পাইলোনেফ্রাইটিস: পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা [লিউকোসাইটস (সাদা রক্তকণিকা) ↑]
  • সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) [> 20 মিলিগ্রাম / এল] বা পিসিটি (প্রোকালসিটোনিন) [> 0.5 এনজি / এমএল]
  • প্রস্রাব পলল (মূত্র পরীক্ষা) [লিউকোসাইটোরিয়া (সাদা রঙের উত্স্রজন বৃদ্ধি) রক্ত প্রস্রাবে কোষ); লিউকোসাইট সিলিন্ডারগুলির স্পষ্টতা রয়েছে পাইলোনেফ্রাইটিস; নাইট্রাইট-পজিটিভ প্রস্রাবের স্থিতি (এন্টারোব্যাকটেরিয়াসির ইঙ্গিত হিসাবে), জীবাণু (মলমূত্র ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবের সাথে); কম প্রোটিন্যুরিয়া (প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের নির্গমন)] বিচ্ছিন্ন হেমাটুরিয়ার জন্য নেফ্রোলজিক ওয়ার্কআপ এবং ফলো-আপ প্রয়োজন ave কেভেট (সতর্কতা)!
    • নিশ্চিত 13% বাচ্চা মূত্রনালীর সংক্রমণ সংস্কৃতি দ্বারা কোন pururia দেখায় (পূঁয প্রস্রাব): ই কোলাই সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুরা কেবল ১১% এর মধ্যে পাইউরিয়া দেখায়নি, তবে যদি এন্টারোকোকির কারণ হত, না পূঁয প্রস্রাব গঠিত 46%।
    • (উপ) মূত্রনালীতে মোট বাধা সনাক্তকরণীয় লিউকোসাইটোরিয়া নাও হতে পারে।
  • প্রস্রাব সংস্কৃতি (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধক, যা উপযুক্তের পরীক্ষা করা) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য) মাঝারি প্রস্রাব থেকে সম্ভবত ক্যাথেটার মূত্র থেকে।
  • সিরাম ক্রিয়েটিনাইন [বেশিরভাগ স্বাভাবিক]
  • রক্ত সংস্কৃতি বা রক্ত ​​সংস্কৃতি; উভয় বায়বীয় এবং anaerobic চাষ - যদি ইউরোপেসিস সন্দেহযুক্ত [ইতিবাচক রক্ত ​​সংস্কৃতি]।

অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া (এবিইউ) এর জন্য সিস্টেমিক স্ক্রিনিং:

  • অপ্রত্যাশিত প্রেনোমোসৌসাল মহিলা (জীবনের মঞ্চ: প্রায় দশ থেকে পনের বছর আগে) রজোবন্ধ/ খুব শেষ মাসিক): না (আইএ-এ)।
  • গর্ভাবস্থা: না (ইব-বি)
  • অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া পোস্টমেনোপজ: না (আইএ-এ)।
  • অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া যুবকেরা: না (ভিএ)।
  • ডায়াবেটিস রোগীরা স্থিতিশীল বিপাকীয় পরিস্থিতি সহ অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সহজাত রোগগুলি ছাড়াই: না (আইএ-বি)।
  • ইউরোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি সম্পন্ন করতে যাওয়া রোগীদের: হ্যাঁ।

মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়ারিয়া মাইক্রোবায়োলজিক নির্ণয়ের মানদণ্ড *:

  • মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই):
    • প্যাথোজেন গণনা করে> 105 সিএফইউ / এমএল ("পরিষ্কার" মিড্রিম প্রস্রাব থেকে প্রাপ্ত)।
    • 103 থেকে 104 সিএফইউ / এমএল এর প্যাথোজেন গণনা ইতিমধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির (লক্ষণ রোগীদের) উপস্থিতিতে চিকিত্সা সংক্রান্তভাবে প্রাসঙ্গিক হতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে তারা সাধারণত ইউরোপ্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়ার খাঁটি সংস্কৃতি (অর্থাত্ কেবল এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া) হয় are
    • 102 সিএফইউ / এমএল (কমপক্ষে 10 টি অভিন্ন কলোনী) এর প্যাথোজেন গণনা; মূত্রনালী থেকে প্রস্রাবের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি থলি খোঁচা (মূত্রাশয় খোঁচা)
  • Asymptomatic জীবাণু (এবিইউ): রোগজীবাণীর গণনা> একই রোগকোষের 105 সিএফইউ / মিলি দুটি মূত্রের নমুনায় এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অভাবে মূত্রনালীর সংক্রমণ.

মূত্র সংগ্রহ (দূষণ / দূষণ হ্রাস করার লক্ষ্যে)।

  • মূত্রের পলল বা মূত্রের সংস্কৃতি অধ্যয়নের জন্য: মাঝারি রশ্মি অর্জন; প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ:
    • শিশু / ছোট বাচ্চাদের:
      • "ক্লিন-ক্যাচ" প্রস্রাব, অর্থাত্, যৌনাঙ্গে প্রকাশিত শিশুটিকে কোলে জড়িয়ে রাখা হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে ক্ষোভের অপেক্ষায় থাকে। প্রস্রাব জীবাণুমুক্ত পাত্রে সংগ্রহ করা হয়।
      • ক্যাথেটার মূত্র বা
      • মূত্রাশয় পাঞ্চ দ্বারা প্রস্রাব
    • মহিলা:
      • ল্যাবিয়া ছড়িয়ে দেওয়া (লাবিয়া মাজোরা)
      • মাংস মূত্রনালী (বাইরের বাইরের) যত্ন সহকারে পরিষ্কার করা মুখ এর মূত্রনালী) সঙ্গে পানি.
    • মানুষ:
      • যত্ন সহকারে গ্লানস লিঙ্গ ("গ্লানস") পরিষ্কার করা cleaning পানি.
  • একটি প্রাচ্য জন্য মূত্র পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাহায্যে), ইন্ট্রয়েটাস যোনি (যোনি) পরিষ্কার করা প্রবেশদ্বার) বা গ্লানস লিঙ্গ বাদ দেওয়া যেতে পারে।

অসম্পূর্ণ ব্যাকটিরিয়ার জন্য সিস্টেমেটিক স্ক্রিনিং:

  • গর্ভাবস্থা: না (ইব-বি)
  • অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রোগ ছাড়া যুবকেরা: না (ভিএ)।
  • ডায়াবেটিস রোগীরা স্থিতিশীল বিপাকীয় পরিস্থিতি সহ অন্যান্য প্রাসঙ্গিক সহজাত রোগগুলি ছাড়াই: না (আইএ-বি)।
  • ইউরোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি সম্পন্ন করতে যাওয়া রোগীদের: হ্যাঁ।

মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া (এবিইউ) এর মাইক্রোবায়োলজিকাল নির্ণয়ের মানদণ্ড *:

  • মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই):
    • প্যাথোজেন গণনা করে> 105 সিএফইউ / এমএল ("পরিষ্কার" মিড্রিম প্রস্রাব থেকে প্রাপ্ত)।
    • 103 থেকে 104 সিএফইউ / এমএল এর প্যাথোজেন গণনা ইতিমধ্যে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির (লক্ষণ রোগীদের) উপস্থিতিতে চিকিত্সা সংক্রান্তভাবে প্রাসঙ্গিক হতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে তারা সাধারণত ইউরোপ্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়ার খাঁটি সংস্কৃতি (অর্থাত্ কেবল এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া) হয় are
    • 102 সিএফইউ / এমএল (সর্বনিম্ন 10 টি অভিন্ন কলোনী) এর প্যাথোজেন গণনা; মূত্রনালী থেকে প্রস্রাবের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি থলি খোঁচা (মূত্রাশয় খোঁচা)
  • Asymptomatic জীবাণু (এবিইউ): রোগজীবাণীর গণনা> একই রোগকোষের 105 সিএফইউ / মিলি দুটি মূত্রের নমুনায় এর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অভাবে মূত্রনালীর সংক্রমণ.

* মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য নির্ণয়ের জন্য একচেটিয়া এবং উল্লেখযোগ্য লিউকোসাইটাইরিয়া সহ উল্লেখযোগ্য ব্যাকটিরিয়া উপস্থিত থাকতে হবে। দ্রষ্টব্য: অসম্পূর্ণ ব্যাকটিরিয়ার জন্য স্ক্রিনিং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কম্বারবিডিটি ছাড়াই অপ্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে করা উচিত নয়। মূত্র সংগ্রহ (দূষণ / অশুচি হ্রাস করার লক্ষ্য সহ)।

  • প্রস্রাব পলির বা মূত্র সংস্কৃতির একটি পরীক্ষার জন্য: মাঝের স্রোতের সংগ্রহ; প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ:
    • শিশু / ছোট বাচ্চাদের:
      • "ক্লিন-ক্যাচ" প্রস্রাব, অর্থাত্, যৌনাঙ্গে প্রকাশিত শিশুটি কোলে চেপে ধরে থাকে এবং স্বতঃস্ফূর্ত মিকচার (প্রস্রাব) অপেক্ষা করা হয়। প্রস্রাব জীবাণুমুক্ত পাত্রে সংগ্রহ করা হয়।
      • ক্যাথেটার মূত্র বা
      • মূত্রাশয় পাঞ্চ দ্বারা প্রস্রাব
    • মহিলা:
      • ল্যাবিয়া ছড়িয়ে দেওয়া (লাবিয়া মাজোরা)
      • মাংস মূত্রনালী (বাইরের বাইরের) যত্ন সহকারে পরিষ্কার করা মুখ এর মূত্রনালী) সঙ্গে পানি.
    • মানুষ:
      • জল দিয়ে লোকটির গ্লানস লিঙ্গ ("গ্লানস") সাবধানতার সাথে পরিষ্কার করা।
  • একটি প্রাচ্য জন্য মূত্র পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাহায্যে), ইন্ট্রয়েটাস যোনি (যোনি) পরিষ্কার করা প্রবেশদ্বার) বা গ্লানস লিঙ্গ বাদ দেওয়া যেতে পারে।

বিভিন্ন ইউটিআই এবং অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া (এবিইউ) নির্ণয়ের জন্য প্রান্তিকতা

রোগ নির্ণয় ব্যাকটিরিয়া সনাক্তকরণ মূত্র সংগ্রহ
মহিলাদের মধ্যে তীব্র uncomplicated সিস্টাইটিস 103 সিএফইউ / মিলি মাঝধারার প্রস্রাব
তীব্র জটিল জটিল পাইলোনেফ্রাইটিস 104 সিএফইউ / মিলি মাঝধারার প্রস্রাব
অ্যাসিম্পটোমেটিক ব্যাকটিরিয়া 105 সিএফইউ / মিলি
  • মহিলাদের মধ্যে: একটানা দুটি মিডলাইন প্রস্রাব সংস্কৃতির প্রমাণ,
  • পুরুষদের মধ্যে: একটি মধ্য-বিকিরণ মূত্র সংস্কৃতিতে,
  • ক্যাথেটার এবং একক ব্যাকটিরিয়া প্রজাতি দ্বারা প্রাপ্ত হলে: 10 2 সিএফইউ / মিলি।

দ্রষ্টব্য: শিশুদের মধ্যে, মূত্রনালীর সংক্রমণ সনাক্তকরণের জন্য প্রয়োজন: ইতিবাচক অনুসন্ধান in ইউরিনালাইসিস (লিউকোসাইটিরিয়া এবং / বা ব্যাক্টেরিয়ুরিয়া) এবং ক্যাথেটার দ্বারা প্রাপ্ত মূত্রের নমুনায় ইউরোপ্যাথোজেনিক প্যাথোজেনের 105 টি সিএফই / এমএল একটি গণনা বা থলি খোঁচা.