রক্তসঞ্চালন স্কিনট্রাগ্রাফি এর মস্তিষ্ক (প্রতিশব্দ: পারফিউশন) স্কিনট্রাগ্রাফি মস্তিষ্কের) গতিশীল সিনটিগ্রাফি পদ্ধতি হিসাবে পারমাণবিক ওষুধ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সিনটিগ্রাফিক পরীক্ষার সাধারণ নীতিটি রোগীর একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ (রেডিয়োনোক্লাইডস, যাকে "ট্রেসারস" নামেও অভিহিত করা হয়) উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা তার রাসায়নিক কাঠামোর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষ্য অঙ্গে / টিস্যুতে জমা হয় এবং তারপরে নিবন্ধিত হতে পারে বাহ্যিকভাবে একটি সিন্টিলিলেশন ডিটেক্টর বা গামা ক্যামেরা দ্বারা। যেহেতু অনেকগুলি প্যাথলজিকাল (রোগাক্রান্ত) প্রক্রিয়া যেমন প্রদাহ বা টিউমারগুলির একটি পরিবর্তিত বিপাক আছে এবং এইভাবে রেডিয়োনোক্লাইডগুলিকে বর্ধিত বা হ্রাস পরিমাণে সংরক্ষণ করার ঝোঁক থাকে, সেগুলিতে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে স্কিনট্রাগ্রাফি। ডায়নামিক সিনটিগ্রাফি স্ট্যাটিক সিন্টিগ্রাফির একটি এক্সটেনশন এবং পরীক্ষিত অঞ্চলে বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করে। মধ্যে মস্তিষ্ক, পারফিউশন নিবন্ধকরণ (রক্ত প্রবাহ) এর একটি বিশেষ তাত্পর্য রয়েছে। পারফিউশন নির্ভর বিতরণ রেডিয়োনোক্লাইড এবং এইভাবে বৃদ্ধি বা হ্রাস রক্ত প্রবাহ রেকর্ড করা যেতে পারে। যেমন, উদাহরণস্বরূপ, তেজস্ক্রিয় ক্রিয়াকলাপের একটি হ্রাস প্রবাহের অন্যান্য অর্ধেকের তুলনায় সনাক্তযোগ্য মস্তিষ্ক, একতরফা পারফিউশন ব্যাঘাত (স্টেনোসিস বা অবরোধ একটি সেরিব্রাল এর ধমনী) ধরে নেওয়া যেতে পারে। অন্যদিকে অ্যাঞ্জিওমাসের মতো হাইপারভাইসকুলারাইজড (জাহাজ সমৃদ্ধ) টিউমারগুলি তাদের দৃ strong় পারফিউশন এবং রেডিয়োনোক্লাইডের জমা হওয়ার কারণে স্পষ্ট হয়ে ওঠে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
পারফিউশন সিনটিগ্রাফি আঞ্চলিক মস্তিষ্কের পারফিউশনটির সঠিক মূল্যায়ন করতে দেয়। নিকৃষ্টতর পারফিউশন পূর্বের তুলনায় শনাক্তযোগ্য গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)। তবুও, এটি লক্ষ করা উচিত যে আজকাল ক্যারোটিডগুলির সোনোগ্রাফি (ঘাড় জাহাজ; ক্যারোটিড ধমনী), জনাব angiography বা ডিএসএ (ডিজিটাল বিয়োগের অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) সাধারণত সেরিব্রাল পারফিউশন ডিজঅর্ডারের ব্যাখ্যার জন্য পারফিউশন স্কিনটিগ্রাফিকে পছন্দ করা হয়। পারফিউশন সিনটিগ্রাফি নিম্নলিখিত প্রশ্নের জন্য নির্দেশিত হতে পারে:
- সন্দেহজনক প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল পারফিউশন রিজার্ভ (রক্ত মস্তিষ্কের প্রবাহের রিজার্ভ): বিপরীত পারফিউশন ত্রুটি বা ইস্কেমিক এপোপ্লেক্সির প্রথম পর্যায়ে (ঘাই; ভাস্কুলার সংকোচনের কারণে মস্তিষ্কের কিছু অংশে রক্ত প্রবাহ হ্রাস /অবরোধ) স্কিঞ্জিগ্রাফির মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায়।
- মৃগীরোগ ফোকির স্থানীয়করণ: খিঁচুনির মধ্যে, খিঁচুনি ফোকাস সাধারণত হ্রাস করা পারফিউশন দেখায়।
- ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এবং অবনতিজনিত রোগগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ (নিউরোনাল মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি, যেমন, ডিমেনটিয়াস): নির্দিষ্ট পরিমাণে রক্ত প্রবাহ হ্রাস বেসাল গ্যাংলিয়া অংশগুলি বিভিন্ন ধরণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্মৃতিভ্রংশ, উদাহরণ স্বরূপ.
- কোলাজেনোজে জড়িত সন্দেহযুক্ত মস্তিষ্কের (গ্রুপ) group যোজক কলা অটোইমিউন প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগ): সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (এসএলই), পলিমিওসাইটিস (প্রধানমন্ত্রী) বা ডার্মাটোমিওসাইটিস (ডিএম), Sjögren এর সিনড্রোম (এসজে), scleroderma (এসএসসি) এবং শার্প সিন্ড্রোম ("মিশ্র সংযোজক টিস্যু রোগ", এমসিটিডি)।
- এইচআইভি এনসেফেলোপ্যাথি (এইচআইভি) (কেন্দ্রীয় সংক্রমণ) স্নায়ুতন্ত্র এইচআইভি সহ): যদি এমআরআই অপ্রত্যাশিত হয় তবে পারফিউশন সিনটিগ্রাফিও করা যায়।
- এছাড়াও পারফিউশন স্কিনটিগ্রাফি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে মস্তিষ্কের মৃত্যু.
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্যায়) - শিশুর ঝুঁকি রোধ করতে স্তন্যপান করানো 48 ঘন্টা বাধতে হবে।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- অভিন্ন মস্তিষ্কের পারফিউশনটি নিশ্চিত করতে রোগীকে নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের ক্ষেত্রগুলি (দৃষ্টি, বক্তৃতা ইত্যাদি) বন্ধ করতে অন্ধকার ঘরে 15-20 মিনিট বিশ্রাম নিতে হবে।
- প্রয়োজনে পরীক্ষাকে ভাসোডিলেটর (ভাসোডিলটিং) দিয়ে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে ওষুধ সর্বাধিক সম্ভাব্য মজুদ নির্ধারণ করতে: এই উদ্দেশ্যে, রোগী গ্রহণ করে অ্যাসিটাজোলামাইড (ডায়ামক্স), যা সেরিব্রালকে আলাদা করতে কাজ করে জাহাজ, দ্বিতীয় পরীক্ষার আগে। তুলনা জোর বেসলাইন পরীক্ষার সাথে পরীক্ষা (ডায়ামক্স সহ), কেউ বিয়োগের মাধ্যমে পারফিউশন রিজার্ভ নির্ধারণ করতে পারে।
- পরীক্ষার দিন কোনও ভাসোডিলিটিভ (ভাসোডিলটিং) বা ভাসোকনস্ট্রিকটিভ (ভাসোকনস্ট্রিক্টিং) পদার্থ গ্রহণ না করার জন্য রোগীর যত্ন নেওয়া উচিত। পরীক্ষার কয়েক ঘন্টা আগে আপনার তাই এড়ানো উচিত: ধূমপান, কালো চা or কফি.
কার্যপ্রণালী
- রেডিওফার্মাসিউটিকাল সুপাইন রোগীর জন্য অন্তর্বাহীভাবে প্রয়োগ করা হয়। প্রস্তুতি পর্বের মতো, এই প্রক্রিয়া চলাকালীন বিশ্রাম অবশ্যই বজায় রাখতে হবে। ঘরটি সাধারণত অন্ধকার হয়ে যায় এবং পরীক্ষার পদ্ধতিটি আগেই পরিষ্কার করা উচিত ছিল, যাতে রোগীর সাথে আর কোনও কথা না হয়।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইডটি [99mTc] টেকনেটিয়াম। পাস করার জন্য 99 মিটার টি-লেবেলযুক্ত রেডিওফার্মাসটিকালটির জন্য রক্ত মস্তিষ্ক বাধা, লাইপোফিলিক (ফ্যাট-দ্রবণীয়) কাঠামোগুলি অবশ্যই রাসায়নিকভাবে যুক্ত করতে হবে। দুটি পদার্থ বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য: 99 মিটার টিসি-লেবেলযুক্ত হেক্সামিথাইলপ্রোপিলিনামিন অক্সিন (99 এমটিসি-এইচএমপিএও) এবং 99 এমটিসি-লেবেলযুক্ত ইথাইলসিস্টিনেট ডাইমার (99 এমটিসি-ইসিডি)।
- লিপোফিলিক পদার্থগুলি আন্তঃসাগরীয়ভাবে (মস্তিষ্কের টিস্যুতে) ভালভাবে শোষিত হওয়ার পরে, তারা আন্তঃকোষীয়ভাবে (কোষের মধ্যে) হাইড্রোফিলিকে রূপান্তরিত হয় (পানি-দ্রবীভূত) ফর্ম যাতে তারা ঘর ছেড়ে এবং জমে না (জমা) করতে পারে।
- রাদিয়োনোক্লাইড ক্রিয়াকলাপটি গামা ক্যামেরা ব্যবহার করে 60 মিনিটের শান্ততার পরে পরিমাপ করা হয়। ক্রিয়াকলাপের নিবন্ধনের সহজতম উপায় বিতরণ প্ল্যানার সিনটিগ্রাফি, যা বেশ কয়েকটি প্লেনে চিত্র সরবরাহ করতে পারে তবে সুপারপজিসন সহ। আজকাল, উচ্চ-রেজোলিউশন মাল্টি-মাথা স্পেক্ট (একক ফোটন নিঃসরণ) গণিত টমোগ্রাফি) সিস্টেমগুলি ব্যবহার করা হয়, যা পরীক্ষার সময় রোগীর চারপাশে ঘোরে এবং ক্রস-বিভাগীয় নীতির কারণে সুপারিপজিশন ছাড়াই মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির একটি চিত্র নিশ্চিত করে।
সম্ভাব্য জটিলতা
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর শিরাপথে ব্যবহারের ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে রেডিয়েশনের এক্সপোজার বরং কম। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed
