একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল পরীক্ষা হল আরও ডায়াগনস্টিক পদক্ষেপগুলি নির্বাচনের ভিত্তি:
- সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা - রক্তচাপ, নাড়ি, শরীরের তাপমাত্রা, শরীরের ওজন, শরীরের উচ্চতা সহ; আরও:
- পরিদর্শন (দেখা)।
- চামড়া, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং স্ক্লেরে (চোখের সাদা অংশ)
- এর Auscultation (শ্রবণ) হৃদয়.
- ফুসফুস পরীক্ষা
- ফুসফুসের Auscultation (শ্রবণ) [কারণে কারণে: ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি ?; দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (সিওপিডি)?]
- ব্রঙ্কোফোনি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দের সংক্রমণ পরীক্ষা করা; রোগীকে একটি pointed 66) শব্দ উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক ফুসফুস শোনেন) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ সংক্রমণ বৃদ্ধি পেয়েছে ফুসফুস টিস্যু (যেমন নিউমোনিআ) (ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের) ফলাফলটি হ'ল স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে "66" সংখ্যাটি রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ পরিবাহিতা হ্রাস ক্ষেত্রে (attenuated বা অনুপস্থিত: যেমন ইন ফুসফুস (ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের), এম্ফিসেমা (সম্ভাব্য সিকোলেট))। ফলস্বরূপ, "66" সংখ্যাটি অসুস্থ ফুসফুস অঞ্চলটি অনুপস্থিত থাকার জন্য সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
- ফুসফুসের পার্কাসন (ট্যাপিং) [উদাহরণস্বরূপ, এম্ফিসেমাতে (সম্ভাব্য সিকোলেট)]
- ভোকাল ফ্রিমিটাস (কম ফ্রিকোয়েন্সি সংক্রমণ পরীক্ষা করা; রোগীকে স্বল্প কণ্ঠে "99" শব্দটি উচ্চারণ করতে বলা হয় যখন চিকিত্সক রোগীর উপর হাত রাখে বুক বা পিছনে) [পালমোনারি অনুপ্রবেশ / সংক্রমণের কারণে শব্দ পরিবাহিতা বৃদ্ধি পেয়েছে increased ফুসফুস টিস্যু (egeg in নিউমোনিআ) (ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের) ফলাফলটি হল, "99" নম্বরটি স্বাস্থ্যকর দিকের চেয়ে রোগাক্রান্ত পক্ষের পক্ষে আরও ভালভাবে বোঝা যায়; শব্দ বাহন হ্রাস ক্ষেত্রে (দৃ strongly়ভাবে attenuated বা অনুপস্থিত: ক্ষেত্রে ফুসফুস (ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের), পালমোনারি এম্ফিজমা (সম্ভাব্য sequelae))। ফলস্বরূপ, "99" সংখ্যাটি ফুসফুসের অসুস্থ অংশের জন্য অনুপস্থিত সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য, কারণ কম ফ্রিকোয়েন্সি শব্দগুলি দৃ strongly়ভাবে তীব্র হয়]]
- পেটের পলপেশন (ধড়ফড়) (কোমলতা ?, ট্যাপিং ব্যথা? কাশি ব্যথা? প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা ?, হার্নিয়াল অরফিসিস ?, কিডনি সহনীয় ট্যাপিং ব্যথা?) [পেটে ব্যথা (পেটে ব্যথা)?] [পার্থক্য নির্ণয়: অ্যাপেন্ডিসাইটিস? (অ্যাপেনডিসাইটিস)]
- পরিদর্শন (দেখা)।
- ইএনটি চিকিত্সা পরীক্ষা - যদি সাইনাসের প্রদাহ (সাইনোসাইটিস) বা ওটিটিস মিডিয়া (ওটিটিস মিডিয়া) সন্দেহযুক্ত।
- স্নায়বিক পরীক্ষা - মোটর ফাংশন পরীক্ষা এবং সন্দেহযুক্ত সংবেদনশীলতা সহ মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (মেনিনজাইটিস) বা মস্তিষ্ক ফোড়া (এর encapsulated সংগ্রহ পূঁয এলাকায় মস্তিষ্ক).
স্কোয়ার বন্ধনী [] সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) শারীরিক অনুসন্ধানগুলি নির্দেশ করে।
প্রাগনস্টিক স্কোর দ্বারা ক্লিনিকাল মূল্যায়ন
সিআরবি -65 এবং সিইউআরবি -65 প্রাগনোসিস স্কোরগুলি প্রাগনোসিস অনুমানের জন্য কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
সিআরবি -65 এ নিম্নলিখিত সম্ভাব্য লক্ষণগুলির জন্য 1 পয়েন্ট দেওয়া হয়েছে:
- গুলিয়ে ফেলা।
- শ্বাসপ্রশ্বাসের হার (শ্বাসক্রিয়া হার)> 30 / মিনিট [সিকোলেট / প্রগনোস্টিক কারণের অধীনে শ্বাস প্রশ্বাসের হারের উপরও দেখুন]
- রক্তচাপ (রক্তচাপ) 90 মিমিএইচজি সিস্টোলিকের নীচে বা 60 মিমিএইচজি ডায়াস্টোলিকের নীচে এবং
- বয়স (বয়স)> 65 বছর
এ থেকে প্রাণঘাতীতার অনুমান করা যায়।
প্রাগনোসিস স্কোর সিআরবি -65 স্কোর
সিআরবি -65 স্কোর | প্রাণঘাতী ঝুঁকি | মেজার |
0 | 1-2% | বহিরাগত রোগের চিকিত্সা |
1-2 | 13% | ওজনের ইনপ্যাশেন্ট থেরাপি, সাধারণত প্রয়োজন |
3-4 | 31,2% | নিবিড় চিকিত্সা থেরাপি |
আরও নোট
- উপরের প্রগনোস্টিক স্কোরের ফলাফল নির্বিশেষে, গুরুতর সহজাত রোগের রোগীদের শুরুতে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত নিউমোনিআ কারণ অন্তর্নিহিত রোগের অবনতি আশা করা যায়।