তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্টেশন যখন ডেন্টাল ইমপ্লান্ট (কৃত্রিম) দাঁত মূল) অ্যালভিওলাস (দাঁত সকেট) এ স্থাপন করা হয় যা দাঁত নষ্ট হওয়ার পরে আট সপ্তাহের মধ্যে হাড়টিকে পুনরায় জন্মানেনি। প্রাথমিক তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্ট প্লেসমেন্ট (দাঁত নষ্ট হওয়ার সাথে সাথে) এবং গৌণ ইমপ্লান্ট প্লেসমেন্টের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়, যা জড়িত নরম টিস্যুগুলি নিরাময় হওয়ার পরেই সঞ্চালিত হয়। প্রাথমিক তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্ট স্থাপনের সর্বাধিক সুবিধা, দাঁত হ্রাসের সাথে সাথে পুনরুদ্ধারের কারণে সংক্ষিপ্ত চিকিত্সার সময়টি বিভিন্ন অসুবিধাগুলির সাথে রয়েছে:
- হাড় ইমপ্লান্ট সাইট এবং ইমপ্লান্টের মধ্যে ফিটের যথার্থতার অভাব।
- গিঙ্গিভা (মাড়ি), যা অবশ্যই রোপনের ঘাড়কে ঘিরে থাকতে পারে, এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উপলব্ধ নাও হতে পারে
- নিরাময় পর্বে প্রদাহের বৃহত্তর প্রবণতা।
এই অসুবিধাগুলি বিলম্বিত, গৌণ তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্ট স্থাপনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহ পরে:
- প্রতিস্থাপন করা দাঁতের হাড়ের অ্যালভিওলাস (দাঁত বগি) পুরোপুরি নরম টিস্যু দিয়ে আচ্ছাদিত, যা থেকে ইমপ্লান্টের জন্য ভবিষ্যতের জিঙ্গিভাল মার্জিনটি এখন নান্দনিকভাবে আকৃতির হতে পারে; এই কারণে, উচ্চ পূর্ববর্তী অঞ্চলে গৌণ তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্ট স্থাপনের নীতিগতভাবে প্রাথমিক ইমপ্লান্ট স্থাপনের চেয়ে ভাল
- পূর্বের ক্ষতটি এখন নিরাপদে প্রদাহ মুক্ত
তাত্ক্ষণিকভাবে প্রতিস্থাপনের জন্য, স্ক্রু-আকৃতির বা নলাকার ব্যবস্থা সাধারণত ব্যবহৃত হয়। বেশ কয়েকটি অ্যালোপ্লাস্টিক ইমপ্লান্ট উপকরণগুলির মধ্যে, টাইটানিয়াম বর্তমানে সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে হয়, উচ্চ যান্ত্রিক স্থিতিশীলতা, রেডিওওপেসিটি এবং নির্বীজনযোগ্যতা দ্বারা চিহ্নিত। টাইটানিয়াম ঘনিষ্ঠভাবে ytrium- চাঙ্গা জিরকোনিয়া সিরামিক দ্বারা অনুসরণ করা হয়। উভয় পদার্থের মধ্যে একটি মিল রয়েছে যে হাড়ের রোপনের স্থানটি কোনও টিস্যু প্রতিক্রিয়া দেখায় না; এগুলি তাই বায়োইনার্ট (যেমন ইমপ্লান্ট এবং টিস্যুর মধ্যে কোনও রাসায়নিক বা জৈবিক মিথস্ক্রিয়া নেই)। এটি বিনা প্রত্যক্ষ পৃষ্ঠের সংস্পর্শে হাড় দ্বারা বেষ্টিত হয়ে ইমপ্লান্ট দেহগুলি সুস্থ করতে দেয় যোজক কলা ইন্টারফেস (যোগাযোগ osteogenesis)। জিরকোনিয়া দাঁত বর্ণের কারণে গামলাইনের উপরে অবস্থিত তথাকথিত বিমূ .়তার জন্য পছন্দসই উপাদান হয়ে উঠেছে, কারণ এটি ধাতব রঙের আবৃত্তির বিপরীতে সিরামিক মুকুট দিয়ে অলৌকিক উপায়ে জ্বলে না।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্ট প্লেসমেন্টের ইঙ্গিতটি সংকীর্ণ হওয়া উচিত এবং কেবল নিম্নলিখিত শর্তে সম্পাদন করা উচিত:
- হাড় ইমপ্লান্ট সাইট এবং জড়িত নরম টিস্যু উভয়ই প্রদাহমুক্ত থাকতে হবে; এর অর্থ, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাপিকাল পিরিয়ডোন্টাইটিস (মূল টিপের পরিবেশের প্রদাহ) দিয়ে দাঁত উত্তোলনের (অপসারণ) পরে তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্ট স্থাপন করা উচিত নয় should
- হাড়ের সরবরাহ অবশ্যই পরিমাণগতভাবে পর্যাপ্ত পরিমাণে হওয়া উচিত, অর্থাত্ ইমপ্লান্টটি অবশ্যই চারদিকে হাড় দ্বারা আবদ্ধ থাকে এবং এইভাবে হাড়ের মধ্যে স্থির করতে সক্ষম হতে হবে। কেবলমাত্র তখনই পর্যাপ্ত প্রাথমিক স্থিতিশীলতা (পরিমাপযোগ্য) শক্তি মাঝারি মেয়াদে ইমপ্লান্টেশনের পরে অবধি মান), জিঙ্গিভারের গ্রহণযোগ্য সৌন্দর্যে ( মাড়ি) আশা করা যেতে পারে.
- এছাড়াও হাড়ের গুণমান অবশ্যই এমন হতে হবে যে পর্যাপ্ত শক্তির মান আশা করা যায়
- এছাড়াও আরও দাঁত স্টক এবং পিরিয়ডেনটিয়াম প্রদাহমুক্ত হওয়া উচিত, কারণ অন্যথায় প্রদাহ মুক্ত রোপন নিরাময়ের ঝুঁকি রয়েছে at
- সাধারণত দাঁত দুর্ঘটনাজনিত হওয়ার পরে অ্যালভিওলার হাড় (পিছনে) এট্রোফিজ (ফর্ম) হয়ে থাকে বা বের করে নিতে হয় (টানতে হয়)। যত তাড়াতাড়ি একটি কৃত্রিম দাঁত মূলের রোপন, আরও কার্যকরভাবে এই alveolar রিজ atrophy প্রতিরোধ করা যেতে পারে
তবে তাত্ক্ষণিকভাবে রোপনের অর্থ এই নয় যে ইমপ্লান্টটি তাত্ক্ষণিকভাবে পোস্টোপারেটিভ লোডিংয়েরও শিকার হতে পারে। এর জন্য, পরিবর্তে, এছাড়াও বিশেষত অনুকূল পরিস্থিতি হওয়া আবশ্যক, কেননা নিরাময়ের পর্যায়ে কেবল একটি সীমিত, সতর্ক বোঝা অনুমোদিত:
- সার্জারির অবরোধ শর্তাদি (অন্তর্ভুক্তির শর্তাদি) অবশ্যই অস্থায়ী মুকুট (অস্থায়ী মুকুট পুনরুদ্ধার) সহ একক রোপনের যত্ন সহকারে লোডিংয়ের অনুমতি দিতে হবে
- একটি দু: খজনক চোয়াল পুনরুদ্ধার করার সময়, ইমপ্লান্টগুলি স্থিতিশীলভাবে এমনভাবে স্থাপন করা উচিত যে কোনও অনুকূল ম্যাস্টিটারি লোড বিতরণ ফলাফল; কেবলমাত্র তখনই ইমপ্লান্টগুলি বার বা ব্রিজের মতো স্থির স্থলস্থগুলির মাধ্যমে স্থিতিশীল হওয়া অবিলম্বে লোড করা যায়
contraindications
- শিশু
- কিশোর-কিশোরীরা যারা এখনও বৃদ্ধির পর্যায়ে রয়েছে
- ক্ষত নিরাময় সাধারণ রোগে ব্যাধি যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)
- হ্রাস সাধারণ অবস্থা
- প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল
- আশেপাশের হাড়ের পদার্থের অভাব
সার্জারির আগে
মূলত, প্রতিটি না চোয়ালের হাড় এবং প্রতিটি রোগী ইমপ্লান্ট পুনরুদ্ধারের জন্য উপযুক্ত নয়। প্রাক-ইমপ্লান্টোলজিকালকে অবশ্যই গভীরতার ডায়াগনস্টিকগুলি করা উচিত:
- সাধারণ অ্যানামনেসিস: সাধারণ চিকিত্সা contraindication বাদ দিতে exc
- মিউকোসাল অনুসন্ধান
- হাড় আবিষ্কার
- এক্স-রে ডায়াগনস্টিক্স
- হাড়ের পরিমাণ এবং মানের মূল্যায়ন
- ইমপ্লান্ট আকার নির্বাচন
ডায়াগনস্টিক্সের পাশাপাশি রোগীর বিকল্প রোপন পদ্ধতি, রোপনের নিজেই বিকল্পগুলি, ঝুঁকি এবং contraindicationগুলির পাশাপাশি পরবর্তী postoperative পদ্ধতি সম্পর্কে বিস্তৃত তথ্য সরবরাহ করা প্রয়োজন necessary ঝুঁকিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- সংলগ্ন অঞ্চল এবং স্নায়ুতে আঘাত
- উপাদান অসম্পূর্ণতা
- অস্ত্রোপচারের অঞ্চলে সংক্রমণ
- বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়
- রোপন ক্ষতি
- দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
তাত্ক্ষণিক ইমপ্লান্টেশন স্থানীয়ভাবে নীতিগতভাবে সম্পাদন করা যেতে পারে অবেদন (স্থানীয় অবেদন)। জীবাণুমুক্ত পদ্ধতির অধীনে অস্ত্রোপচারের স্থান প্রস্তুত করা প্রয়োজনীয়। অন্তঃসত্ত্বাভাবে:
- কর্তন
- ইমপ্লান্টের অবস্থানটি কেবলমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে প্রভাবিত হতে পারে, কারণ এটি দাঁতটির অ্যালভিওলাস (দাঁত সকেট) দ্বারা প্রতিস্থাপনের জন্য মূলত পূর্বনির্ধারিত
- বুনো ইমপ্লান্ট সাইটের প্রস্তুতি বিশেষ যন্ত্রগুলির সাহায্যে ইমপ্লান্ট আকারের সাথে যথাযথভাবে মেলে।
- প্রাথমিক স্থিতিশীলতা পরীক্ষা করা (শক্তি স্থাপনের সাথে সাথে ইমপ্লান্টের)।
- নিরাময়ের পর্বের জন্য ক্লোজার স্ক্রু স্থাপন এবং সিউচারগুলি দিয়ে বা ক্ষত বন্ধ করার জন্য
- বিকল্পভাবে, তাত্ক্ষণিক লোডিংয়ের ক্ষেত্রে, আবহ সরবরাহ এবং উদাহরণস্বরূপ অস্থায়ী দাঁত হিসাবে একটি মুকুট।
- ইমপ্লান্ট পজিশনের এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ
অপারেশন পরে
পোস্টোপারেটিভভাবে, প্রাথমিকভাবে এক সপ্তাহের পরে স্টুটগুলি সরানো হয় এবং নিরাময় পর্বের সময় নিয়মিত ফলোআপ চেক করা হয়, যা তিন থেকে চার মাস স্থায়ী হয়। এরপরে, প্রক্রিয়াটি যদি দ্বি-পর্যায় হয় তবে ইমপ্লান্টটি অন্য অপারেশনে প্রকাশিত হয়। ইমপ্লান্ট পোস্টে অবস্থিত কভার স্ক্রুটি এখানে তথাকথিত জিঙ্গিভা প্রাক্তন দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, যা চূড়ান্ত কৃত্রিম পুনরুদ্ধার পর্যন্ত ইমপ্লান্টে রয়ে যায়।
সম্ভাব্য জটিলতা
সম্ভাব্য জটিলতাগুলি আন্তঃঅযুক্তি (শল্য চিকিত্সার সময়), পোস্টোপারেটিভভাবে বা পরে এমনকি যখন ইমপ্লান্টটি মাস্টিশনের সাধারণ স্ট্রেসের সংস্পর্শে আসে:
- আন্তঃব্যবস্থাপনামূলকভাবে: যেমন, অপ্রয়োজনীয় রক্তস্রাব, স্নায়ুর ক্ষতি, ম্যাক্সিলারি বা অনুনাসিক গহ্বর খোলার, সংলগ্ন দাঁতে আঘাত লাগানো, ইমপ্লান্ট এবং ইমপ্লান্ট সাইটের মধ্যে ফিটের মারাত্মক ভুলত্রুটি
- নিরাময়ের পর্যায়ে: যেমন, অপ্রতিরোধ্য ব্যথা, হিমেটোমা (ক্ষত), অস্ত্রোপচারের অঞ্চলের সংক্রমণ (প্রদাহ), পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত
- লোডিং পর্বে: যেমন ইমপ্লান্ট ফাটল (ভাঙ্গন), কৃত্রিম অতিশাস্ত্রের সমস্যা, পেরি-implantitis (হাড় রোপন পরিবেশের প্রদাহ) রোপনের ক্ষতি পর্যন্ত loss
