প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
রোগজীবাণুতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- উচ্চ মাত্রা কোলেস্টেরল মধ্যে পিত্ত তরল
- পিত্তথলি মধ্যে পিত্ত দীর্ঘ ধরে রাখার সময়
- অসম্পূর্ণ পিত্তথলি খালি
নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস (অন্তর্গত লিউকোসাইটস/ সাদা রক্ত কোষ; বিশেষায়িত প্রতিরোধক কোষ) গঠনে অবদান রাখে গাল্স্তন: যখন তারা স্ফটিক নিতে চেষ্টা করে, তারা মারা যায় এবং তাদের ডিএনএ রাখে (ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিয়িক এসিড; স্ফটিকের উপর জালের মতো ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড / জিনগত তথ্য)। এই জালগুলি (নিউট্রোফিল এক্সট্রা সেলুলার ট্র্যাপস, নেট) স্ফটিককে ঘিরে, এগুলিকে একসাথে আটকে ফেলে এবং ফলে গাল্স্তন গঠন করতে. পাথর গঠনের প্রধান সাইটটি পিত্তথলি। এর 80% গাল্স্তন হয় কোলেস্টেরল পাথর, যা উজ্জ্বল এবং প্রায়শই বড়। কলেস্টেরল দ্রবণীয় নয় কেবলমাত্র পর্যাপ্ত পরিমাণ দ্বারা দ্রবণে রাখা যেতে পারে পিত্ত অ্যাসিড - এটি তাদের দ্বারা "প্রলিপ্ত" থাকে। এর মধ্যে যদি ভারসাম্যহীনতা থাকে পিত্ত অ্যাসিড এবং কোলেস্টেরল - খুব কম পিত্ত অ্যাসিড এবং অত্যধিক কোলেস্টেরল - কোলেস্টেরল কণা একসাথে খিঁচুনি করতে পারে এবং পিত্তথলির গঠন হতে পারে। কালো রঙ্গক পাথর প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত হিমোলাইসিসে জন্মায় (লাল রঙের দ্রবীভূত হওয়া) রক্ত কোষ), উদাহরণস্বরূপ সিকেলের ঘরের প্রসঙ্গে রক্তাল্পতা (মেড। ড্রেপানোজাইটোস; সিকেল সেলও রক্তাল্পতা)। অন্যান্য ঝুঁকির কারণ কালো রঙ্গক পাথর জন্য সিরোসিস হয় যকৃত এবং উন্নত বয়স.বাউর রঙ্গক পাথরগুলি ব্যাকটিরিয়া পচন দ্বারা গঠিত হয় বিলিরুবিন (একটি ব্রেকডাউন পণ্য লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান; একটি হলুদ-বাদামী বর্ণ ধারণ করে)। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন ক্যালসিয়াম এর নুন বিলিরুবিন গঠিত হয়, যা মূল গঠন করে ভর পাথরের। কোলেঙ্গাইটিসে ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ ঘটে (এর প্রদাহ) পিত্ত নালী) এবং পিত্ত নালীগুলির স্টেনোসিসে (সংকীর্ণ)। যখন বিলিরি কোলিক দেখা দেয় তখন সাধারণত পিত্তথলির একটি ফাঁস থাকে - মাইগ্রেশন দ্বারা বা ডিভো গঠনের ফলে ডাইলেটেড হয়ে থাকে পিত্ত নালী - নালী জরায়ুতে (পিত্তনালীতে)। ছোট কনট্রাকশনগুলি ড্যাক্টাস কোলেডোচাসে পৌঁছতে পারে (সাধারণ) পিত্তনালীতে) (= কোলেডোকোলিথিয়াসিস)। এগুলি প্রায়শই যুক্ত থাকে attached পেপিলা ভেটেরি (পেপিলা ডুডেনি মেজর; তথাকথিত এমপুলা ভেটেরির উপরে একটি স্পিঙ্কটার সহ ছোট উচ্চতা, সাধারণ মুখ সাধারণ পিত্তনালীতে (ductus choledochus) এবং অগ্ন্যাশয় নালী (ductus অগ্ন্যাশয়) দ্বৈত).
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক প্রবণতা - পরিবারে পিত্তথলিতে।
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি:
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিন: এবিসিজি 5
- এসএনপি: আরবিসিজি 11887534 জিনে5
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (2.0-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (7.0-ভাঁজ)
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনগত রোগ
- सिकলে সেল রক্তাল্পতা (মেড। ড্রেপানোসাইটোসিস; এছাড়াও সিকেলের সেল অ্যানিমিয়া, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারকে প্রভাবিত করে জিনগত রোগ এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষ); এটি হিমোগ্লোবিনোপ্যাটিস (একটি অনিয়মিত গঠন) এর গ্রুপের অন্তর্গত লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান বলা হয় সিকেল সেল হিমোগ্লোবিন, এইচবিএস)।
- জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি:
- জাতিগত উত্স - পিত্তথলগুলির প্রকোপ উত্তর আমেরিকান ইন্ডিয়ান এবং চিলিয়ান ইবারো-আমেরিকান বংশোদ্ভূত, উত্তর আমেরিকান এবং ইউরোপীয়দের মধ্যে উচ্চ এবং এশীয় এবং জাপানিদের মধ্যে বিরল is
- অ্যানাটমিক পিত্তলীয় অসঙ্গতি - পিত্ত নালীতে জন্মগত পরিবর্তন।
- হরমোনগত কারণ - মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা; ইস্ট্রোজেন হ্রাসের কারণে কোলেস্টেরল মলত্যাগ বৃদ্ধি)।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- খুব বেশি ক্যালোরি গ্রহণ করা
- খুব বেশি ফ্যাটযুক্ত ডায়েট
- কোলেস্টেরলের ডায়েট বেশি
- পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ
- কম ফাইবার ডায়েট
- খুব দ্রুত ওজন হ্রাস, উদাহরণস্বরূপ, দ্বারা উপবাস - করতে পারেন নেতৃত্ব টিস্যু কোলেস্টেরল একত্রিত করার মাধ্যমে পিত্তথলিতে। এই লোকগুলির মধ্যে প্রায় 10 থেকে 20% পিত্তথল বিকাশ করে
- ওজন ওঠানামা - সাধারণ ওজন পুরুষ যাদের ওজন ব্যাপকভাবে ওঠানামা করে তাদের লক্ষণীয় পিত্তথলির রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি
- শারীরিক কার্যকলাপ
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- দীর্ঘস্থায়ী হিমোলাইসিস - লোহিত পণ্যগুলির দিকে পরিচালিত লাল রক্ত কোষগুলির দ্রবীভূতকরণ - এছাড়াও রঙ্গক পাথর।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস
- ইলিয়ামের রোগ - "স্কিমিটার", এর অংশ ক্ষুদ্রান্ত্র - যা নেতৃত্ব প্রতিবন্ধী এন্টারোহেপ্যাটিক সংবহনযেমন, এন্ট্রাইটিস, ক্রোনের রোগ n
- পিত্ত নালীগুলির পরজীবী রোগগুলি - জার্মানির তুলনায় এশিয়াতে বেশি দেখা যায়, রঙ্গক পাথরের দিকে নিয়ে যায়।
- তীব্র যকৃত অ্যালকোহলীয় সিরোসিস, প্রাথমিক পিত্তথলি চোলঙ্গাইটিস / পিত্ত নালী প্রদাহের মতো রোগ (পিবিসি, প্রতিশব্দ: অ-শুকনো ধ্বংসাত্মক কোলংটাইটিস; পূর্বে প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস), দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃহ্যাপিটিক কোলেস্টেসিস (পিত্ত স্ট্যাসিস)।
পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি) - হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া.
চিকিত্সা
- Ciclosporin (সাইক্লোস্পোরিন এ) - ড্রাগ যেটি এনজাইম ক্যালসাইনিউরিনকে বাধা দিয়ে প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াটিকে দমন করে।
- Ceftriaxone (অ্যান্টিবায়োটিক)
- কোলেস্টাইরামাইন (anion এক্সচেঞ্জ রজন) - এর গ্রুপ থেকে সক্রিয় পদার্থ লিপিড-হ্রাস এজেন্টসযা মূলত কমতে ব্যবহৃত হয় কোলেস্টেরল মাত্রা রক্তে।
- ক্লোফাইব্রেট (লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট) - এর মধ্যে ভিএলডিএল সংশ্লেষণ হ্রাস করে যকৃত.
- Octreotide - পেপটাইড হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগ সোমাটোস্ট্যাটিন, যা একটি ড্রাগ।
- ইস্ট্রজেন - যেমন, জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি, হরমোন প্রস্তুতি, ইত্যাদি, এস্ট্রোজেন বিচেতে রয়েছে: ঝুঁকি-সুবিধা ভারসাম্য ইস্ট্রোজেন ভিত্তিক হরমোন থেরাপি পিত্তথলির প্রতিরোধের জন্য: এটি থেকে পিত্তথলির পাথর এবং পিত্তথলির লক্ষণগুলির বর্ধিত ঝুঁকি ધ્યાનમાં নেওয়া উচিত ইস্ট্রোজেন.
অপারেশনস
- গবেষণা ক্ষুদ্রান্ত্র (ইলিয়াম) - পিত্ত সল্ট তারপরে কেবল সীমাবদ্ধ থাকে।
অন্যান্য কারণ
- কৃত্রিম খাওয়ানো
- দ্রুত ওজন হ্রাস