ফ্যাটি লিভার (স্টিটিসিস হেপাটাইস): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

সাধারণত, যকৃত 5 শতাংশেরও কম ফ্যাট ধারণ করে। সরবরাহ বৃদ্ধি ট্রাইগ্লিসারাইডস সিরামের (নিরপেক্ষ চর্বি) এর ফলে সেগুলিতে বেশি পরিমাণে সঞ্চিত থাকে যকৃত (মেদযুক্ত যকৃত রোগ). যদি অর্ধেকেরও বেশি হেপাটোসাইটের (যকৃত কোষে) ফ্যাট ফোঁটা থাকে, একে বলা হয় মেদযুক্ত যকৃত, যা হালকা থেকে মাঝারি হেপাটোমেগালির (যকৃতের বৃদ্ধি) দিকে নিয়ে যায়। ম্যাক্রোভ্যাসিকুলার এবং মাইক্রোভ্যাসিকুলার স্টিটিসিসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে। এটি হেপাটোসাইটে ফ্যাট ফোঁটগুলির আকার বর্ণনা করে। সংশ্লেষণ এবং / বা পরিবহণের মধ্যে তাত্পর্য থেকে ম্যাক্রোভ্যাসিকুলার ধরণের স্টিটোসিস ফলাফল লিপিড হেপাটোসাইট থেকে মাইক্রোভাইসিকুলার ধরণের স্টিটোসিসকে ম্যাক্রোভ্যাসিকুলার স্টিটিসিসের সম্ভাব্য পূর্ববর্তী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রতিবন্ধী বিটা-জারণের ফলস্বরূপ, গুরুতর হেপাটোসাইটিক ক্ষতির ফলে এটি বোঝা যায় ফ্যাটি এসিড (অ্যাসিটাইল-কোএতে ফ্যাটি অ্যাসিডের জারণ ক্ষয়)। অধিকন্তু, অ অ্যালকোহলযুক্ত মেদযুক্ত যকৃত (এনএএফএল; ন্যাফেল; এনএএফএলডি, "নন অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ") গৌণ স্টিওটোসিস থেকে আলাদা (নীচে দেখুন)। স্টিটিসিস হেপাটাইসের ক্রাইপটোজেনিক ফর্মগুলিও বর্ণিত হয়েছে, যা নির্ভরযোগ্যভাবে পরিচিত কারণে নির্ধারিত হতে পারে না। ফ্যাটি লিভারের প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ফ্যাট কোষ দ্বারা পরিচালিত হয়, লোহা, এবং ইন্সুলিন. আইরন প্রতিরক্ষামূলক হরমোন ApoE এর উপলভ্যতা সীমাবদ্ধ করতে পারে। এই হরমোন ফ্যাট নিয়ন্ত্রণে এবং ভূমিকা পালন করে ইন্সুলিন প্রতিরোধের। স্টিটিসিস হেপাটাইস এছাড়াও প্রদাহ (ফ্যাটি লিভার) সহ হতে পারে যকৃতের প্রদাহ)। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম (অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম; ডিসবায়োসিস / এর ভারসাম্যহীনতা) অন্ত্রের উদ্ভিদ) এটিতে অবদান রাখবে বলে মনে করা হয়, যা সম্ভবত অন্ত্রের প্রাচীরে প্রদাহজনক কোষগুলিও সক্রিয় করতে পারে। এনজাইম জিটিপিসিসের গ্রুপ থেকে স্টিটিসিস হেপাটিসগুলির বিকাশেও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে (নীচে "জেনেটিক বোঝা" দেখুন)। তাদের কেন্দ্রীয় ফাংশন হ'ল অটোফ্যাজি (কোষে প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে তারা ভেঙে যায় এবং তাদের নিজস্ব উপাদানগুলি ব্যবহার করে) লিভারের কোষের মধ্যে ফ্যাট ফোঁটা হয়। তারা এমন একটি প্রোটিন (এটিজিএল) এর সাথে আবদ্ধ থাকে যা চর্বি ক্ষয়কে সক্ষম করে - কেবল এটিই অটোফাগোজোম গঠনের দিকে পরিচালিত করে। লাইসোসোমের সাথে এই ফিউজগুলি - ফ্যাটের এনজাইমেটিক অবক্ষয় অণু দেখা দেয়।

নন অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের এটিওলজি (কারণগুলি)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

• জিনগত বোঝা:
  • এনএএফএলডি আক্রান্ত রোগীদের পরিবারগুলিতে প্রায়শই এনএএফএলডি (পারিবারিক ক্লাস্টারিং) সহ পরিবারের অন্যান্য সদস্য থাকে
  • দ্বৈত গবেষণায় মনোজাইগোটিক (অভিন্ন) যমজ বনাম ডিজাইগোটিক (ভ্রাতৃত্ব) যমজদের মধ্যে নাসের একটি গুচ্ছ দেখায়
  • নির্দিষ্ট কারণে জিটিপিএসের ঘাটতি জিন পরিব্যক্তি।
  • জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
    • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
      • জিনস: পিএনপিএল 3
      • এসএনপি: পিএনপিএলএ 738409 জিনে এসএসপি 3
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (৩.২ ভাঁজ; অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি; লিভারের ফ্যাট বৃদ্ধি)
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (1.79-ভাঁজ; লিভারের চর্বি বৃদ্ধি, অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি)।
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি কম)।
• জাতিগততা - লাতিন আমেরিকানরা আফ্রিকান আমেরিকানদের চেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। জাতিগত ঝুঁকির ক্ষেত্রে ককেশীয়রা একটি মাঝারি পদ দখল করে।

আচরণগত কারণ

• পুষ্টি
  • অতিরিক্ত ক্যালরিযুক্ত খাওয়া, বিশেষত যদি খাদ্য উচ্চ হয় শর্করা (বিশেষ করে গ্লুকোজ, ফলশর্করা, এবং সুক্রোজ; উদাহরণস্বরূপ, চিনি এবং ফ্রুক্টোজযুক্ত নরম পানীয় গ্রহণ)
    • বর্ধিত ফলশর্করা অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) এর জন্য খাওয়াকে একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এছাড়াও, অতিরিক্ত ফলশর্করা ফ্রুকটোজ-প্রেরিত এটিপি হ্রাস (শক্তি সঞ্চয়গুলি হ্রাস) এর কারণে গ্রহণের ফলে হেপাটিক প্রদাহ (লিভারের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ) প্রচার করতে পারে।
  • অত্যধিক প্রাণী প্রোটিন - গবেষণা দেখায় যে বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিরা in প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, একটি খাদ্য অ্যানিমাল অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে প্রাণীর প্রোটিন বেশি থাকে high
  • দ্রুত ওজন হ্রাস
  • ক্ষুধার্ত সময়ে ফ্যাটি লিভারের বিকাশ একটি উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে প্রোটিনের অভাবের (প্রোটিনের ঘাটতি) কারণে (কোয়াশিওরকোর)
• উত্তেজক গ্রহণ
  • এলকোহল (মহিলা: g 10 গ্রাম / ডি, মানুষ: ≥ 20 গ্রাম / ডি); অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার (এএফএল; এএলডি) বা মিশ্র ফর্মগুলি থেকে নন অ্যালকোহলিকযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) আলাদা করতে, মহিলাদের মধ্যে প্রতিদিন 10 গ্রাম এবং পুরুষদের মধ্যে 20 গ্রাম অ্যালকোহলের সীমা গ্রহণ করা যেতে পারে। দৈনিক উচ্চ পরিমাণে অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভারকে নিরাপদে বাদ দেওয়া যায় না
  • তামাক (ধূমপান)
• শারীরিক কার্যকলাপ
  • শারীরিক অক্ষমতা
  • > 10 ঘন্টা বসে / দিন এবং নির্বিশেষে কতটা অনুশীলন করা হয় (সম্ভবত টোহিগর ক্যালো্রিক গ্রহণের কারণে)।
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা); ব্যাধি (রোগের প্রকোপ): 30-100%।
• অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, অর্থাত্ পেট / ভিসারাল, ট্র্যাঙ্কাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল ধরণের) - কোমর পরিধি বা কোমর থেকে হিপ রেশিও (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) উপস্থিত থাকে কোমর পরিমাপ করার সময় পরিধি আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন (আইডিএফ, 2005) নির্দেশিকা অনুযায়ী নিম্নলিখিত মানক মান প্রয়োগ করা হয়:
  • পুরুষ <94 সেমি
  • মহিলা <80 সেমি

  জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ (= বিপাক) ঝুঁকির কারণ).

• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয় প্রদাহ).
• অতিস্বনক কোলাইটিস - দীর্ঘস্থায়ী, এর এপিসোডিক প্রদাহ কোলন.
• ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ II
• হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
• হাইপারলিপিডেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি) (ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি পেয়েছে এবং হ্রাস পেয়েছে) এইচডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা).
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
• ইন্সুলিন প্রতিরোধের (লক্ষ্য অঙ্গে কঙ্কালের পেশী, এডিপোজ টিস্যু এবং লিভার এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস) ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ স্তরের l ip লাইপোলাইসিস প্রতিরোধের অভাব free বিনামূল্যে প্রকাশ ফ্যাটি এসিড (এফএফএস) (অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং পেশী কোষ থেকে) লিভারে no → ডি নভো লাইপোজেনেসিস ("নতুন ফ্যাট গঠন") = (= স্টিটিসিস হেপাটাইসের প্রথম পদক্ষেপ)।
• বিপাকীয় সিন্ড্রোম - লক্ষণ সংমিশ্রণের জন্য ক্লিনিকাল নাম স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন), উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), উত্তোলিত উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত চিনি) এবং রোজা ইনসুলিন সিরাম স্তর (মূত্র নিরোধক) এবং ডিসলাইপিডেমিয়া (এলিভেটেড ভিএলডিএল) ট্রাইগ্লিসারাইডসকমেছে এইচডিএল কোলেস্টেরল)। তদ্ব্যতীত, জমাট ব্যাধি (জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি), থ্রোম্বোয়েবোলিজমের ঝুঁকি বৃদ্ধি সহ প্রায়শই সনাক্তকারী
• Cushing এর রোগ - রোগের গ্রুপ যে নেতৃত্ব hypercortisolism (হাইপারকোর্টিসোলিজম; অতিরিক্ত) excess করটিসল).
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিও সিন্ড্রোম) - লক্ষণ জটিলগুলির হরমোনজনিত কর্মহীনতা দ্বারা চিহ্নিত ডিম্বাশয় (ডিম্বাশয়)
• সোরিয়াসিস (সোরিয়াসিস)
• সাবক্লিনিকাল প্রদাহ (ইংরাজী "নীরব প্রদাহ") - স্থায়ী পদ্ধতিগত প্রদাহ (পুরো জীবকে প্রভাবিত করে প্রদাহ), যা ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই চলে।

মাইক্রোওভিকুলার স্টিটিসিস

কারণসমূহ

• গর্ভাবস্থা

মাধ্যমিক হেপাটিক স্টিটোসিসের এটিওলজি (এর থেকে সংশোধিত)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

• জেনেটিক বোঝা
  • জিনগত রোগ
    • উইলসন রোগ (তামা স্টোরেজ ডিজিজ) - এক বা একাধিক অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে ব্যাধি জিন মিউটেশন ব্যাহত তামা যকৃতে বিপাক

আচরণগত কারণ

• পুষ্টি
  • অপুষ্টি
  • মোট পৈত্রিক পুষ্টি - ইনফিউশন প্রোগ্রাম যেখানে রোগীকে ভাস্কুলার সিস্টেমের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় সমস্ত ম্যাক্রো এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সরবরাহ করা হয় (প্যারা এনট্রাল = অন্ত্রের পাশে); দ্য পরিপাক নালীর প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে বাইপাস করা হয়।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

• গর্ভাবস্থার তীব্র ফ্যাটি লিভার
• অন্ত্রের রোগ
  • প্রদাহজনক পেটের রোগ (আইবিডি)।
  • Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি)।
• হেল্প সিন্ড্রোম (এইচ = হিমোলাইসিস / দ্রবীভূতকরণ) এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত রক্তে কোষ), EL = উন্নত লিভার এনজাইম (লিভারের এনজাইমগুলিতে বৃদ্ধি), এলপি = কম প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটপেনিয়া / প্লেটলেট হ্রাস) - এর বিশেষ ফর্ম প্রিক্ল্যাম্পসিয়াযার সাথে জড়িত রক্ত গণনা পরিবর্তন এবং জীবনকালীন কোর্স / গর্ভকালীন জটিলতায় পড়তে পারে উচ্চ রক্তচাপ.
• যকৃতের প্রদাহ সি (ভি। এ। জিনোটাইপ 3) [ম্যাক্রোভ্যাসিকুলার হেপাটোসেলুলার ফ্যাটি অবক্ষয়]
• জ্যামাইকান বমি রোগ - একটি অপরিশোধিত ধরণের বরই খাওয়ার পরে ঘটে।
• সংক্ষিপ্ত অন্ত্র সিন্ড্রোম - শল্য চিকিত্সা অপসারণ (পুনরায়) বা ছোট অন্ত্রের বৃহত অংশের জন্মগত অনুপস্থিতির ফলে ক্লিনিকাল ছবি
• মেটাবলিক ডিসঅর্ডার
  • অ্যাবেটিলিপোপ্রোটিনেমিয়া (বিরল, অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
  • কলেস্টেরল স্টোরেজ ডিজিজ (সিইএসডি)।
  • ফ্যামিলিয়াল হাইপারলিপিডেমিয়া
  • গ্লাইকোজেনেস
  • বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা
  • হাইপোবেটিলিপোপ্রোটিনেমিয়া
  • লিকিথিন কোলেস্টেরল এসাইলিটরান্সফেরেসের ঘাটতি (এলসিএটি এর ঘাটতি; বহির্মুখী কোলেস্টেরল বিপাকের বিরল, অটোসোমাল রিসেসিভ এনজাইম ত্রুটি)।
  • এলসিএটির ঘাটতি
  • লিপোডিস্ট্রফি
  • উইলসন ডিজিজ (কপার স্টোরেজ ডিজিজ)
  • ওয়েবার-খ্রিস্টান সিন্ড্রোম
• রেই সিনড্রোম - অল্প বয়সী বাচ্চাদের মধ্যে পাসের ভাইরাল সংক্রমণের পরে তীব্র এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের প্যাথলজিকাল পরিবর্তন) সহসাংশ ফ্যাটি লিভার হেপাটাইটিস (ফ্যাটি লিভারের প্রদাহ); পূর্ববর্তী অসুস্থতা কমে যাওয়ার পরে গড়ে এক সপ্তাহ পরে ঘটে

ওষুধ (ম্যাক্রোভাসকুলার ফ্যাটি লিভার ডিজিজ)।

• Amiodarone
• অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল ড্রাগস (এআরটি)
• ক্যালসিয়াম antagonists
• হরমোন
  • স্টেরয়েডস - গ্লুকোকোর্টিকয়েডস
  • সিনথেটিক ইস্ট্রোজেন
  • Tamoxifen
• নিভোলুমব (বিভিন্ন টিউমারের বিরুদ্ধে এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার)।
• ভিটামিন 'এ' (বিষাক্ত ঘনত্বের মধ্যে *)।
• সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ - মিথোথেরাক্সেট [কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত স্টিয়েটোহেপাটাইটিস (সিএএসএইচ)]

* সাধারণত ভিটামিন এ বিষাক্ততা ভিটামিনের ডোজ ব্যবহারের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত যা 10 - 8,000-10,000 মাইক্রোগ্রাম বা প্রতিদিন 25,000-33,000 আইইউর দ্বারা প্রস্তাবিত দৈনিক ভাতা ছাড়িয়ে যায়। ওষুধ (মাইক্রোভাস্কুলার ফ্যাটি) রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার).

• এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে).
• এমডিএমএ (অ্যাম্ফিটামিনস)
• Valproic অ্যাসিড
• টেট্রাসাইক্লিন
• নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলি
• ডিডানোসিন
• Stavudine
• Valproic অ্যাসিড

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

• রসাঁজন
• বেরিয়াম লবণ
• Boates
• ক্রোমেটস
• তামা
• ভোরের তারা
• পেট্রোকেমিক্যাল পণ্য - খনিজ তেল ইত্যাদি

অন্যান্য

• অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের সংমিশ্রণ?