দ্বুয়ান সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ডুয়েন সিন্ড্রোম খুব কমই ঘটে যাওয়া চোখের পেশির পক্ষাঘাত যা জন্মগত। আজ অবধি এই রোগের সঠিক কারণ নির্ধারণ করা যায়নি।

ডুয়েন সিনড্রোম কী?

ডুয়েন সিন্ড্রোম স্টিলিং-টার্ক-ডুয়েন কনজেনিটাল রিট্রাকশন সিনড্রোম, স্টিলিং-টার্ক-ডুয়েন সিন্ড্রোম বা প্রত্যাহার সিনড্রোম নামেও পরিচিত। এটি জন্মগত চোখের পেশী পক্ষাঘাতকে বোঝায় যা খুব কমই ঘটে। দ্য শর্ত চক্ষুবিজ্ঞানী আলেকজান্ডার ডুয়েন, জ্যাকব স্টিলিং এবং সিগমুন্ড টার্কের নামানুসারে নামকরণ করা হয়েছিল, যিনি এটিকে 1887 থেকে 1905 সালের মধ্যে বর্ণনা করেছিলেন। স্ট্র্যাবিসমাসের ক্ষেত্রে ডুয়ান সিন্ড্রোমের প্রায় এক শতাংশ ছিল। যেহেতু ডুয়েন সিন্ড্রোমে বিভিন্ন উপসর্গ জটিল রয়েছে তাই রোগটি বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত। সমস্ত আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায় 80 শতাংশে সিন্ড্রোমটি কেবল একটি চোখে ঘটে। মেয়েরা বিশেষত অকুলার পেশী পক্ষাঘাত দ্বারা আক্রান্ত হয়, যা প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রে প্রায় 60 শতাংশ হয়ে থাকে। সমস্ত ভুক্তভোগীর প্রায় 70 শতাংশে, অন্য কোনও নেই স্বাস্থ্য রোগ।

কারণসমূহ

ডুয়েন সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ এখনও অস্পষ্ট। কিছু ডাক্তার ষষ্ঠ ক্রেনিয়াল নার্ভের ক্ষতির সন্দেহ, যা ইতিমধ্যে জন্মগত। তদ্ব্যতীত, রেক্টাস ল্যাট্রালিস পেশীগুলির অপব্যাবহার রয়েছে, যার জন্য অকুলোমোটর নার্ভের শাখা দায়ী। অধিকন্তু, বিজ্ঞানীরা বংশগত কারণগুলি ধরে নিয়েছেন। যদি রোগাক্রান্ত চোখের মলদ্বার মিডিয়ালিস পেশীটি সংকুচিত হয় তবে রেক্টাস ল্যাট্রালিসের পেশীগুলির একযোগে ক্রিয়াকলাপের সাথে বিভ্রান্তি একটি টানানোর প্রভাবের ফলস্বরূপ, তাই কথা বলতে। ডুয়েন সিন্ড্রোমের জন্য আদর্শ এটির ব্যাপক প্রকরণ। এটি রেক্টাস ল্যাটারালিস পেশীর তিনটি অংশের মধ্যে বিভিন্ন আকারের অনুপাতের কারণে ঘটে। এগুলি হ'ল অধ্যায়গুলি স্নায়ু দ্বারা সাধারণত জন্মগ্রহণ করা হয়, অ্যাকুলোমোটর স্নায়ু দ্বারা ত্রুটিযুক্তভাবে সঞ্চারিত অঞ্চল এবং ফাইব্রোটিক অঞ্চল যেখানে মোটেই কোনও সংক্রমণ নেই। তদুপরি, উচ্চ-চৌম্বক বা লো-থ্রোসোল্ড নিউরনগুলি ক্রমোন্নতি করছে কিনা সেখান থেকে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য উদ্ভূত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ডুয়েন সিন্ড্রোমের প্রকাশটি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হয়। এই কারণে, চিকিত্সা বিজ্ঞান এই রোগটিকে প্রথম থেকে তৃতীয় পর্যন্ত তিন ধরণের মধ্যে শ্রেণিবদ্ধ করে। ডুয়ান সিন্ড্রোম টাইপ আই ঘটে যখন বলা হয় যখন সামান্য অভ্যন্তরীণ স্ট্র্যাবিসমাস থাকে এবং সামান্য হ্রাস পায় সংযোজন যখন সরাসরি এগিয়ে খুঁজছেন। অপহরণ কেবল মিডলাইনেই সম্ভব। চেষ্টা করার সময় সংযোজন, প্যালপেব্রাল ফিশারের কিছুটা সংকীর্ণতা রয়েছে, যা প্রত্যাহার সহিত হয়। সমস্ত আক্রান্ত ব্যক্তির প্রায় 80 শতাংশ ডুয়েন সিন্ড্রোম টাইপ আইতে ভুগেন Du ডুয়েন সিন্ড্রোম টাইপ -XNUMX একটি উল্লেখযোগ্যভাবে আরও স্পষ্ট হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে সংযোজন। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যালপেব্রাল ফিশার এবং মারাত্মক সংকোচনের গুরুতর সংকীর্ণতা যখন যুক্ত করার চেষ্টা করা হয়। অপহরণ কেবলমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে বিদ্যমান এবং মিডলাইন উপরে পর্যন্ত সম্পাদন করা যেতে পারে। যুক্ত করার সময়, চোখটি নিম্ন বা উত্থাপিত হতে পারে। ডুয়েন সিন্ড্রোম টাইপ III তে অ্যাডাকশন এবং এর উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা রয়েছে অপহরণ। এছাড়াও, অ্যাডাকশন ছাড়াই প্রত্যাহার হতে পারে। যখন রোগী চোখের বলটি দিকে অগ্রসর করার চেষ্টা করে নাকযাকে অ্যাডাকশন বলা হয়, প্যালপেবারাল ফিশারের সংকীর্ণতা ঘটে। একই সময়ে, কক্ষপথে চোখের বলের প্রত্যাহার ঘটে। রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে মন্দিরের দিকে চোখের চলাচল (অপহরণ) সীমাবদ্ধ হতে পারে। সীমাবদ্ধতার পরিমাণটি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে। রোগী যদি সরাসরি এগিয়ে দেখেন তবে একটি পরিষ্কার কটাক্ষ (স্ট্র্যাবিসামাস) লক্ষণীয়। এটি প্রায়শই একটি সম্পর্কিত জোর ভঙ্গিতে ফলাফল করে মাথা। কিছু রোগীদের মধ্যে চোখ, কান, কঙ্কাল এবং আরও বিকৃতি স্নায়বিক অবস্থা বা কিডনিও সম্ভব। কখনও কখনও এমনকি এর অস্বাভাবিকতা হৃদয় ঘটতে পারে।

রোগ নির্ণয়

ডুয়েন সিন্ড্রোম একটি চক্ষু ক্লিনিক বা একটি হাসপাতালের বিশেষায়িত বিভাগে নির্ণয় করা হয়। বিভিন্ন পরীক্ষা পরিমাপ স্ট্রেজিমাসের অন্যান্য ফর্ম থেকে ডুয়েন সিন্ড্রোমকে আলাদা করার লক্ষ্যে সঞ্চালিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে প্রথম এবং সর্বাগ্রে, বৈদ্যুতিনোগ্রাফি, ডাবল-চিত্র ডায়াগ্রাম এবং সুনির্দিষ্ট মোটিলিটি বিশ্লেষণ করে। আবদুসেন্স পলসী (আবদুস স্নায়ুর পক্ষাঘাত) বাদ দেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। ডুয়েন সিন্ড্রোম নিরাময় করা কঠিন বলে মনে করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে স্ট্র্যাবিসমাস সার্জারি উন্নতি দিতে পারে।

জটিলতা

ডুয়েন সিন্ড্রোমের সাথে চোখের চলাচল সংক্রান্ত ব্যাধিগুলি I, II, এবং III ধরণের মধ্যে বিভক্ত। হালকা জটিলতাগুলি টাইপ আইতে ঘটে, কারণ রোগীরা কেবল সামান্য অভ্যন্তর দেখায় কটাক্ষ যখন সরাসরি এগিয়ে খুঁজছেন। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত চোখের চোখের বলটি উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্রসর হয় নাক, প্যালপ্রেবাল ফিশারকে সংকীর্ণ করে এবং কক্ষপথে চোখের বলটি প্রত্যাহার করে। প্রকার II এবং টাইপ III সিন্ড্রোমগুলি দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, অকুলার গতিশীলতা ব্যাধিগুলি আরও বেশি মারাত্মক। দ্বিতীয় ধরণের ক্ষেত্রে, রোগী চোখ বাড়াতে বা কম করতে পারে, চোখের বলটি মাঝের লাইনের বাইরে চলে গেলে কক্ষপথের দিকে চোখের বলের প্রত্যাহার ঘটে এবং স্ট্র্যাবিসমাস উচ্চারণ কম হয়। III প্রকারে, অকুলার গতিশীলতার গুরুতর সীমাবদ্ধতা এবং মারাত্মক অভ্যন্তরীণ স্ট্র্যাবিসমাস উপস্থিত রয়েছে। মন্দিরের দিকে চোখের বলের চলাচল এবং এইভাবে চূড়ান্ত দৃষ্টি কেবল সীমিত মাত্রায় সম্ভব। স্ট্র্যাবিসমাসের কারণে অনেক রোগী একটি বাধ্যতামূলক বিকাশ করে মাথা ভঙ্গি আরও সম্ভাব্য জটিলতা হ'ল কান, চোখ, কঙ্কাল, স্নায়বিক অবস্থা কিডনি এবং গুরুতর রোগে, সাধারণত তৃতীয় ধরণের সাথে সম্পর্কিত, এর অস্বাভাবিকতা হৃদয় এছাড়াও হতে পারে। সার্জিকাল হস্তক্ষেপ এবং চাক্ষুষ এইডস কল্পনাযোগ্য, তবে চিকিত্সা করা কঠিন। সম্পূর্ণ বর্জন জটিল ক্ষতিকারক ঘটনাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সম্ভব নয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেসব বাবা-মা লক্ষণীয় স্কিনটিং, প্যালপিব্রাল ফিশার সংকীর্ণ এবং তাদের সন্তানের মধ্যে ডুয়েন সিনড্রোমের অন্যান্য লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাদের চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি অন্য বিকৃতিগুলি মুখ বা অঙ্গ প্রত্যঙ্গগুলিতে লক্ষ্য করা যায়, তবে এটি সমস্ত মারাত্মক দিকে ইঙ্গিত করে শর্ত এগুলি অবিলম্বে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা উচিত। যদি শিশু অভিযোগ করে হৃদয় ধড়ফড় করা বা বৃক্ক ব্যথা, জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলিতে যোগাযোগ করা ভাল। এমনকি সুনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির ক্ষেত্রেও শিশু বিশেষজ্ঞ বা বিশেষজ্ঞের দ্বারা স্পষ্টকরণ সবসময় পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণভাবে, অস্বাভাবিক উপসর্গ এবং অভিযোগগুলি দ্রুত স্পষ্ট করতে হবে। যদি ইতিমধ্যে কোনও রোগের সন্দেহ হয় তবে গুরুতর জটিলতায় শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে সাথে পরামর্শ করা উচিত। কোনও কঠোর কোর্স বাদ দেওয়ার জন্য প্রত্যাহার সিন্ড্রোম অবশ্যই স্পষ্ট করে চিকিত্সা করা উচিত। শিশু বিশেষজ্ঞ বা ফ্যামিলি ডাক্তার ছাড়াও বংশগত রোগগুলির বিশেষজ্ঞ বা একটি চক্ষুরোগের চিকিত্সক এছাড়াও পরামর্শ করা যেতে পারে। একটি নির্ণয় করা সিনড্রোমের জন্য বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে চিকিত্সা করা উচিত জিনগত রোগ.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যেহেতু ডুয়েন সিন্ড্রোম একটি বিরল এবং জটিল ব্যাধি, চিকিত্সা করা কঠিন হয়ে পড়ে। কখনও কখনও স্ট্র্যাবিসমাস সার্জারি করা উপযুক্ত হতে পারে appropriate এটি বাইনোকুলার একক দর্শনটি একটি সরল দিকে স্থানান্তরিত করা মাথা মাথার পূর্ববর্তী বাধ্যতামূলক ভঙ্গিটি সংশোধন করার ভঙ্গি যাতে এটি ভবিষ্যতে না ঘটে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, চোখের সংশ্লিষ্ট পেশীগুলির কোমল প্রতিস্থাপন করা হয়। হয় আক্রান্ত টেন্ডার বা পেশী সংক্ষিপ্ত হয়, মূল পেশী সংযুক্তি রেখে। এইভাবে, প্রত্যাহারকে শক্তিশালী করা এড়ানো যায়। অপারেশনের সাফল্যের হার প্রায় 80 শতাংশ এবং অপটিকাল অবস্থার উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। যদিও নীতিগতভাবে এটি যে কোনও বয়সে সঞ্চালিত হতে পারে, এটি তখনই ঘটে যখন আক্রান্ত শিশু হাঁটতে সক্ষম হয়। এছাড়াও, সন্তানের তিন থেকে চার বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত দেহের ভিজ্যুয়াল সিস্টেমটি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না। তদুপরি, একটি নির্দিষ্ট বয়সের পরে রোগীর সাথে সহজ যোগাযোগ সম্ভব। অস্ত্রোপচারের প্রকারটি চূড়ান্তভাবে নির্ভর করে যে শিশু সিনড্রোমের কোন পর্যায়ে ভুগছে। তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞের সুপারিশ অনুসারে শিশুরা যদি সরাসরি দৃষ্টি-সংক্ষিপ্ততার সমস্যায় ভোগেন তবেই তাদের উপর অস্ত্রোপচার করা উচিত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াও কেউ কেউ এইডস সন্তানের জীবনকে আরও সহজ করে তুলতে পারে। এর মধ্যে প্রিজম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে চশমা বা স্কুলে বিশেষ আসন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ডুয়েন সিন্ড্রোম কেবল লক্ষণীয় চিকিত্সা দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে; কার্যকারণমূলক চিকিত্সা এই ক্ষেত্রে সম্ভব নয়। তেমনি, স্ব-নিরাময় ঘটে না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। ডুয়েন সিন্ড্রোমে যদি কোনও চিকিত্সা না ঘটে তবে এর বিভিন্ন ত্রুটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থাকে এবং সাধারণত নেতৃত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস করতে হবে reat চিকিত্সা হ'ল ত্রুটি এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন অপারেশনাল হস্তক্ষেপ দ্বারা এগুলি তুলনামূলকভাবে ভাল সীমাবদ্ধ হতে পারে। সর্বোপরি, চোখের অপারেশনগুলি আবার রোগীর জীবনমান বাড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়। তবে রোগীরা এখনও নির্ভরশীল চশমা। এর কুফল অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সংশোধন প্রয়োজন হলে সংশোধন করা হয়। রোগের পরবর্তী কোর্সগুলি এই ত্রুটিগুলির সঠিক পরিমাণের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা ছাড়াই ডুয়েন সিন্ড্রোম পারেন নেতৃত্ব গুরুতর মানসিক লক্ষণগুলির জন্য, কেবল আক্রান্ত ব্যক্তির জন্যই নয়, তার বা তার আত্মীয়দের জন্যও। স্ব-সহায়তা পরিমাপ অনেকগুলি সীমাবদ্ধতার চিকিত্সা করতে এবং এভাবে রোগীর জীবনমান উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

ডুয়েন সিন্ড্রোমকে একটি জন্মগত ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই কারণে, কার্যকরভাবে প্রতিরোধের কোনও উপায় নেই শর্ত.

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

ডুয়েন সিন্ড্রোমের সাহায্যে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ফলো-আপ যত্নের জন্য কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। রোগী প্রাথমিকভাবে একজন চিকিত্সক দ্বারা সরাসরি চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। তবে প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সা এই অভিযোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং আরও জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে বা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ হতে পারে অন্ধত্ব। একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্ববর্তী রোগটি সনাক্ত করা হয়, এর আরও কোর্সটি আরও ভাল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের রোগীদের শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এই হস্তক্ষেপটি শিশুর স্বাভাবিক বিকাশের গ্যারান্টি হিসাবে খুব প্রাথমিক পর্যায়ে করা উচিত। তদুপরি, এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা বা অন্যান্য চাপজনক ক্রিয়াকলাপ এবং ক্রিয়াকলাপগুলি যাতে না ঘটে সেজন্য এড়ানো উচিত জোর অকারণে শরীর। অনেক ক্ষেত্রে, রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার জন্য তাদের বাবা-মা এবং পরিবারের সমর্থনও প্রয়োজন of এই প্রসঙ্গে, প্রেমের এবং নিবিড় যত্ন রোগের গতিপথের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডুয়েন সিন্ড্রোম রোগীর আয়ু হ্রাস করে না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ডুয়েন সিন্ড্রোমের যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এর সাথে, আলাদা পরিমাপ স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি হ্রাস করতে নেওয়া যেতে পারে। স্ট্র্যাবিসমাস সার্জারির সাথে নিয়মিত দৃষ্টি প্রশিক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত শিশুকে অবশ্যই একটি চাক্ষুষ সহায়তা পরা উচিত। এইডস যেমন স্কুলে বিশেষ আসনগুলি শিশুর জীবনকে আরও সহজ করে তুলতে পারে। তবে, এখানে সঠিক পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে হবে অবশ্যই একটি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যেসব বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন তাদের উচিত তা অবিলম্বে এটি সমাধান করা। প্রায়শই, প্রসাধনী অস্বাভাবিকতা নেতৃত্ব জ্বালাতন ও হুমকি দেওয়ার জন্য এবং শিশু সামাজিক জীবন থেকে সরে আসে। এটি প্রথম দিকে এবং হস্তক্ষেপ করার পরামর্শ দেওয়া হয় আলাপ প্রয়োজনে শিক্ষকদের কাছে। উচ্চারিত মানসিক যন্ত্রণার ক্ষেত্রে, একজন চিকিত্সককে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। নীতিগতভাবে, পিতামাতাদের তাদের শিশুটিকে রোগ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং যতদূর সম্ভব লক্ষণগুলি এবং সম্ভাব্য পরিণতিগুলি ব্যাখ্যা করা উচিত। সমস্ত ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও যদি ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা অব্যাহত থাকে বা লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে আবার উপস্থিত হয়, তবে অবশ্যই দায়বদ্ধ চিকিত্সকের সাথে কথা বলতে হবে।