থ্রোমোসাইটোপেনিয়া: থেরাপি

এটি প্লেটলেট গণনা নয় ক্লিনিকাল দিক, হেমোরজিক ডায়াথিসিস আছে কিনা বা রোগগতভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে রক্তপাতের প্রবণতা), এটি নির্ধারণ করে থেরাপি (নিচে টেবিল দেখুন)।

তদুপরি, এটি একটি বিচ্ছিন্ন কিনা তা গুরুত্বপূর্ণ থ্রম্বোসাইটপেনিয়া অন্যথায় সাধারণ মান সহ লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান (এইচবি) এবং লিউকোসাইটস (অন্তর্ভুক্ত ডিফারেন্সিয়াল) রক্ত গণনা), বা ক থ্রম্বোসাইটপেনিয়া এটি একটি দুই বা তিন-লাইনের সাইটোপেনিয়ার (ডাইসিসটপেনিয়া বা প্যানসিটোপেনিয়া) অংশ। প্যানসিটোপেনিয়ায় (প্রতিশব্দ: ট্রাইসোটোপেনিয়া), কোষগুলির সমস্ত তিনটি সারিতে মারাত্মক হ্রাস ঘটে রক্ত। সুতরাং, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), লিউকোপেনিয়া (সাদা সংখ্যা হ্রাস) রক্ত কোষ (লিউকোসাইটস) আদর্শের তুলনায় রক্তে) এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া একই সাথে বিদ্যমান।

শ্রেণী	রক্তক্ষরণ	বিবরণ	থেরাপি
0	না	কোনও রক্তপাতের লক্ষণ নেই	অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ
1	কম	কয়েক পেটেচিয়া (≤ 100 মোট) এবং / অথবা> 5 টি বড় হেমাটোমাস (ব্যাসে ≤ 3 সেমি)। কোনও শ্লেষ্মা রক্তপাত হয় না	আঁটসাঁট নিয়ন্ত্রণ স্বতঃস্ফূর্ত অগ্রগতির জন্য অপেক্ষা করুন
2	হালকা	অনেক পেটেচিয়া (> 100 মোট) এবং / অথবা> 5 টি বড় হেমাটোমাস (> 3 সেন্টিমিটার ব্যাস)। কোনও শ্লেষ্মা রক্তপাত হয় না	অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ, পৃথক সিদ্ধান্ত অনুযায়ী থেরাপি
3	মধ্যম	মিউকোসেল রক্তপাত (নাকফোঁড়া, গিঞ্জিওল রক্তপাত, ওরোফেরেঞ্জিয়াল ব্লিডিং ফোকি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং, মেনোর্যাগিয়া) যা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার মূল্যায়ন বা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না জীবনযাত্রায় আঘাতের ঝুঁকি বেড়েছে	প্রথম সারির চিকিত্সা *। উদ্দেশ্য: গ্রেড 1 বা 2 অর্জন; অগত্যা প্লেটলেট গণনার সাধারণীকরণ অর্জন করবেন না।
4	ভারী	মিউকোসাল রক্তক্ষরণ বা সন্দেহজনক অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার মূল্যায়ন বা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন

* প্রথম সারির চিকিত্সা:

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস: dexamethasone, methylprednisolone, বা prednisone.
ইনফ্রেভেনস ইমিউনোগ্লোবুলিনস

এইচআইটি (হেপারিন-প্ররোচিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া)

ড্রাগ-প্ররোচিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার সর্বাধিক সাধারণ ফর্ম।

	এইচআইটি টাইপ আই	এইচআইটি টাইপ II
আক্রান্ত গ্রুপ	সংবেদনশীল রোগীরা কেবল	সংবেদনশীল রোগীরাও
ফ্রিকোয়েন্সি	10-25%	0.5-3% (ইউএফএইচ: এনএমএইচ * = 9: 1)
পদ্ধতি	Heparinপ্ল্যাটলেট ইন্টারঅ্যাকশন (ডোজ-নির্ভর)।	অ্যান্টিবডি দ্বারা উত্সাহিত প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন (ডোজ-নির্ভরশীল)।
সূত্রপাত	দীক্ষার পরে 1-5 দিন হেপারিন থেরাপি.	দীক্ষার পরে 5-20 দিন হেপারিন থেরাপি কয়েক ঘন্টা পুনরায় এক্সপোজার।
প্লেটলেট	বেশিরভাগ ক্ষেত্রে> 100,000 / .l	প্রায় 40-60,000 / µl (ড্রপ> বেসলাইনের 50%)
জটিলতা	/	থ্রোম্বেম্বোলিজম
নিদানবিদ্যা	বর্জন নির্ণয়	কোনো HIT অ্যান্টিবডি (ফলে বিশাল থ্রোমিন গঠন হয়!)।
থেরাপি	কোনও থেরাপির প্রয়োজন নেই; স্ব-সীমাবদ্ধ পাঠ্যক্রম; হেপারিন চালিয়ে যাওয়া যায়	সন্দেহ হলে অবিলম্বে হেপারিন বন্ধ করুন (তারপরে মানগুলি স্বাভাবিক করুন) লেপিরুডিন, ড্যানাপারয়েড সোডিয়াম, বা আর্গ্যাট্রোবান রোগীদের সাথে অ্যান্টিকোয়ুলেশন অবশ্যই ভবিষ্যতে হেপারিন গ্রহণ করবেন না!

* ইউএফএইচ: ফ্র্যাক্ট্রেটেটেড হেপারিনএনএমএইচ: কম আণবিক-ওজন হেপারিন।