নেফগ্রোমি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

নেফগ্রেটমি হ'ল এটির সার্জিকাল অপসারণ বৃক্ক। এর অস্ত্রোপচার অপসারণের সম্ভাব্য ইঙ্গিতগুলি বৃক্ক রেনাল ইনফার্কশন বা অঙ্গ ত্রুটিযুক্ত অন্তর্ভুক্ত।

নেফেকেরমি কী?

নেফগ্রেটমি হ'ল এটির সার্জিকাল অপসারণ বৃক্ক। কিডনির অস্ত্রোপচার অপসারণ হ'ল নেফস্ট্রমিও। কিডনি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গযুক্ত are এগুলি শিমের আকারের, 10 থেকে 12 সেন্টিমিটার লম্বা এবং 4 থেকে 6 সেন্টিমিটার প্রশস্ত। তাদের ওজন 120 থেকে 200 গ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিডনির মূল কাজটি হ'ল প্রস্রাব গঠন। এর জন্য পরিস্রাবণ, পুনর্নির্মাণ এবং একাগ্রতা প্রস্রাবের এছাড়াও, কিডনি নিয়ন্ত্রণে জড়িত পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড বেস ভারসাম্য। প্রথম নেফেক্টোমি 2 শে আগস্ট 1869 সালে হাইডেলবার্গে সার্জন গুস্তাভ সাইমন দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল the মানবিক পদ্ধতির আগে, সাইমন বেশ কয়েকবার পশুপাখির উপর নেফেকেরমি অনুশীলন করেছিলেন। প্রথম নেফ্রেক্টোমি দিয়ে গুস্তাভ সাইমন প্রমাণ করলেন যে একটি স্বাস্থ্যকর কিডনি প্রস্রাবের নিষ্কাশন গ্রহণের জন্য যথেষ্ট ছিল। পূর্বে, এটি ধারণা করা হয়েছিল যে কেবলমাত্র একটি কিডনি দিয়েই মানুষগুলি ব্যবহার্য ছিল না।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

কিডনিতে অস্ত্রোপচারের অপসারণের একটি ইঙ্গিতটি রেনাল ইনফার্কশন ction রেনাল ইনফার্কশন হয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি কিডনি টিস্যু যা প্রতিবন্ধীদের কারণে ঘটেছে of রক্ত প্রবাহ এবং হাইপোক্সিয়া (ইস্কেমিয়া)। প্রায়শই রেনাল ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট হয় রক্তের ঘনীভবন। এটি কারণে ঘটতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন, এর aneurysms হৃদয় প্রাচীর, হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন, বা প্রদাহ হৃদয়ের অভ্যন্তর আস্তরণের। ভেনাস রক্তের ঘনীভবন রেনাল ইনফার্কশনও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত কারণটি সাধারণত সঠিক হৃদয় ব্যর্থতা. যাইহোক, একটি রেনাল টিউমার দ্বারা রেনাল শিরা সংকোচন করাও একটি সম্ভাব্য কারণ। নেফেকটমির জন্য আরেকটি ইঙ্গিত হ'ল বারবার কিডনি প্রদাহ (নেফ্রাইটিস) নেফ্রাইটিস সাধারণত জড়িত প্রদাহ রেনাল ক্রিয়ামূলক টিস্যু এবং রেনাল শ্রোণীচক্র। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নেফ্রাইটাইডগুলি মূত্রনালী থেকে আরোহণের সংক্রমণের কারণে ঘটে। কিডনি এবং মূত্রথলি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ম্যালফর্মেশন এবং ব্যথানাশক অপব্যবহারের অনুকূল প্রভাব রয়েছে। এর গুরুতর মামলা কিডনি পাথর (নেফ্রোলিথিসিস) কিডনি অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। তদ্ব্যতীত, নেফ্রেটমি হাইড্রোনফ্রোসিসের জন্য নির্দেশিত হতে পারে। হাইড্রোনেফ্রোসিস হ'ল একটি অস্বাভাবিক প্রসারণ রেনাল শ্রোণীচক্র। এই বিচ্ছিন্নতা মূত্রত্যাগের প্রবাহ বাধা সৃষ্টি করে। দ্য রেনাল শ্রোণীচক্র বিতর্কিত হয়, যখন রেনাল পেরেনচাইমা সংকীর্ণ হয়। এই ঘটনাটি জলীয় স্যাক কিডনি হিসাবেও পরিচিত। হাইড্রোনফ্রোসিস জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। মাধ্যমিকের কারণগুলি, যেমন অর্জিত, হাইড্রোনফ্রোসিসে পাথর দ্বারা মূত্রনালীতে বাধা অন্তর্ভুক্ত, কার্সিনোমা মূত্রনালী, মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির রোগ বা মূত্রনালীর রোগগুলি থলি। গুরুতর অঙ্গ ত্রুটিযুক্ত নেফার্কমিও প্রয়োজন। ম্যালিগন্যান্ট কিডনি রোগের ক্ষেত্রেও একই কথা। কিডনির টিউমার প্রায়শই ঘটনামূলক ফলাফল। সমস্ত মারাত্মক কিডনি টিউমারগুলির প্রায় 90 শতাংশ রেনাল সেল কার্সিনোমাস। খুব কমই, সৌম্য টিউমার বা তথাকথিত অনকোসাইটোমাস পাওয়া যায়। বড় বা কেন্দ্রীয় অবস্থিত টিউমারগুলি একটি র‌্যাডিকাল নেফেক্টোমিতে সরানো হয়। র‌্যাডিকাল নেফেকটমিতে পুরো কিডনি মুছে ফেলা হয়। পদ্ধতিটি সার্জিকালি বা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে খোলার মাধ্যমে করা যেতে পারে। কয়েক বছর আগে অবধি ওপেন র‌্যাডিকাল নেফার্কটোমি কিডনি টিউমারগুলির জন্য পছন্দের চিকিত্সার পদ্ধতি ছিল। আজ, ল্যাপারোস্কোপিক নেফেকটমি পছন্দ করা হয়। টিউমার আকার বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণ সম্ভব না হলে ওপেন সার্জারি করা হয়। অস্ত্রোপচার হাইপারেক্সটেন্ডেড পার্শ্বীয় অবস্থানে (retroperitoneal) বা পেটের চিরা (ট্রান্সপারাইটোনিয়াল) এর মাধ্যমে একটি সুপাইন অবস্থানে করা যেতে পারে। রেনাল জাহাজ ক্ল্যাম্পড হয় যাতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ আছে। তারপরে কিডনিটি ফ্যাট ক্যাপসুল সহ সরানো হয়। দ্য লসিকা নোড এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এছাড়াও সরানো হতে পারে। দ্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কিডনি উপরে বসে। কিডনি থেকে ভিন্ন, এটি প্রস্রাব উত্পাদনের জন্য দায়ী নয়, তবে হরমোন উত্পাদনের জন্য দায়ী। নেফেক্টোমির পরে 8 থেকে 10 দিন পরে রোগীদের অব্যাহতি দেওয়া যায়।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

সার্জারি, এবং সেইজন্য নেফার্কটোমি সর্বদা ঝুঁকির সাথে যুক্ত থাকে। অপারেশন চলাকালীন, হৃদয় প্রণালী বিরক্ত হতে পারে অবেদন শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বন্ধ করে দেয় প্রতিবর্তী ক্রিয়া, পেট সামগ্রীগুলি প্রতিকূল পরিস্থিতিতে গলা, শ্বাসনালী বা ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। এটি আকাঙ্খা হিসাবে পরিচিত যা এর বিকাশের ফলস্বরূপ হতে পারে নিউমোনিআ। সময় intubation শুরুতে বা শেষে অবেদন, গ্লোটিসের একটি spasm বিরল ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে। এন্ডোট্র্যাসিয়াল টিউব বা laryngeal মুখোশ গলা এবং ভোকাল কর্ড জ্বালাময় করে। অতএব, ফেঁসফেঁসেতা এবং অস্ত্রোপচারের পরে কাশি হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, ভোকাল কর্ড ক্ষতি থাকতে পারে। মাঝেমধ্যে, সামনের দাঁত উপরের চোয়াল লরিঙ্গোস্কোপ isোকানো হলে ক্ষতিগ্রস্থ হয়। 20 থেকে 30 শতাংশ সমস্ত রোগীও ভোগেন বমি বমি ভাব এবং বমি পরে অবেদন। যদিও প্রক্রিয়াটির পরে কেবল একটি ছোট দাগ থাকতে পারে, একটি অস্ত্রোপচারের পরে 4 থেকে 6 সপ্তাহের বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে, এর ঝুঁকি থাকে রক্তের ঘনীভবন বেড়ে যায়. ব্যথা নিতম্বের মধ্যে, পা or গোড়ালি পাশাপাশি পা ফোলা সবসময় সতর্কতার লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। ফলস্বরূপ পা শিরা থ্রোম্বোসিস, একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ পালমোনারি এম্বলিজ্ম বিকাশ হতে পারে। নেফেক্টোমির পরে, বাকি কিডনি অবশ্যই ক্ষতির ক্ষতিপূরণ দিতে হবে কিডনি ফাংশন। অতএব, এটি সাধারণত বড় হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রক্রিয়াটি সমস্যা ছাড়াই এগিয়ে চলেছে। তবুও পরীক্ষাগার মান চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। বিশেষত, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর), ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র এবং ক্রিয়েটিনিন মান পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পর্যবেক্ষণ ইন্টার্নিস্ট দ্বারা সুপারিশ করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে পরবর্তীগুলি সূচনা করতে পারে ডায়ালিসিস ভাল সময়ে যদি একক কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়।