃ মিডাজোলাম বা ডায়াজেপাম).
গ্যাস্ট্রোস্কপিটি যদি অধীনে করা হয় অবেদন, রোগীকে প্রথমে পেরিফেরিয়াল দেওয়া হবে শিরা অ্যাক্সেস, পছন্দসই একটি শিরা মধ্যে হস্ত। রোগী সাধারণত অবেদনিককে পরিচালিত হয় প্রোফোল, এই অ্যাক্সেস মাধ্যমে। পুরো পরীক্ষার সময়, যা রোগী অ্যানেশেসিয়াতে থাকে, একজন কর্মী রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি, যেমন নাড়ী পর্যবেক্ষণ করেন, রক্ত চাপ, শ্বসন, অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং হৃদয় ইসিজির মাধ্যমে ক্রিয়াকলাপ।
অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে গ্যাস্ট্রোস্কোপি করার সময় এটি মনে রাখা উচিত যে অ্যানাস্থেসিয়া সম্পর্কিত কিছু সাধারণ ঝুঁকি রয়েছে এবং অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য সবাই উপযুক্ত নয়, যেমন অ্যালার্জির কারণে। পূর্বে অবেদন, অ্যানাস্থেসিস্টের সাথে সমস্ত বিষয়গুলি নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত। এটিকেও মনে রাখতে হবে যে অবেদনিকতার পরে কিছুক্ষণ প্রতিক্রিয়া জানানোর ক্ষমতা সীমাবদ্ধ থাকে এবং তাই নিজেকে এবং অন্যকে ক্ষতিগ্রস্থ না করার জন্য অ্যানাস্থেসিয়ার পরে 24 ঘন্টা গাড়ি চালানো উচিত নয়।
