আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতি
মেরূদণ্ডী অবেদন অ্যালকোহল (subarachnoid স্থান) ধারণকারী গহ্বর একটি স্থানীয় অবেদনিক এর ইনজেকশন জড়িত মেরুদণ্ড অবস্থিত. ইনজেকশন (ইনজেকশন) কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে তৈরি করা হয় (কশেরুকা শরীর এল 3 / এল 4 বা এল 2 / এল 3), দ্য মেরুদণ্ড নিজেই খানিকটা উঁচুতে শেষ হয় যাতে এটি ইঞ্জেকশনের সময় আহত হতে পারে না। অ্যানালজেসিক ক্রমাগত স্বায়ত্তশাসন বন্ধ করে দেয় স্নায়ুতন্ত্রতাপমাত্রার সংবেদন, সংবেদনশীলতা ব্যথা, স্পর্শ সংবেদনশীলতা, চলাচল (মোটর ফাংশন) এবং কম্পন এবং অবস্থানের সংবেদনশীলতা।
সিজারিয়ান বিভাগের মতো শল্য চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে, যখন রোগী এখনও তার পা সরিয়ে নিতে পারে, যেমন ব্যথা সংবেদন তুলনামূলকভাবে শীঘ্রই বন্ধ করা হয়। মেরুদণ্ড অবেদন পরিকল্পিত বা জরুরী সিজারিয়ান বিভাগগুলির জন্য বা প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য পছন্দের পদ্ধতি গর্ভাবস্থা বক্ষবৃত্ত কশেরুকা নীচে 4 - 6. মেরুদণ্ড অবেদন রোগী যদি জন্মের আগে এবং জন্মের সময় জরুরী পরিস্থিতিতে (জরুরি বিভাগ বা জরুরি সিজারিয়ান বিভাগ), জমাট ব্যাধি, নির্দিষ্ট প্রাক-বিদ্যমান শর্ত এবং স্থানীয় অ্যালার্জি অস্বীকার করে তবে তাদের ব্যবহার করা উচিত নয় চেতনানাশক পদার্থ.
ঘন ঘন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মারাত্মক হয় মাথাব্যাথা মেরুদণ্ডের অবেদন ছাড়ানোর পরে (কারণ: এর থেকে স্নায়ু তরল ফুটো হওয়া) মেরুদণ্ডের খাল এবং এইভাবে বিভিন্ন চাপ অনুপাত), মূত্রত্যাগ এবং সংবেদী অসুবিধা। প্রতিশব্দ: এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া) এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (PDA) নির্মূল করার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি ব্যথা in প্রসূতি। একটি স্থানীয় অবেদনিক (স্থানীয় অবেদনিক) একটি ক্যাথেটার serুকিয়ে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, খুব কমই একক ইনজেকশন (ইনজেকশন) দিয়ে স্কিনের বাইরের জায়গায় intomeninges বা দুর) চারপাশে মেরুদণ্ড, তথাকথিত এপিডেরাল স্পেস।
এটি অস্থায়ীভাবে এবং স্থানীয়ভাবে ব্যথা সংক্রমণ করে যে স্নায়ু ট্র্যাক্টগুলি সরিয়ে দেয়। এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (পিডিএ) থোরাসিক (থোরাসিক পিডিএ) পাশাপাশি ল্যাম্বার (ল্যাম্বার পিডিএ) অঞ্চলে সম্ভব প্রসূতি কটিদেশীয় পিডিএ পছন্দ করা হয় স্থানীয় অবেদন, opioids (শক্তিশালী) ব্যাথার ঔষধ আফিম রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে) ইনজেকশন দেওয়া যায়; জার্মানি, এই উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র ওপিওড sufentanil অনুমোদিত হয়। এই পদ্ধতি সহ, স্থানীয় অবেদন দিয়ে বিতরণ করা যেতে পারে, এইভাবে ব্যথা দূর করা সম্ভব, তবে চলাচল (মোটর ফাংশন) তুলনামূলকভাবে বাধা ছাড়াই।
আদর্শ ক্ষেত্রে, ব্যথা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়ে গেলে রোগী এখনও হাঁটতে পারেন। এর আরও একটি সুবিধা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (পিডিএ) একটি ক্যাথেটার রেখে জায়গায় বলা হয় তথাকথিত রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানেশেসিয়া। ক্যাথটারের মাধ্যমে আরও ব্যথানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয় কিনা তা রোগী নিজেকে নির্ধারণ করতে পারে (প্রতি ঘন্টা সীমাবদ্ধ, এইভাবে ওভারডেজ প্রতিরোধ করে)।
একটি এপিডিউরাল হ'ল জন্মের একটি অসম্পূর্ণ কোর্স এবং অবিস্মরণীয় সিটিজি সহ সমস্ত রোগীদের জন্য একটি বিকল্প। এপিডিউরাল সিজারিয়ান বিভাগের জন্মের হার বাড়ায় না। তবে এপিডুরাল ক্যাথেটারটি যদি স্থানে থাকে তবে এটি একটি নির্ধারিত জন্মের ঘটনায় ব্যথা নির্মূল করতে ব্যবহার করা যেতে পারে (যদি জরুরি সিজারিয়ান বিভাগ প্রয়োজন হয়) তবে খুব কার্যকর এবং সময় সাশ্রয়কারী বিকল্প।
রোগীর অস্বীকার করা উচিত নয়, রোগী যদি জরুরী পরিস্থিতিতে জন্মানোর আগে এবং জন্মের সময় (জরুরি বিচ্ছিন্নতা), জমাট ব্যাধি, নির্দিষ্ট প্রাক-বিদ্যমান শর্ত এবং স্থানীয় ক্ষেত্রে অ্যালার্জি না করে চেতনানাশক পদার্থ। নার্ভাস পুডেনডাস (পাউবিক স্নায়ু) দু'বার উপস্থিত থাকে এবং থেকে যৌনাঙ্গ অঞ্চল সরবরাহ করে দানব পাবিস থেকে মলদ্বার। এটি সংবেদন এবং ব্যথা সংক্রমণ করে তবে কিছু পেশীগুলির জন্যও এটি দায়ী।
জন্য জন্মের সময় ব্যথা (বহিষ্কারের পর্ব) বা কঠিন জন্মের সময় (ফোর্পস বা সাকশন বেল জন্ম), স্নায়ু একটি স্থানীয় ব্যথানাশক দ্বারা ইনজেকশান করা যেতে পারে (স্থানীয় অবেদন) বেশ কয়েকটি পয়েন্টে এবং এইভাবে অস্থায়ীভাবে স্যুইচ অফ হয়ে যায়, অর্থাত্ ব্যথার সংক্রমণ এই অঞ্চলে ব্যাহত হয়। তবে, পুডেন্ডাল ব্লকেজ একটি স্থানীয় অবেদনিক যা কেবল যোনি এবং পেরিনিয়াল অঞ্চলকে ব্যথা করে সংকোচন এখনও অনুভূত হয়। পুডেন্ডাল ব্লক করা উচিত নয় যদি রোগী অস্বীকার করে, ইনজেকশনের ক্ষেত্রে সংক্রমণ, অ্যালার্জি করে স্থানীয় অবেদনিকতা এবং জমাট ব্যাধি
মেরুদণ্ড বা এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (খাঁটি চিকিত্সা কার্যকলাপ) এর বিপরীতে, পুডেন্ডাল ব্লকটি প্রসেসট্রিবিয়ানরা নিজেরাই সম্পাদন করতে পারেন। Intubation অবেদন ইনটুয়েশন অ্যানেশেসিয়া, ব্যথা সংবেদন এবং চেতনা medicationষধ দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়। তদুপরি, রোগীকে বাতাস চলাচল করতে এবং শ্বাসকষ্ট থেকে রক্ষা করার জন্য শ্বাসনালীতে একটি নল .োকানো হয় পেট বিষয়বস্তু (আকাঙ্ক্ষা)।
Intubation উন্নত সর্বদা প্রয়োজন গর্ভাবস্থা (গর্ভাবস্থার 12 তম সপ্তাহের পরে) আকাঙ্ক্ষা, খাঁটি মুখোশ থেকে রক্ষা করতে বায়ুচলাচল বা বায়ুচলাচলের জন্য তথাকথিত ল্যারঞ্জিয়াল মাস্কগুলির ব্যবহার একেবারেই contraindication হয়, কারণ এই ধরনের বায়ুচলাচল যথেষ্ট সুরক্ষা দেয় না। সময় intubation নিজেই, একটি অতিরিক্ত medicষধি পেশী বিনোদন প্রয়োজন হতে পারে। আগে ইনটুয়েশন অ্যানেশেসিয়া, কমপক্ষে 6 ঘন্টা কোনও খাবার গ্রহণ করা উচিত নয় এবং কমপক্ষে 2 ঘন্টার জন্য তরল নয়। অ্যানাস্থেসিয়ার পরে স্তন্যপান করানোও কমপক্ষে 24 ঘন্টা এড়ানো উচিত, কারণ অবেদনিক ওষুধ নবজাতকের কাছে যেতে পারে স্তন দুধ. ইনটুয়েশন অ্যানেশেসিয়া কেবলমাত্র তখনই বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা উচিত, যেমন জরুরী পরিস্থিতিতে যেমন সিজারিয়ান বিভাগ বা ভারী রক্তপাত, সেইসাথে ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতির জন্য গর্ভাবস্থা এবং প্রসবকালীন যা স্থানীয় বা আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে করা যায় না।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
