পরীক্ষাগার
এ দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান রক্ত পাতলা হল পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ রক্ত তঞ্চন। কেন্দ্রীয় রক্ত মান হ'ল কুইক বা আইএনআর মান। যাইহোক, এই মান নির্ধারণ কেবলমাত্র মারকুমারি বা ওয়ারফারিনের সাথে চিকিত্সার জন্য দরকারী।
উভয় মানই সীমা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে রক্ত হ্রাস, যার মাধ্যমে আইএনআর আন্তর্জাতিকভাবে তুলনীয় এবং ধীরে ধীরে প্রতিস্থাপন করা হয় দ্রুত মান। 70-120% এর একটি কুইক এবং একটি আইএনআর 0.9-1.2 এর মান মান। এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মানগুলি একে অপরের বিপরীতে আচরণ করে।
এর অর্থ হ'ল যে রক্ত কেবল খারাপভাবে জমাট বাঁধে তার রক্তপাত কম থাকে দ্রুত মান এবং একটি উচ্চতর আইএনআর মান। যে সকল রোগী দীর্ঘমেয়াদি ভিত্তিতে মার্কুমার বা ওয়ারফারিন গ্রহণ করছেন তাদের সক্রিয় উপাদানগুলির সঠিক মাত্রাটি নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। যদি এটি খুব কম হয় তবে ড্রাগটি পছন্দসই প্রভাব ফেলবে না, তবে খুব বেশি পরিমাণে বিপজ্জনক রক্তপাত হতে পারে।
এই রক্ত পাতলাগুলির প্রয়োগের বিভিন্ন ক্ষেত্রের জন্য নির্ধারিত লক্ষ্য মান রয়েছে। সাধারণভাবে, এটি বলা যেতে পারে যে এএসএর মতো থ্রোম্বোসাইট ইনহিবিটারগুলি প্রাথমিকভাবে ধমনীর উপর কাজ করে জাং সঙ্গে উচ্চ্ রক্তচাপযেখানে মারকুমারির মতো অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস বা হেপারিন শ্বেত রক্ত সিস্টেমের রোগগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং পালমোনারি সংবহনঅ্যাটারিয়া সহ, যেখানে রক্তচাপ কম। প্লেটলেট সমষ্টি ইনহিবিটার ধরণের রক্ত পাতলা বিভিন্ন ধরণের জন্য ব্যবহার করা হয় সংবহন ব্যাধি.
একটি সাধারণ ইঙ্গিতটি হ'ল নতুনের প্রতিরোধ ঘাই or হৃদয় আক্রমণ, যা প্রায়শই ঘটে যখন পূর্বে ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজের প্রাচীরের নীচে একটি ধমনী জাহাজ একটি থ্রোম্বাস দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়। রক্ত ব্লক করে প্লেটলেট, একটি জমাট বাঁধার ঝুঁকি এবং এইভাবে এই ইভেন্টগুলি নিজেরাই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। বিকল্প হিসাবে এএসএ প্রথম পছন্দ প্রতিকার remedy ক্লিপিডোগ্রেল বা টিকাগ্রেলর ব্যবহার করা হয়।
রক্তের পাতলা যেমন এএসএ সবসময় এ এর তীব্র থেরাপিতে ব্যবহৃত হয় হৃদয় থ্রোবাস প্রতিরোধের জন্য আক্রমণ করে যা হৃৎপিণ্ড সরবরাহ করে এমন একটি জাহাজকে বৃদ্ধি হতে বাধা দেয়। একই প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট স্ট্রোকগুলিতে একই প্রয়োগ হয়। এই শ্রেণীর রক্ত পাতলা হওয়া অপরিহার্য গুরুত্বপূর্ণ আরও একটি ইঙ্গিত হ'ল ফলোআপ করা stent রোপন
A stent হ'ল একটি ভাস্কুলার সাপোর্ট যা ঝুঁকির মধ্যে থাকা পাত্রটি খোলা রাখতে ব্যবহার করা যেতে পারে অবরোধ। তবে, যেহেতু এটি থ্রোমোসাইটগুলি, এএসএ বা সক্রিয় করবে ক্লিপিডোগ্রেল, প্রায়শই সংমিশ্রণে, প্রফিট্যাক্টিকাল এবং স্থায়ীভাবে দেওয়া হয়। তারা পুনরায় ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারেঅবরোধ পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ইনক্লুসিভ ডিজিজ (প্যাভেকে) এর চিকিত্সায়।
অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির জন্য ইঙ্গিতগুলি একইভাবে বিস্তৃত। সবচেয়ে সাধারণ কারণ a পাতলা রক্ত এই বিভাগে হয় রক্তের ঘনীভবন রোগীদের মধ্যে প্রফিল্যাক্সিস অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন। ফাইব্রিলেশন অ্যাটরিয়ায় রক্ত সঠিকভাবে প্রবাহিত না হওয়ার কারণ হয়ে যায় এবং ধীর হয়ে যায়, যা থ্রোম্বাস গঠনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি হার্টবিট দ্বারা সেরিব্রাল পাত্রে পাম্প করা যেতে পারে, যেখানে এটির কারণ হতে পারে ঘাই। এটি প্রতিরোধের জন্য, মারকুমারের মতো রক্ত পাতলা দেওয়া উচিত। লক্ষ্য INR মান অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন 2.0-3.0।
আর একটি বড় ইঙ্গিতটি হ'ল শিরাগুলির চিকিত্সা এবং প্রফিল্যাক্সিস রক্তের ঘনীভবন যেমন গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি)। এটি একটি বন্ধ হয় শিরা যে স্থানীয় অস্বস্তি কারণ। বড় বিপদটি হ'ল থ্রোম্বাস আলগা হয় এবং বহন করা হয় যাতে এটি একটি পাত্রটি বন্ধ করে দেয় ফুসফুস (পালমোনারি এম্বলিজ্ম).
একটি অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট পাতলা রক্ত (মারকুমারিকে) তীব্র থেরাপির সময় এবং এক বছর পর্যন্ত পুনরুত্থানের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ হিসাবে উভয়ই দেওয়া হয়, পৃথক ক্ষেত্রে স্থায়ীভাবেও। একটি কৃত্রিম সঙ্গে ভালভ প্রতিস্থাপন হৃদয় ভালভও রোগীর সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির অধিকার দেয় পাতলা রক্ত, আইএনআর লক্ষ্যমাত্রা 3.0.০-৪.০। Heparin সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় না তবে এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন বা ডিভিটি হিসাবে তীব্র পরিস্থিতিতে অপরিহার্য, কারণ এটি দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্যভাবে কাজ করে।
অন্যান্য ওষুধের বিপরীতে, যা মুখে মুখে নেওয়া হয়, হেপারিন ইনজেকশন করা আবশ্যক। এটিও মানসম্মত রক্তের ঘনীভবন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় প্রফিল্যাক্সিস। যেহেতু মারকুমারা বা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা কেবল কয়েক দিন পরে কার্যকর হয়, তাই থ্রোম্বোসিসের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য এই সময়টি হেপারিনের সাথে ব্রিজ করা হয়।
Contraindication: রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়লে যে কোনও ধরণের রক্ত পাতলা নেওয়া উচিত নয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, জমাট সিস্টেমের জন্মগত রোগ বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ। মারকুমারির অধীনেও অস্ত্রোপচার করা উচিত নয়, যাতে পরিকল্পিত অপারেশনের 2 সপ্তাহ আগে এবং পরে, অবশ্যই এড়ানো উচিত। Xarelto এবং Xarelto বন্ধ করার সময় কী পালন করা উচিত?
