সার্জারির ডেন্টিন আঠালো লুটিং কৌশলটি এমন একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে একটি গহ্বরের ডেন্টিন পৃষ্ঠ (একটি গহ্বরের ডেন্টিন পৃষ্ঠ) রাসায়নিকভাবে এমনভাবে pretreated হয় যাতে কম সান্দ্রতা ডেন্টিন বন্ধন এজেন্টগুলি পৃষ্ঠের কাঠামোগুলিতে প্রবেশ করতে পারে এবং রাসায়নিক নিরাময়ের পরে, একটি মাইক্রোমেকানিকাল বন্ধন গঠন করে একদিকে ডেন্টিন এবং অন্যদিকে সংমিশ্রণ (রজন) ভরাট। এইভাবে তৈরি করা বন্ধনটি এত কার্যকরভাবে কাজ করে যে স্বাস্থ্যকর দাঁত পদার্থের ত্যাগের সময় (দাঁত নাকাল করে) প্রস্তুত করার মাধ্যমে অতিরিক্ত ম্যাক্রোমেকানিকাল রিটেনশনগুলি সরবরাহ করা যেতে পারে - এটি প্রয়োজনীয় একটি পদ্ধতি উদাহরণস্বরূপ, অমলগাম ফিলিংস রাখার সময়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
ডেন্টিন আঠালো সিস্টেমের মাধ্যমে দাঁতে সংযুক্তি পূরণ করা সর্বদা কার্যকর যখন ডেন্টিন বন্ডিং এজেন্ট ফিলিং উপাদানগুলির সাথে রাসায়নিক বা মাইক্রোমেকানিকাল বন্ড গঠন করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- যৌগিক ফিলিংস (রজন ফিলিংস)
- যৌগিক ফিলিংস
- রজন ইনলেস
- সেরিক inlays
- সিরামিক inlays
- পলিমার গ্লাস inlays
- ভিনিয়ার্স (ব্যহ্যাবরণ)
- সমস্ত সিরামিক মুকুট
- আংশিক সিরামিক মুকুট
- আঠালো সেতু (আঠালো সেতু)
- মুকুট দেওয়ার আগে সম্মিলিত উপাদানের তৈরি কোর বিল্ড-আপগুলি।
- রুট পিনের স্থিরকরণ
contraindications
- সম্মিলিত পদার্থের এলার্জি
- রোগীর পক্ষ থেকে সম্মতি (সহযোগিতা করার ক্ষমতা) এর অভাব
- কোনও আপেক্ষিক বা নিখুঁত জল নিষ্কাশন সম্ভব নয়, যেমন অপর্যাপ্ত সম্ভাবনা, উদাহরণস্বরূপ গভীর সাবজিবিলের ক্ষেত্রে (জিঙ্গিভাল মার্জিনের নীচে পৌঁছানো) গহ্বরের ক্ষেত্রে, এটি লালা প্রবেশের হাত থেকে রক্ষা করতে
কার্যপ্রণালীর পূর্বে
দ্বারা একটি ফিলিং গ্রহণের জন্য দাঁত অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে অস্থির ক্ষয়রোগ খনন (caries অপসারণ)।
কার্যপ্রণালী
পদ্ধতিটি বুঝতে, প্রথমে অবশ্যই এর কাঠামোটি বুঝতে হবে ডেন্টিন (দাঁতের হাড়) এর খনিজযুক্ত শক্ত পদার্থ ডেন্টিন প্রতি মিমি ১০,০০০ থেকে ৫০,০০০ তরল-ভরা টিউবুলস (টিউবুলস) দিয়ে ছেদ করা হয়, যা সজ্জার (দাঁতের সজ্জা) সাথে যোগাযোগ করে। হার্ড পদার্থ নিজেই না শুধুমাত্র অন্তর্ভুক্ত খনিজ এটি শক্ত করে তোলে, তবে খুব সূক্ষ্ম একটি নেটওয়ার্কও রয়েছে কোলাজেন তন্তু ডেন্টিনে আঠালো সিমেন্টেশন মূলত চারটি ধাপ প্রয়োজন:
- নিয়ন্ত্রণ
- priming
- আঠালো প্রয়োগ
- সংমিশ্রণের প্রয়োগ
1. কন্ডিশনার
কন্ডিশনিং হ'ল ডেন্টিন পৃষ্ঠের এচিং, যা সাধারণত 35% দিয়ে করা হয় ফসফরিক এসিড। অ্যাসিডটি ২ য় তারিখে ডেন্টিনে কাজ করার অনুমতি দেয় দন্তোদ্গম 15 সেকেন্ডের জন্য, এবং সর্বাধিক 1 সেকেন্ডের জন্য 7 ম ডেন্টিশনের (ক্রমযুক্ত দাঁত) ডেন্টিনে। এক্সপোজার সময় হওয়ার পরে, অ্যাসিডটি ভালভাবে বাতাসের সাথে ধুয়ে ফেলা হয়-পানি প্রায় স্প্রে। 30 সেকেন্ড. এটি পৃষ্ঠতল এবং তথাকথিত স্মিয়ার স্তর থেকে দ্রবীভূত শক্ত পদার্থগুলি ধুয়ে ফেলে। যা থেকে যায় তার নেটওয়ার্ক কোলাজেন তন্তু মুক্ত খনিজ এবং ডেন্টিনাল নলগুলির ছিদ্রগুলি স্মিয়ার স্তরটি পরিষ্কার করে। এই দুটি কাঠামো হ'ল মাইক্রোমেকানিকাল বন্ডের পূর্ব শর্ত যা পছন্দসই। 2 প্রাইমিং
একটি তথাকথিত প্রাইমার ডেন্টিন এবং প্রস্তুত করে কোলাজেন জন্য ফাইবার নেটওয়ার্ক শোষণ মনোমরসগুলির মধ্যে, রজন ভরাট উপাদানের প্রাথমিক বিল্ডিং ব্লক। এখানে নির্ধারিত গুরুত্ব রয়েছে যে কোলাজেন নেটওয়ার্কটি শুকানো হয় না এবং এইভাবে ধসে যায় তবে ডেন্টিনের পর্যাপ্ত পৃষ্ঠের আর্দ্রতার কারণে স্পঞ্জের মতো প্রসারিত করতে সক্ষম হয়। কেবল এই পথে এটি মনোমরদের দ্বারা প্রবেশ করা যায় can আঠালো সিস্টেম না হলে পানি-ভিত্তিক কিন্তু অ্যাসিটোনের or এলকোহলভিত্তি করে, ডেন্টিন অবশ্যই পুনরায় ভেজাতে হবে, অর্থাৎ কন্ডিশনার পরে শুকিয়ে যাওয়া ডেন্টিন অবশ্যই বাছাই করে আবার ভেজাতে হবে পানি (কেবলমাত্র ডেন্টিন নয়, কলাই) একটি মিনি ব্রাশ ব্যবহার করে। 3 আঠালো এর প্রয়োগ
কম সান্দ্রতা আঠালো এর মূল উপাদানটি হ'ল মনোমরস, যৌগিক উপাদানের প্রাথমিক বিল্ডিং ব্লক। এগুলি কোলাজেন ফাইবার নেটওয়ার্কের ভিতরে প্রবেশ করে এবং ডেন্টিনাল টিউবুলগুলিতে পর্যাপ্তভাবে প্রবেশ করে। হালকা অনুপ্রাণিত পলিমারাইজেশন (আলোর দ্বারা উদ্ভুত রাসায়নিক নিরাময়) পরে মনোমরসগুলি পলিমার গঠনের জন্য ক্রস লিংকযুক্ত হয় এবং এইভাবে শক্ত হয়ে যায় his এই পলিমার স্তরটি এখন টিউবুলগুলিতে এবং ইন্টারপেনেটরেটেড কোলাজেন ফাইবার নেটওয়ার্কের মধ্যে ট্যাগ (পেগস) এর মাধ্যমে মাইক্রোমেচেনিকভাবে অ্যাঙ্করড। এই সংমিশ্রণটি, যা মাত্র কয়েক মাইক্রোমিটার পাতলা, একটি সংকর স্তর বলে। 4 সংমিশ্রণের প্রয়োগ
পরবর্তী পদক্ষেপে 1 মিলিমিটারের বেশি পাতলা পাতলা প্রবাহিত সংমিশ্রণের একটি স্তর প্রয়োগ করে প্রকৃত রজন পূরণের সাথে রাসায়নিক বন্ধন জড়িত থাকে, যাকে বলা হয় প্রবাহ, যা গহ্বরের পুরো পৃষ্ঠকে লাইন করে এবং হালকা পলিমারাইজেশনের পরে সংকর স্তরটিকে শক্তিশালী করে।
পদ্ধতির পরে
এর পরে লেয়ারিং কৌশল ব্যবহার করে প্লাগ-প্রতিরোধী সংমিশ্রিত উপাদান স্থাপন করা যায়।
সম্ভাব্য জটিলতা
আঠালো লুটিং সিস্টেমগুলি এখন ব্যবহারিক প্রয়োগের সুবিধার্থে এবং শ্রমসাধ্য পদ্ধতিতে সময় সাশ্রয় করার লক্ষ্যে বহু বছরের গবেষণা এবং আরও বিকাশ লাভ করেছে। সুতরাং, ক্লাসিক একাধিক বোতল সিস্টেমগুলি থেকে, যার মধ্যে প্রতিটি কাজের পদক্ষেপটি তার সমতুল্য পণ্য সহ সঞ্চালিত হয়, তথাকথিত একক বোতলের আঠালোগুলিতে বেশ কয়েকটি বৈকল্পিক দেওয়া হয়। বিভিন্ন সিস্টেম প্রযুক্তির প্রতি আলাদাভাবে সংবেদনশীল, যেমন তারা প্রক্রিয়াতে ত্রুটিগুলির জন্য পৃথকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, উদাহরণস্বরূপ:
- খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য কন্ডিশনিং: অ্যাসিড খুব গভীর প্রবেশ করে
- অ্যাসিডের খুব সংক্ষিপ্ত ধীরে ধীরে: অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ
- অতিমাত্রায় ডেন্টিন: কোলাজেন স্পঞ্জ ধসে পড়েছে এবং এটি প্রবেশ করা যায় না
- ডেন্টিন খুব ভিজা পরিবর্তে ভিজা: মনোমর প্রবেশ করতে পারে না।
- আঠালো স্তর হালকা-পলিমারাইজড ছিল না: কোনও কঠিন সংকর স্তর গঠিত হয় না
- প্রবাহের স্তর বা আরও সংমিশ্রণগুলি সম্পূর্ণ পলিমারাইজড হয়নি
তাই চিকিত্সকের পক্ষে নির্মাতার দ্বারা নির্দিষ্ট করা পদ্ধতির ধারাবাহিকভাবে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ব্যর্থতা সময় বা অ্যাপ্লিকেশনগুলির বিশদগুলি থেকে বিচ্যুত হয়ে প্রাক-প্রোগ্রামড হয়। এটি পোস্টোপারেটিভ হাইপারসিটিভিটিসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা ডেন্টিনাল টিউবুলের মাধ্যমে সজ্জার (দাঁতের সজ্জা) জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়। সফল ডেন্টিন-আঠালো সংমিশ্রণ ভর্তি পদ্ধতিগত পদক্ষেপগুলি সাবধানতার সাথে প্রয়োগের উপর নির্ভর করে।
