পালমোনারি এম্বোলিজম: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

ফুসফুসে এম্বলিজ্ম (লে) (প্রতিশব্দ: ধমনী) পালমোনারি এম্বোলিজম; এম্বোলিক নিউমোনিআ; এম্বোলিক পালমোনারি ইনফার্কশন; ফুলমন্ট পালমোনারি এম্বোলিজম; রক্তক্ষরিত ফুসফুস সংক্রমণ; এর ইনফারেশন ফুসফুস; পালমোনারি ধমনী এম্বলিজ্ম (এলএই); পালমোনারি embolism; পালমোনারি ইনফার্কশন; পালমোনারি থ্রোম্বেম্বোলিজম; পালমোনারি রক্তের ঘনীভবন; বিশাল পালমনারি এম্বোলিজম; ননম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম; পোস্টোপারেটিভ পালমোনারি এম্বোলিজম; পালমোনারি ধমনী এম্বোলিজম; পালমোনারি ধমনী থ্রোম্বেম্বোলিজম; পালমোনারি ধমনী থ্রোম্বেম্বোলিজম; পালমোনারি embolism; পালমোনারি ইনফার্কশন; পালমোনারি থ্রোম্বেম্বোলিজম; পালমোনারি ভেনাস থ্রোম্বেম্বোলিজম; পালমোনারি embolism; পালমোনারি ধমনী থ্রোম্বোসিস; থ্রোমোটিক পালমোনারি ইনফার্কশন; ভেনাস থ্রোম্বেম্বোলিজম (ভিটিই); আইসিডি-10-জিএম আই 26। -: ফুসফুস এম্বলিজ্ম) এক বা একাধিক ফুসফুসের যান্ত্রিক বাধা ("বাধা বা সংকীর্ণ") ধমনী শাখা (পালমোনারি ধমনীর শাখা) প্রধানত শ্রোণী দ্বারা সৃষ্ট -পা রক্তের ঘনীভবন (প্রায় 90% ক্ষেত্রে) খুব কমই একটি থ্রোম্বাস দ্বারা (রক্ত জমাট বাঁধা) উপরের চূড়া থেকে। গভীর সংযোগে শিরা রক্তের ঘনীভবন এর পা এবং শ্রোণী (গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস, (টিভিটি); “গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা“, ডিভিটি), ভেনাস থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম (ভিটিই) শব্দটিও ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, টিস্যুর টুকরোগুলি, বায়ু, চর্বি বা বিদেশী সংস্থাগুলির দ্বারাও একটি এম্বলিজম হতে পারে। পালমনারি এম্বোলিজমের তীব্রতার চার ডিগ্রি আলাদা করা যায়:

  1. সঠিক ছাড়া হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল হৃদয় কর্মহীনতার।
  2. হেমোডায়নামিকভাবে ডান হার্টের কর্মহীনতার সাথে স্থিতিশীল
  3. শক এর লক্ষণ সহ
  4. পুনর্সূচনা করার দায়িত্ব

হেমোডাইনামিক অস্থিরতার সাথে তীব্র ফুসফুসীয় এম্বোলিজম (এমন পরিস্থিতিতে যেখানে প্রচলনটি চিকিত্সা সম্পর্কিত প্রাসঙ্গিকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়) এবং এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি:

  • কার্ডিয়াক গ্রেপ্তার
  • বাধাদানকারী অভিঘাত - সিস্টোলিক রক্ত চাপ <90 মিমিএইচজি বা যখন ভ্যাসোপ্রেসার্স (ওষুধ যে উত্থাপন বা সমর্থন রক্তচাপ) এটি 90 মিমিএইচজি থেকে উপরে রাখতে প্রয়োজনীয়। না থাকলেও একই ঘটনা আয়তন অভাব এবং একই সময়ে হাইপোফেরফিউশন লক্ষণ (হ্রাস) রক্ত অঙ্গ প্রবাহ) স্পষ্ট হয়। এটি হ্রাস সতর্কতা (মনোযোগ) সহ, ঠান্ডা স্যাঁতসেঁতে চামড়া, বৃদ্ধি পেয়েছে স্তন্যপায়ী একাগ্রতা এবং অলিগুরিয়া (প্রস্রাব হ্রাস) আয়তন দৈনিক সর্বাধিক 500 মি) / আনুরিয়া সহ (প্রস্রাবের আউটপুটের অভাব; সর্বাধিক 100 মিলি / 24 ঘন্টা)।
  • ক্রমাগত হাইপোটেনশন - সিস্টোলিক রক্তচাপ <90 মিমিএইচজি বা সিস্টোলিক রক্তচাপে 40 মিমিএইচজি দ্বারা হ্রাস, সময়কাল> 15 মিনিট এবং এরিথমিয়ার কারণে নয় (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া), হাইপোভোলেমিয়া (রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস) প্রচলন), বা সেপসিস (রক্ত বিষাক্তকরণ).

পালমোনারি embolism অ-প্রতিবেদনিত মামলার উচ্চ ঘটনা সহ কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর তৃতীয় শীর্ষ কারণ। এটি প্রায়শই অচল ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় F তদুপরি, প্রসবকালীন মহিলাদের মধ্যে সমস্ত মৃত্যুর ক্ষেত্রে মারাত্মক পালমোনারি এম্বোলিজমের অনুপাত তুলনামূলকভাবে বেশি। শিখর ঘটনা: পালমোনারি এম্বলিজমের সর্বাধিক ঘটনাগুলি 60০ থেকে 70০ বছর বয়সের মধ্যে। ভাস্কুলার সার্জারি রোগীদের ক্ষেত্রে পেরিওপারেটিভের ঘটনা শীর্ষগুলি (অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে অস্ত্রোপচারের বিবরণ দেওয়া) পালমোনারি এম্বোলিজম পোস্টোপারেটিভ (পোস্ট-অপ) -র দিকে রয়েছে পোস্ট 3 এবং সাধারণ শল্যচিকিত্সার পরবর্তী দিন 9. সমস্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য পালমোনারি এম্বলিজমের প্রকোপ (রোগের প্রকোপ) 1-2% (জার্মানি)। গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (TBVT) থ্রোম্বোয়েবোলিজমের চেয়ে প্রায় তিনগুণ বেশি সাধারণ। পালমোনারি এমবোলিজমের ঘটনাগুলি (নতুন ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর (জার্মানি) প্রতি 60 জনসংখ্যার প্রতি 70-100,000 কেস হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কমিউনিটি-অর্জিত পালমনারি এমবোলিজমের ঘটনা প্রতি 28 জনসংখ্যার মধ্যে প্রায় 100,000 এবং শিশুদের মধ্যে 4.9 জনসংখ্যায় 100,000 অবধি রয়েছে is হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে এই ঘটনাটি 57 প্রতি 100,000 টির উপরে বলে মনে করা হয় ful ফুলমিন্যান্ট (গুরুতর কোর্স) পালমোনারি এম্বোলিজমের ঘটনা প্রতি বছর 1 জনসংখ্যার মধ্যে 100,000 জন। পালমোনারি এম্বোলিজমটি 10-15% ডিসেন্টেন্টে ময়না তদন্ত করতে পারে। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: আরও কোর্সের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, পালমোনারি এম্বলিজমের তীব্রতার উপর, রোগীর বয়স, পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং থ্রোম্বাস আবার দ্রবীভূত হয় কিনা (পুনরুক্তি অ্যাড ইন্টিগ্রাম) বা পাত্রটি বন্ধ থাকে (পালমোনারি ইনফারक्शन)। পালমোনারি এম্বোলিজম প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয় এবং তারপরে এটি একটি উচ্চ মৃত্যুর হারের সাথে সম্পর্কিত হয় (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, সম্পর্কিত জনসংখ্যার তুলনায়) relative পুনরাবৃত্তির হার 30%। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি থাকে the রোগের ফলস্বরূপ, ব্যায়ামের সীমাবদ্ধতা এবং মানসিক প্রভাব দেখা দিতে পারে, ক্রনিক থ্রোম্বোম্বোলিকের বিকাশ সহ may পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ) পরেরটি পারে নেতৃত্ব অংশ বাধা পালমোনারি সংবহন, ফলে পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটে। প্রফিল্যাক্সিস সত্ত্বেও পোস্টোপারেটিভ প্রাণঘাতী (রোগের মোট সংখ্যার তুলনায় মৃত্যুহার) 0.2-0.5% is