নাভিকের কর্ড জড়িত: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

An নাভির কর্ড র‌্যাপ (এনএসইউ) বোঝায় নাভির মাধ্যমে শিশুর শরীরের মোড়ক বোঝায়। প্রবেশ করানো একক বা একাধিক হতে পারে। কেবল বিরল ক্ষেত্রে এটি একটি বিপজ্জনক জটিলতা উপস্থাপন করে।

একটি নাড়ির মোড়কে কী বোঝায়?

নাড়ী এর জট ভ্রূণ গর্ভাবস্থার প্রায় 30 শতাংশে ঘটে। এটি এর একক বা একাধিক মোড়ক নাভির কর্ড যেমন শরীরের অঙ্গ হিসাবে প্রায় ঘাড়, বাহু, পা বা ট্রাঙ্ক একই সাথে একাধিক শরীরের অঙ্গগুলিও জড়িত থাকতে পারে। নাভির চারপাশে জড়িয়ে আছে ঘাড় প্রায় 20 শতাংশ ক্ষেত্রে। ছেলেরা মেয়েদের চেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়। চিকিত্সা সাহিত্যে, এটি একটি জন্মগত জটিলতা হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যদিও গর্ভধারণের উচ্চ শতাংশে নাড়ির জট থাকে। শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রেই এটি সত্যই জটিলতা। এটি মৃত্যুর কারণ হিসাবে এমনকি বিরল ভ্রূণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মোড়কটি ফ্লাকসিড এবং তাই এর জন্য কোনও হুমকি তৈরি করে না অক্সিজেন সরবরাহ ভ্রূণ। যাইহোক, প্রসবের সময় কখনও কখনও জটিলতাগুলি লক্ষ্য করা যায়, যখন মোড়ানো শক্ত হয়ে যেতে পারে। কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রেই নাভি লুপিংয়ের জন্য প্রাথমিক বিভাজন প্রয়োজনীয়।

কারণসমূহ

নাভিক জড়িত হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। প্রায়শই, নাভিটি খুব দীর্ঘ হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এর পরিমাণে একটি বড় বৃদ্ধি রয়েছে অ্যামনিয়োটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস)। পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে ছেলেরা মেয়েদের চেয়ে এনএসইউ দ্বারা প্রায়শই আক্রান্ত হয়। এই সত্যটি সম্ভবত মহিলাদের মধ্যে ভ্রূণের বৃহত্তর গতিশীলতার কারণে অ্যামনিয়োটিক তরল। বেড়েছে অ্যামনিয়োটিক তরল এনএসইউর সম্ভাবনা বাড়ে কারণ এই ক্ষেত্রে ভ্রূণের গতি একটি বৃহত্তর পরিসীমা রয়েছে। ঘুরেফিরে, পলিহাইড্রমনিয়াস বিভিন্ন কারণে ট্রিগার হতে পারে। ভ্রূণের কারণগুলির মধ্যে অপব্যবহার অন্তর্ভুক্ত পরিপাক নালীর, মেরুদণ্ড বিকৃতি, হৃদয় ত্রুটি, অনুপস্থিতি মস্তিষ্ক, ভ্রূণের সংক্রমণ, জিনগত ব্যাধি তরুণাস্থি এবং হাড় গঠন, ফাটল ঠোঁট এবং তালু, বা ক্রোমোসোমাল ক্ষয়। প্রসূতি পক্ষ থেকে পলিহাইড্রমনিয়াসের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে মাতৃ এবং ভ্রূণের অসঙ্গতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে রক্ত ভ্রূণে হিমোলাইসিসের বিকাশের সাথে বা types ডায়াবেটিস মেলিটাস ভিতরে ডায়াবেটিস মেলিটাস, ভ্রূণের পলিউরিয়ার কারণে অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। পলিহিড্র্যামনিওসকে অন্যান্য রোগের জন্য গৌণভাবে নাড়ির জট বাঁধার কারণ হতে পারে, তবে এই ক্ষেত্রে বেশিরভাগ সময় অন্তর্নিহিত ব্যাধিটি ভ্রূণের প্রধান ঝুঁকি।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নাভির জালে জড়ান ঘাড় 20 শতাংশ গর্ভাবস্থায় ঘটে। তবে, লক্ষণীয় পরিবর্তন রক্ত প্রবাহ এবং হৃদয় হার মাত্র অর্ধেক ক্ষেত্রে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভ্রূণ হ্রাস পায় হৃদয় হার (হ্রাস) স্বল্প-মেয়াদী এবং এর কোনও বড় প্রভাব নেই। তবে, ঘাড়ের চারদিকে দীর্ঘমেয়াদী শক্ত এনএসইউর ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার কারণে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে | ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (ভ্রূণ হাইপোক্সিয়া) অক্সিজেন বঞ্চনা)। তবে, নাভির প্রকৃতির কারণে, অক্সিজেন বঞ্চনা বিরল। ভ্রূণকে অক্সিজেনযুক্ত সরবরাহ করা হয় রক্ত প্রসূতি থেকে প্রচলন নাভির মাধ্যমে এই সরবরাহটি কেবল নাভির কর্ড এবং এর সংকোচনের মাধ্যমে ব্যাহত হতে পারে জাহাজ এটার মধ্যে. তবে, নাভির প্রকৃতি এবং কাঠামোর কারণে সহজেই সংকুচিত হয় না। সুতরাং, এটি অভ্যন্তরীণভাবে একটি দিয়ে সজ্জিত করা হয়েছে যোজক কলা জরিমানা কোলাজেন ফাইব্রিলস, hyaluronic অ্যাসিড, এবং প্রোটোগ্লাইক্যানস যা সংকোচনের বিরুদ্ধে রক্ষা করে এবং ওয়ার্টনের সালকাস হিসাবে পরিচিত। এনএসইউ চলাকালীন ভার্টনের সালকাসের নিম্ন স্তরের ভ্রূণ হাইপোক্সিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। তদ্ব্যতীত, নাড়ির বামদিকে বাঁকানো সর্পিলগুলি রয়েছে যা এটিকে আরও লাথি এবং সংকোচনের হাত থেকে রক্ষা করে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ডবলার আলট্রাসনোগ্রাফির মাধ্যমে জন্মগতভাবে অনাবিলিকাল কর্ড লুপিং সনাক্ত করা যায়। তবে এই পরীক্ষার জন্য কেবল আগের ক্ষেত্রেই সুপারিশ করা হয় গর্ভস্রাব or স্থির জন্ম, যেখানে এনএসইউয়ের সাথে কোনও সম্পর্ক সন্দেহজনক suspected প্রসবের সময়, বহিষ্কারের পর্যায়ে নাভির জড় থাকতে পারে নেতৃত্ব ভ্রূণ কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপে প্যাথলজিক পরিবর্তনতে। কার্ডিওটোকোগ্রাফি এই পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে। পরিবর্তনশীল হ্রাস (এর মধ্যে হ্রাস) হৃদ কম্পন) নির্দেশিত হয়, যা সাধারণত খুব অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয় then তারপরে শিশুর অক্সিজেনেশন অনুমান করার জন্য একটি মাইক্রোব্লুড পরীক্ষা করা উচিত।

জটিলতা

নাভিকের কর্ড জড়িয়ে থাকা সময় নিজেই একটি জটিলতা হয় গর্ভাবস্থা। তবে এটি খুব কমই বিপজ্জনক। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এটি করতে পারে নেতৃত্ব মারাত্মক জটিলতা যা ভ্রূণের জন্য মারাত্মকও হতে পারে to একটি নাড়ির আবরণে বাহু, পা, ধড় বা ঘাড় নাড়ির সাহায্যে আবৃত থাকে। বিশেষ করে যদি ঘাড় শক্তভাবে জড়িয়ে থাকে তবে রক্ত ​​সরবরাহ করে মস্তিষ্ক ভ্রূণের ঝুঁকি হতে পারে। এটি তখনই যখন তথাকথিত ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া হয়, যা শিশুকে অক্সিজেনের স্বল্প পরিমাণে চিহ্নিত করে। ফলস্বরূপ, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে। যদিও নাবিকের কর্ডের জালটি সাধারণত নিরীহ এবং কোনও বিশেষ প্রয়োজন হয় না পরিমাপ, ধ্রুবক মেডিকেল পর্যবেক্ষণ তবুও যদি কোনও রোগ নির্ণয় করা হয় তবে তা করা উচিত। পরিস্থিতি বিপজ্জনক হয়ে উঠলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা সহায়তা পাওয়া যায় তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় এটি মাথা। মেডিকেল চলাকালীন পর্যবেক্ষণ নাভির জড়িত হওয়ার প্রবণতায় রক্তের অক্সিজেন সামগ্রী এবং নিয়মিত হৃদ কম্পন পরিমাপগুলি শিশুর হার্টের হার পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। খুব মারাত্মক ড্রপ হৃদ কম্পন ভ্রূণের জন্য মারাত্মক ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে। সেক্ষেত্রে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। পৃথক ক্ষেত্রে, একটি প্রাথমিক সিজারিয়ান অধ্যায় প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, জন্ম দ্বারা উত্সাহিত হয় সিজারিয়ান অধ্যায় শ্রম শুরুর আগে। তবে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা পরিমাপ সর্বদা উপর নির্ভর করে শর্ত ভ্রূণের

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

নাভিকের কর্ড জট শুধুমাত্র গর্ভের ভ্রূণকে প্রভাবিত করে এবং প্রচুর পরিমাণে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উদ্বেগের কারণ নেই। লুপিং গাইনোকোলজিস্টের ইমেজিং পদ্ধতিতে সনাক্ত করা হয়। একজন গর্ভবতী মাকে সাধারণত সমস্ত প্রস্তাবিত প্রতিরোধক এবং চেকআপে উপস্থিত হওয়া উচিত গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা। এই রুটিন অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে, উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য ক্রমবর্ধমান শিশুর স্থিতি নথিভুক্ত করা হয় এবং সাধারণ গাইডলাইন মানগুলির সাথে তুলনা করা হয়। যদি এই প্রক্রিয়া চলাকালীন নাভি জাল সনাক্ত করা হয়, এর শেষ অবধি আরও পর্যবেক্ষণ আছে is গর্ভাবস্থা, কারণ জন্মের সময় জটিলতার সম্ভাবনা রয়েছে। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা সমস্ত তফসিলযুক্ত চেক আপগুলিতে অংশ নেওয়া সত্ত্বেও হঠাৎ অনিয়মের বিষয়টি লক্ষ্য করে, তবে তার উচিত অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা। যদি ভ্রূণ চলাচল বন্ধ করে দেয় তবে হার্টের তালের পরিবর্তন বা হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি ছড়িয়ে পড়া অনুভূতি যে ভ্রূণের সাথে কিছু ভুল হতে পারে তা একজন চিকিত্সকের সাথে আরও একবার দেখার জন্য যথেষ্ট। রক্ত প্রবাহ, উদ্বেগ বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতির পরিবর্তনগুলি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি হঠাৎ করে এবং অপরিকল্পিতভাবে জন্ম হয়, তবে কর্ড জড়িত হওয়ার তথ্যটি গর্ভবতী মা দ্বারা উপস্থিত প্রবীণদের কাছে রিলে করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

নাভিকের কর্ড জড়িয়ে সাধারণত কোনও বিশেষ প্রয়োজন হয় না পরিমাপ। তবে, জন্মের প্রক্রিয়া চলাকালীন শিশুর হার্টের হার কার্ডিওটোকোগ্রাফির মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। একই সময়ে, দীর্ঘায়িত ক্ষয়ক্ষতি দেখা দিলে জরুরী পরিস্থিতিতে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে মাইক্রোব্লুড পরীক্ষার মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ নির্ধারণ করার জন্য এটি নির্দেশিত হয়। পৃথক ক্ষেত্রে, প্রাথমিক সেক্টিও (ইনসেশনাল ডেলিভারি, সিজারিয়ান অধ্যায়) প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষত গর্ভবতী মহিলারা যাঁরা এর আগে পেরিয়ে গেছেন স্থির জন্ম বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রাথমিক কর্ড জড়িয়ে পড়া সাধারণত সন্তানের মৃত্যুর কারণ নয়। যেমন পূর্বে উল্লিখিত হয়েছে, শিশু বা মায়ের বিভিন্ন পূর্ববর্তী অবস্থা এবং রোগগুলি, পলিহাইড্রমনিয়সের কারণে এনএসইউ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। প্রায়শই, তবে, কারণ স্থির জন্ম এই দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত।

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

নাড়ির জালে আটকা পড়া অস্বাভাবিক নয়। পরিসংখ্যান জরিপ অনুযায়ী, এটি পাঁচটি জন্মের মধ্যে একটিতে ঘটে। এটি প্রায়শই সনাক্ত করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। তবে গর্ভাশয়ে থাকা শিশুটি সাধারণত নাভির লুপিং দ্বারা প্রভাবিত হয় না। যেহেতু এটি খুব প্রসারিত, তাই এটি সাধারণত কোনও জটিলতায় আসে না। জন্ম কোনও সমস্যা ছাড়াই এগিয়ে যায়। সামগ্রিকভাবে, এর ফলস্বরূপ একটি ইতিবাচক প্রগতিজনিত হয় noted এটি লক্ষ করা উচিত যে নাভির জলের ঘাড়ে ঘাড়ে উপস্থিত থাকার দরকার নেই। অনেক মেডিকেল লেপারসন ভুলভাবে ভয় করে যে শিশুটি শ্বাসরোধ করে itself বিপরীতে, একটি লুপিং একটি বাহুতে বা উপস্থিত থাকতে পারে পা। এই ধরনের অবস্থানটি জন্মের সময় পর্যন্ত ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। যদিও রোগ নির্ধারণ নিয়মিতভাবে ইতিবাচক, অন্যদিকে চিকিত্সার বিকল্পগুলি অপর্যাপ্ত। চিকিত্সকরা গর্ভে অনাগত সন্তানের একটি আলিঙ্গন পরিবর্তন করতে সক্ষম নন। যা থেকে যায় তা হ'ল নিয়মিত হার্টবিট পরীক্ষা করা। অভিজ্ঞতা দেখিয়েছে যে প্রকৃতি কীভাবে নিজেকে সাহায্য করতে পারে তা ভাল করে জানে। যদি বাচ্চার শর্ত সময় খারাপ গর্ভাবস্থা, একটি সিজারিয়ান বিভাগ জীবনরক্ষার ব্যবস্থা হিসাবে ইঙ্গিত করা যেতে পারে। বাস্তবে, তবে এই ক্রিয়াটি ব্যতিক্রম।

প্রতিরোধ

ক্রমবর্ধমান ভ্রূণে নাভির জট বাঁধা রোধ করা সম্ভব নয়। এনএসইউ শিশু প্রসবের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সাধারণত সন্তানের উপর বড় প্রভাব ফেলে না। শুধুমাত্র উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় ডপলার আল্ট্রাসোনোগ্রাফি এবং কার্ডিওটোকোগ্রাফি করা উচিত। যদি কোনও গর্ভাবস্থা ইতিমধ্যে শেষ হয়ে যায় তবে ঝুঁকি থাকে গর্ভস্রাব বা অতীতের স্থির জন্ম এছাড়াও, যদি মায়ের নির্দিষ্ট কিছু রোগ থাকে যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, কাছাকাছি পর্যবেক্ষণ সুপারিশকৃত. এই ক্ষেত্রে বিশেষত, তবে, প্রত্যাশিত মা স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রেখে নাভির জলের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারেন।

অনুপ্রেরিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নাড়ির লুপিং দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির কাছে যত্নের জন্য খুব কম ব্যবস্থা পাওয়া যায়, যার কয়েকটি সীমাবদ্ধ। এই কারণে, অন্যান্য উপসর্গ বা জটিলতাগুলির প্রকোপ রোধ করতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রথমে একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। এটি সাধারণত সম্ভব হয় না শর্ত নিজে থেকে নিরাময় করতে, তাই প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলির সাথে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। নাভিকের কর্ড জড়ের চিকিত্সা সাধারণত একটি ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। কোনও নির্দিষ্ট জটিলতা নেই, যদিও অপারেশন হওয়ার পরেও নিয়মিত চেক আপ এবং ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজনীয়। যাইহোক, যদি নাড়ির লুপিং জন্মের আগে সন্তানের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, তবে আর কোনও চিকিত্সা সম্ভব নয়। আক্রান্তদের বেশিরভাগই তখন মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার উপর নির্ভরশীল, যার মাধ্যমে বিশেষত নিজের পরিবারের সাথে প্রেমময় এবং নিবিড় কথোপকথনগুলি পিতামাতার মানসিক অবস্থার উপর খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যত্ন নেওয়ার পরবর্তী পদক্ষেপগুলি পিতামাতার কাছে পাওয়া যায় না। সম্ভবত, নাভি কর্ড জড়িত এছাড়াও দেরী সনাক্ত করা হয় যদি সন্তানের আয়ু হ্রাস করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

নাভিকের কর্ড জাল প্রায়শই সময় সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা। এটি গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া সমস্ত পরীক্ষার সুযোগ গ্রহণ করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা দেখায়। প্রতিদিনের ভিত্তিতে এটি নিশ্চিত করার সর্বোত্তম উপায়, যা স্ক্রিনিং পরিষেবাগুলি সনাক্তকরণযোগ্য সমস্যাগুলি সনাক্ত করে এবং স্বাস্থ্য অনাগত সন্তানের জন্য ঝুঁকি। নাভির জালে জড়িয়ে ধরা পড়লে মা নিজেও কিছু করতে পারবেন না। বাইরে থেকে শিশুর ঘাড়ে নাভির অপসারণের কোনও উপায় নেই। যে কারণে প্রতিদিনের জীবনে স্ব-পর্যবেক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গর্ভবতী মহিলাদের যাদের সন্তানের পেটে নাভির এমন লুপিং রয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে তাদের অবশ্যই অবসন্ন হওয়ার সম্ভাব্য সতর্কতা চিহ্নগুলি সনাক্ত করতে হবে যাতে তারা দ্রুত কাজ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি তারা ভ্রূণের গতি কমার লক্ষ্য করে তবে তারা এগুলি স্পষ্টভাবে নির্ণয় করতে বা তাদের নিজেরাই চিকিত্সা করতে পারে না। পদক্ষেপ নেওয়ার একমাত্র উপায় হ'ল স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অফিসে বা একটি হাসপাতালে যাওয়া প্রসূতি এবং সিটিজির মাধ্যমে শিশুর সরবরাহ পরিষ্কার করতে হবে। একটি জ্ঞাত নাভির লুপটি কেবল মাতৃত্বের রেকর্ডে রেকর্ড করা উচিত নয়। অস্পষ্ট পরিস্থিতিতে, গর্ভবতী মহিলাকে সর্বদা এই জ্ঞাত বিপদটি মোকাবেলা করা উচিত, কারণ সন্তানের সমস্যার কারণ হতে পারে এমন সমস্ত লুপগুলি সর্বদা এই জাতীয় হিসাবে স্বীকৃত হতে পারে না আল্ট্রাসাউন্ড.