নিউরোসার্জারি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

জার্মানিতে নিউরোসার্জারিকে মেডিসিনের একটি শাখায় নিয়োগ দেওয়া হয় যা কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরিয়াল রোগের চিকিত্সা করে স্নায়ুতন্ত্র অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ মাধ্যমে। প্রযুক্তিগত নামের বিপরীতে, এই চিকিত্সা শৃঙ্খলা অস্ত্রোপচার বা স্নায়ুবিজ্ঞানের জন্য নির্ধারিত নয়।

নিউরোসার্জারি কী?

নিউরোসার্জারি কেন্দ্রের আঘাতগুলি, ত্রুটি-বিচ্যুতি এবং রোগগুলি সনাক্ত এবং চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় স্নায়ুতন্ত্র এবং এর চাদর পাশাপাশি স্বায়ত্তশাসিত এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রগুলি। নিউরোসার্জির একটি স্বাধীন চিকিত্সা শৃঙ্খলা এবং সংজ্ঞা অনুসারে, কেন্দ্রের ইনজুরি, ত্রুটি এবং রোগগুলির সনাক্তকরণ এবং শল্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত স্নায়ুতন্ত্র এবং এর চাদর পাশাপাশি স্বায়ত্তশাসিত এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রগুলি। এটিতে প্রাথমিক প্রাথমিক পরীক্ষা, রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের পরের পুনর্বাসনও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। জার্মানিতে একজন নিউরোসার্জন বিশেষজ্ঞ হওয়ার জন্য ছয় বছরের প্রশিক্ষণ নিচ্ছেন। পরবর্তী প্রশিক্ষণের অধিকারী ব্যক্তি 48 ঘন্টা অবধি রোগীদের যত্ন নিতে এবং ছয় মাস নিউরোসার্জিকাল রোগীদের নিবিড় যত্নে ব্যয় করেন। অস্ত্রোপচার, নিউরোপ্যাথলজি, স্নায়ুবিজ্ঞান, বা নিউরোরিডোলজি বা বারে মাস পর্যন্ত শারীরবৃত্ত, অ্যানাস্থেসিওলজি, ওটোলারিঙ্গোলজি, চক্ষুবিদ্যা, শিশু বিশেষজ্ঞ এবং কৈশোরের ওষুধে বা বারে মাস পর্যন্ত কাজ বা মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি আবাসনের দিকে বিশ্বাসযোগ্য।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

মস্তিষ্ক পদ্ধতিগুলির মধ্যে সুপ্রা- এবং ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়ালের টিউমারগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (চামড়া পৃথক লঘুমস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্ক) ক্ষেত্রবিশেষে টিউমার সহ অন্তর্মুখের (অভ্যন্তরীণ মস্তিষ্কের টিস্যু) প্রক্রিয়াগুলি থেরাপি, এবং সংক্রমণ এবং রক্তক্ষরণের চিকিত্সা। সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলি সক্ষম করে বর্জন ক্রেণিওসেবারবাল ট্রমা এবং সেইসাথে বিকৃতিগুলির মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং খুলি ইন্ট্রা- এবং এক্সট্রাডেরাল হিমটোমাস, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফিস্টুলাস, ইমপ্রেশন ফ্র্যাকচার এবং পাশাপাশি আকারে স্নায়বিক অবস্থা। নিউরোসার্জনরা ফাটল বিকলতার জন্য সার্জারি করে বা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ড্রেন রাখে। তারা রোগের চিকিত্সা করে জাহাজ, দ্য intervertebral ডিস্ক এবং সার্ভিকাল, বক্ষ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড। নার্ভ রুট এবং মেরুদণ্ড decompression এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে উপযুক্ত। ক্রিয়ামূলক ব্যাধি যেমন মৃগীরোগ এবং ব্যথা সিন্ড্রোমগুলি ধ্বংসাত্মক ইমপ্লান্টেশন পদ্ধতি দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত মেলোগ্রাফি এবং চাপ-পরিমাপ এবং বায়োপসি সহ ভেন্ট্রিকুলার এবং লম্বার সিএসএফ নিষ্কাশন। নিউরোসার্জনগুলি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি দ্বারা, অস্থায়ী ড্রেন বা স্থায়ী ড্রেন বসানো দ্বারা হাইড্রোসফালাস (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড আউটফ্লো অস্বাভাবিকতা) চিকিত্সা করে। বিশেষ ক্লিনিকগুলিতে, কেন্দ্রীয় আন্দোলনের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের নেভিগেশন-ভিত্তিক বিশেষ সিমুলেশন পদ্ধতি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। অনুরূপভাবে ওরিয়েন্টেড নেভিগেশন কৌশল চিকিত্সকদের টার্গেটকারী রেডিয়েটিং উপাদানগুলিকে রেখে টিউমারগুলি চিকিত্সার অনুমতি দেয় মস্তিষ্ক আব থেরাপি। স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির জন্য সঠিক নমুনা সংগ্রহ এবং নমুনা হ্যান্ডলিং নিশ্চিত করে এবং উপযুক্ত ক্লিনিকাল ছবিতে রাখেন। নিউরোসার্জারি অনেকের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় মেরুদণ্ডের রোগ। টিউমার, হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় এবং সরানো হয়। শরীরে বাড়তে থাকা অন্যান্য টিউমারগুলির স্ট্রে টিউমারগুলি হাড়ের টিউমার, যোজক কলা টিউমার, টিউমার meninges এবং স্নায়ু টিস্যু টিউমারগুলি সরানো হয়। হার্নিয়েটেড ডিস্কের ক্ষেত্রে এবং মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস, সংকীর্ণ এবং ব্যথা-ক্যাসিং টিস্যু সরানো হয়। পেরিফেরাল নিউরোসার্জারিতে চিকিত্সকরা আল্নার গ্রোভ সিন্ড্রোম (কনুইয়ের স্নায়ু সংকোচনের) মতো সংকীর্ণতা সিন্ড্রোমগুলির চিকিত্সা করে, টারসাল টানেল সিন্ড্রোম (পায়ের স্নায়ু সংকোচন), সুপারিনেটর টানেল সিন্ড্রোম (দীর্ঘ পক্ষাঘাত আঙ্গুল এবং থাম্ব) এবং কারপাল টানেল সিন্ড্রোম (হাতের স্নায়ু সংকোচন)। অন্যান্য দায়িত্বের মধ্যে অঙ্গদানের প্রস্তুতিমূলক প্রক্রিয়া, টিউমারগুলিতে চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত স্নায়বিক অবস্থা, এবং তাত্ক্ষণিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি এবং আঘাতের পরে তীব্র যত্নের মাধ্যমে স্নায়ু ধারাবাহিকতা পুনরুদ্ধার। নিউরোলজিস্টদের অবশ্যই ইনফিউশন, ট্রান্সফিউশন এবং ব্যবহারে দক্ষ হতে হবে রক্ত প্রতিস্থাপন থেরাপি এবং প্রবেশ এবং এবং পৈত্রিক পুষ্টি তাদের রোগীদের জন্য তারা সঠিকভাবে ক্যাথেটার এবং কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা জানে খোঁচা কৌশল এবং ফলাফল পরীক্ষার উপাদান মূল্যায়ন। সহজ বায়ুচলাচল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে কৌশল এবং বায়ুচলাচল ছাড়ানো হ'ল রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলন। চিকিত্সকরা উপশমাকর্মী রোগীদের জন্য যত্ন নিয়ে থাকেন এবং চিকিত্সার চিকিত্সার মাধ্যমে তাদের জীবনের চূড়ান্ত স্তরটি সহজ করেন। নিউরোসার্জনরা তাদের রোগীদের অসুস্থতার শারীরিক কারণগুলি কেবল সনাক্ত করতে সক্ষম হবে না, তবে তাদের মানসিক অবস্থারও সমাধান করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে সাইকোজেনিক সিনড্রোমস, সোমটোপসাইকিক প্রতিক্রিয়াগুলি (কোনও আপাত চিকিত্সার কারণবিহীন শারীরিক লক্ষণ) এবং মনোসামাজিক পারস্পরিক সম্পর্ককে স্বীকৃতি দেওয়া। তারা তাদের রোগীদের সাথে সহায়তা করে পেশাগত থেরাপি, শারীরিক চিকিৎসা, এবং স্পিচ থেরাপি। মৌলিক নিবিড় যত্ন সরবরাহের পাশাপাশি তীব্র জরুরী অবস্থা সনাক্তকরণ এবং জীবন-সঞ্চালন করে পরিমাপ রোগীদের ক্ষেত্রে, তারা গ্যারান্টি দেয় যে তাদের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপগুলি বজায় রয়েছে এবং তারা পুনরায় পুনঃস্থাপন করেছেন। শ্বাসনালীতে অস্ত্রোপচার (শ্বাসনালীতে অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস) নিশ্চিত করে যে রোগী বায়ুচলাচলে রয়েছে। সাধারণ ক্রিয়াকলাপ অন্তর্ভুক্ত ক্ষত যত্ন, জীবাণুমুক্ত ড্রপিং, এবং ডায়াগোনস্টিক প্রস্তুতি এবং সাধারণ নিউরোসার্জিকাল শর্তযুক্ত রোগীদের প্রাক এবং পোস্ট অপারেটিভ যত্ন। নিউরোলজিস্টরা তাদের বিশেষ প্রশিক্ষণের সময় আপাতদৃষ্টিতে সহজ কার্যক্রমগুলি শিখেন যেমন রোগী এবং সহকর্মীদের সাথে কীভাবে উপযুক্তভাবে কথাবার্তা করা, চক্রের সময় রোগীদের উপস্থাপন করা, নিউরোসার্জিকাল বিক্ষোভ এবং ডকুমেন্টেশন এবং অপারেটিং রুমের আচরণগুলি।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

আধুনিক প্রযুক্তির জন্য আজকাল নিউরোসার্জারির ঝুঁকিগুলি ন্যূনতম, যদিও মানবদেহে কোনও সার্জিকাল হস্তক্ষেপের সাথে কিছু ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যায় না। নিউরোসার্জারি নিয়মিতভাবে এন্ডোস্কোপিক এবং স্টেরিওট্যাক্টিক পদ্ধতির মাধ্যমে সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতির জন্য প্রচেষ্টা করে। উদ্ভাবনী ডায়াগনস্টিক ইমেজিং প্রযুক্তির ব্যবহার যেমন গণিত টমোগ্রাফি এবং চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং মাইক্রোনোরোসার্জারির জন্য ভিত্তি সরবরাহ করে। মানুষের দেহের ক্রিয়াকলাপগুলি ইতিমধ্যে পূর্বের মাধ্যমে দৃশ্যমান করা যেতে পারে positron নির্গমন tomography (পিইটি, শুরুর দিকে শনাক্ত করার জন্য শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি কল্পনা করার জন্য পারমাণবিক চিকিত্সা পদ্ধতি টিউমার রোগ), চৌম্বকীয়তাফ্লোগ্রাফি (এমইজি, মস্তিষ্কের পরিমাপ) পাশাপাশি ক্রিয়ামূলক চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই, চৌম্বকীয় ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ দ্বারা টিস্যু এবং অঙ্গগুলির দৃশ্যায়ন)। শক্তিশালী কম্পিউটারগুলি চিকিত্সকদের রোগীদের মানসিক এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কিত প্রাপ্ত তথ্যগুলি তাদের অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করতে সহায়তা করে। কার্যকরী কম্পিউটার-সহায়তায় মাইক্রোসার্জারি এখন সমস্ত সজ্জিত ক্লিনিকগুলিতে একটি স্ট্যান্ডার্ড প্রক্রিয়া। এই ক্লিনিকাল রুটিন যেমন আধুনিক পদ্ধতি দ্বারা পরিপূরক অপটিকাল সুসংহত টমোগ্রাফি (রেটিনাল এবং কোরিওডাল রোগ সনাক্তকরণ) এবং মাল্টিফোটন ফ্লুরোসেন্স টমোগ্রাফি (অ আক্রমণাত্মক, চিহ্নিতকারী এবং রেডিওলজিকাল এক্সপোজার ছাড়াই নভেল ডায়াগনস্টিক সিস্টেম)। অন্যান্য আন্তঃব্যবস্থাপনা ইমেজিং কৌশল অন্তর্ভুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড এবং টিউমারগুলির লেজার ফ্লুরোসেন্স লেবেলিং, সোনোগ্রাফিক (আল্ট্রাসাউন্ড) এবং এক্সট্রাক্র্যানিয়াল মস্তিষ্ক সরবরাহকারী এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল সম্পর্কিত ডপলার / ডুপ্লেক্স স্টাডি জাহাজ। চিকিত্সকরা ইওক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাম (মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক স্রোত পরিমাপের অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি) দ্বারা উদ্ভূত সম্ভাব্যতা (বিশেষত বৈদ্যুতিক ঘটনা উদ্দীপনা) সহ নিউরোফিজিওলজিক পরীক্ষা করেন perform ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (প্রাকৃতিক বৈদ্যুতিক পেশী উত্তেজনার পরিমাপ, "বাহন") এবং মেলোগ্রাফি (এক্সরে মধ্যে বিপরীতে মাধ্যমের ইনজেকশন দ্বারা ইমেজিং মেরুদণ্ডের খাল) অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি। এই উদ্ভাবনী পদ্ধতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের কার্যগুলি বাদ দিয়ে রোগীর শরীরে টিউমারগুলির মাইক্রোস্কোপিক সংজ্ঞা এবং মৃদু ন্যূনতম আক্রমণাত্মক তবে সর্বাধিক কার্যকর নিউরোসার্জারির মঞ্জুরি দেয়।

সাধারণ এবং সাধারণ স্নায়ুজনিত অসুবিধাগুলি

• স্নায়ুর ব্যথা
• স্নায়ু প্রদাহ
• Polyneuropathy
• মৃগীরোগ