কারণসমূহ
পাঁজরের ফ্র্যাকচারের প্রধান কারণটি প্রায়শই বক্ষবন্ধের কাছে ভোঁতা ফোর্স ট্রমা, যার মাধ্যমে ফ্র্যাকচারের পরিমাণ এবং তীব্রতা প্রয়োগ করা শক্তির তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত R রিব ফাটল হিংস্র সহ ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার ফলে ঘটতে পারে ribcage উপর প্রভাব, এবং মত। যদি পূর্বে পরিচিত হ্রাস হয় হাড়ের ঘনত্ব রোগীদের কারণে অস্টিওপরোসিস বা অনুরূপ রোগ, তথাকথিত "মাইনর ট্রমা" এছাড়াও পাঁজরের হাড় ভেঙে যেতে পারে। এগুলি খুব সামান্য বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ হিংসাত্মক প্রভাব যা তাদের নেতৃত্ব দেয় না ফাটল সাধারণ হাড়ের অবস্থার মধ্যে যেমন মারাত্মক কাশি, বক্ষের সাথে অহিংস যোগাযোগ ইত্যাদি contact
একটি পাঁজর নির্ণয় ফাটল সাধারণত তৈরি করা বেশ সহজ। এখানে প্রধান লক্ষণটি প্রায় সর্বদা উপস্থিত থাকে বুক প্রাচীর ব্যথা, যা নির্ভর করে আরও খারাপ হয় শ্বাসক্রিয়া। রোগী সমীক্ষায় (অ্যানামনেসিস), কোনও কম বয়সী রোগী পরিবর্তিত হয় হাড়ের ঘনত্ব (যেমন কারণে অস্টিওপরোসিস) নিকট অতীতে বুকের কাছে ভোঁতা বলের আঘাত হ'ল।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে একটি হ্রাস পরিচিত সঙ্গে হাড়ের ঘনত্ব, একটি গুরুতর কাশি কখনও কখনও এক বা একাধিক ভাঙ্গার জন্য যথেষ্ট পাঁজর। যদি একটি পাঁজর ফাটল সন্দেহ হয়, একটি এক্সরে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি বাদ দিতে সর্বদা দুটি প্লেনে নেওয়া উচিত pneumothorax। লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকলে, ভাস্কুলার ইনজুরি, স্নায়ুতে আঘাত এবং শ্বাসনালীতে আঘাতের মতো সহজাত রোগগুলি অবশ্যই বাদ দিতে হবে।
এগুলি তাদের হিসাবে প্রকাশ করতে পারে রক্ত হ্যামোপটিসিস, সংবেদনশীল এবং / অথবা উপরের অংশের বা বক্ষ অংশের মোটর ঘাটতি সহ ফুসফুসে ক্ষয়, রক্তপাত শ্বাসক্রিয়া সমস্যা লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে হয় হয় একটি ইমেজিং জাহাজ (angiography) বা একটি সিটি নির্দেশিত হয়। যদি ফ্র্যাকচারটি নীচের অংশে অবস্থিত পাঁজর, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন প্লীহা, যকৃত or বৃক্ক আহত হতে পারে। এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড কারণ নির্ণয়.
থেরাপি
পাঁজরের ফ্র্যাকচারগুলির চিকিত্সা তাদের তীব্রতার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়। রোগীর যদি সরল থাকে পাঁজর ফ্র্যাকচার বড় বাধা এবং জটিলতা ছাড়াই, "রক্ষণশীল" থেরাপি সাধারণত পর্যাপ্ত। এখানে, রোগীর সাথে সামঞ্জস্য করা হয় ব্যাথার ঔষধ তাই যে শ্বাসক্রিয়া এবং অনিবার্য দৈনিক চলনগুলি আর বোঝার প্রতিনিধিত্ব করে না।
অবশ্যই, যদি ক পাঁজর ফ্র্যাকচার বিদ্যমান, কোনও খেলাধুলা অনুশীলন করা উচিত নয় এবং বড় ধরনের চলাফেরা, বিশেষত ভারী জিনিস এবং বোঝা তুলতে এড়ানো উচিত নয়। হ্রাস এড়াতে বায়ুচলাচল স্বতন্ত্র ফুসফুস অঞ্চলগুলিতে লক্ষ্যবস্তু শ্বাস প্রশ্বাসের প্রশিক্ষণের অধীনে প্রতিরোধের বিরুদ্ধে জোর করে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে চালানো উচিত ব্যথা থেরাপি এটি স্ট্যান্ডার্ড ফিজিওথেরাপিউটিক পুস্তকের একটি অংশ।
If নিউমোনিআ ঘটে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং এন্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি এটির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি একটি হেমাটো- বা or pneumothorax আঘাতের কারণে বিকাশ ঘটে জাহাজ অথবা ফুসফুস ত্বক, জমে রক্ত বা বায়ু নিষ্কাশন মাধ্যমে আবশ্যক। একটি নিকাশী একটি নালী ব্যবস্থা যা ভ্যাকুয়াম পাম্পের সাথে সংযুক্ত থাকে যা বক্ষ প্রাচীরের মধ্যে isোকানো হয় এবং বায়ু চুষে ফেলে বা রক্ত তথাকথিত প্লুরাল গ্যাপের বাইরে।
নিকাশী বালাউ বা মোনালদীর পদ্ধতিতে তৈরি করা হয়। একটি বালু নিষ্কাশনটি 4 র্থ বা 5 তম আন্তঃকোস্টাল স্পেসে (আন্তঃ পাঁজর স্থান) মাঝারি অ্যাক্সিলারি লাইনে (বগলের মাঝখানে) স্থাপন করা হয়। এখানে বক্ষটি একটি ছোট গর্ত দিয়ে খোলা হয়, একটি টিউব intoোকানো হয় বুক প্রাচীর, অভ্যন্তরীণ প্রান্তটি দিকে স্থাপন করা হয়েছে মাথা (ক এর ক্ষেত্রে pneumothorax, কারণ বায়ুটি এর ডগায় সংগ্রহ করে ফুসফুস) বা মধ্যচ্ছদা (ক এর ক্ষেত্রে হেমাথোথোরাক্স, কারণ ফুসফুসের গোড়ায় রক্ত সংগ্রহ করে) এবং টিউবটি ঠিক করা হয় বুক একটি সিউন সঙ্গে প্রাচীর।
মোনালদীর মতে নিকাশীর ক্ষেত্রে অ্যাক্সেসটি মিডিয়োক্ল্যাভিকুলার লাইনে দ্বিতীয় আন্তঃকোস্টাল স্থানে স্থাপন করা হয়। এটি হস্তের কেন্দ্রের উল্লম্ব প্রসার। এই সাইটটি আরও সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য এবং অ্যাক্সেসের ব্যাস ছোট, যার অর্থ রোগীর জন্য কম ট্রমা তবে কম কার্যকর।
অতএব, স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিটি হল বালাউ নিকাশী। যদি একটি নিমো থাকে- বা হেমাথোথোরাক্সঅগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের নিয়মিত এক্স-রে নিতে হবে। সিরিয়াল পাঁজরের হাড়ভাঙার বিরল, গুরুতর ক্ষেত্রে তীব্র শল্য চিকিত্সার একটি ইঙ্গিতও রয়েছে। এই ঘটনাক্রমে ভাঙা পাঁজর কোনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে আঘাত করে, প্রচণ্ড রক্তপাত হয়, ফুসকুড়িটি একটি পাঁজরের টুকরো দ্বারা আহত হয়, গুরুতরভাবে বাস্তুচ্যুত ফ্র্যাকচার হয়, বা অস্থির বক্ষবন্ধ থাকে (উপরে দেখুন) এখানে, বক্ষ প্রাচীর অস্টিওসিন্থেসিস দ্বারা স্থির হয়, অর্থাৎ পাঁজর তাদের মূল অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয় এবং ধাতব সাথে সংযুক্ত এবং স্থিতিশীল হয়। আঘাতের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা আরও বড় জাহাজ বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন, সাধারণত আহত অঞ্চলগুলি বিশেষ সিউন কৌশলগুলির মাধ্যমে বন্ধ করা হয়।
