মরবাস হেমোলিটিকাস নিউওনেট্রাম হ'ল অজাত শিশু এবং নবজাতকের একটি মারাত্মক প্যাথোলজিকাল ডিসঅর্ডার। এটি দ্বারা সৃষ্ট হয় রিসাস অসামঞ্জস্যতা.
হিমোলিটিকাস নিউওনেটরম রোগ কী?
মরবাস হেমোলিটিকাস নিউওনেট্রামকে ভ্রূণের এরিথ্রোব্লাস্টোসিস বা ফেটোপ্যাথিয়া সেরোলজিকাও বলা হয়। এই রোগটি সাধারণত জন্মের আগে ঘটে এবং তাই তাকে হেমোলিটিকাস ভ্রূণুও বলা হয়। কারণে রক্ত গ্রুপ বেমানান, সন্তানের বিকাশ ঘটে রক্তাল্পতা গর্ভে থাকা অবস্থায় পুরো জীব যথেষ্ট পরিমাণে গ্রহণ করে না অক্সিজেন. দ্য হৃদয় সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী নয় এবং পেটের গহ্বরে এবং জ্বরগুলি দেখা দেয় বুক। রোগটি যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় তবে শিশুটি তার দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে রক্ত গর্ভে স্থানান্তর রিসাস অসামঞ্জস্যতা কারণ হিসাবে জার্মানিতে প্রতিরোধ করা হয় অ্যান্টিবডি রিসাসের বিরুদ্ধে রক্ত নেতিবাচক রিসাস ফ্যাক্টর সহ সমস্ত মায়েদের গ্রুপ বৈশিষ্ট্য।
কারণসমূহ
হেমোলিটিকাস নিউওনেট্রামের প্রধান কারণ হ'ল রিসাস অসামঞ্জস্যতা। রিসাস ফ্যাক্টর হ'ল লাল রক্ত কোষের কোষের পৃষ্ঠের পৃষ্ঠতলের একটি প্রোটিন পাওয়া যায় (এরিথ্রোসাইটস)। যদি কোনও ব্যক্তির রিসাস ফ্যাক্টর ডি অ্যান্টিজেন থাকে তবে সে রিসাস পজিটিভ। যদি কোনও ব্যক্তির এই অ্যান্টিজেনের অভাব হয় তবে সে আরএইচ নেতিবাচক। নেতিবাচক রিসাস ফ্যাক্টরযুক্ত ব্যক্তির যখন রিসাস-পজিটিভ রক্তের সাথে যোগাযোগ থাকে, তখন দেহ গঠন হয় অ্যান্টিবডি রিসাস ফ্যাক্টর ডি অ্যান্টিজেনে। যেহেতু দেহ এই অ্যান্টিজেনকে নিজের রক্ত থেকে জানে না, তাই এটি এটিকে বিদেশী বলে বিবেচনা করে এবং লড়াই করে। প্রসবের সময় রক্ত সাধারণত নবজাতকের কাছ থেকে মায়ের কাছে যায়। যদি শিশুটি রিসাস পজিটিভ হয় এবং মা রিসাস-নেগেটিভ হয় তবে তার বিকাশ ঘটে অ্যান্টিবডি রিসাস ডি অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে। এটি সাধারণত প্রথম অ্যান্টিজেন সংবেদনশীলতা। সুতরাং, প্রথম শিশুটি সাধারণত হিমোলিটিকাস নিউওনোটেরাম দ্বারা আক্রান্ত হয় না। বিরল ক্ষেত্রে, ভ্রূণের স্থানান্তর এরিথ্রোসাইটস মাতৃ রক্তে ইতিমধ্যে প্রথম সময়ে ঘটে occurs গর্ভাবস্থা। এ ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডিগুলিও গঠিত হয়। যেহেতু মাতৃ রক্তে ধুয়ে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ এবং এইভাবে অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণ কম হয় তাই এগুলি প্রথমজাতের হেমোলিটিক নবজাতক রোগের জন্য যথেষ্ট নয়। এক সেকেন্ডের মধ্যে গর্ভাবস্থা একটি রিসাস পজিটিভ সন্তানের সাথে, রিসাস ফ্যাক্টর ডি অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে মায়ের অ্যান্টিবডিগুলি অনাগত সন্তানের মাধ্যমে পৌঁছায় অমরা। যেহেতু অ্যান্টিবডিগুলি হেমোলিটিক্যালি সক্রিয় থাকে, অর্থাৎ এগুলি রক্তের রক্তকণিকা ধ্বংস করে, তাই শিশু হিমোলাইসিস বিকাশ করে। হিমোলাইসিসের কারণে, রক্তাল্পতা বিকাশ ঘটে। হেমোলিটিকাস নিউওনোটেরামের আরেকটি কারণ হ'ল AB0 অসম্পূর্ণতা। এটি রিসাসের অসম্পূর্ণতা হিসাবে একই নীতির উপর ভিত্তি করে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এই রোগটি গর্ভে লক্ষণ দেখাতে শুরু করে। ভ্রূণ বেশি জমা হয় পানি টিস্যুগুলির মধ্যে, পেটের গহ্বর এবং ফুসফুস গহ্বরে গন্ধ সৃষ্টি করে। জমে পানি পেটের গহ্বরে অ্যাসাইটেস হিসাবেও পরিচিত। এর একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি রয়েছে অ্যামনিয়োটিক তরল। যত তাড়াতাড়ি একটি অ্যামনিয়োটিক তরল 20 সেন্টিমিটারের বেশিের সূচক (এএফআই) উপস্থিত, এটি পলিহাইড্রমনিয়স। গর্ভে, পাম্পিংয়ের দুর্বলতা হৃদয় ইতিমধ্যে স্পষ্ট। যখন হাইমোলিটিকাস নিউওনোটেরামের সমস্ত লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়, সম্পূর্ণ চিত্র (হাইড্রপস ভ্রূণ) উপস্থিত. রক্তাল্পতা জন্মের পরে নির্ণয় করা যেতে পারে। শোথ পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান হয়। শিশুর পেটে শোথের কারণে ছড়িয়ে পড়ে। গুরুতর নবজাতক জন্ডিস (আইকটারাস নিউওনেট্রাম) এছাড়াও লক্ষ্য করা যায়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
ইতিমধ্যে ভিতরে অকাল গর্ভধারন, রক্তের গ্রুপিং প্রসবপূর্ব যত্নের অংশ হিসাবে সম্পাদিত হয়। এছাড়াও, অনিয়মিত রক্ত গ্রুপ অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা হয়। অ্যান্টিবডি অনুসন্ধান পরীক্ষার ফলাফল যদি নেতিবাচক হয় তবে 25 তম থেকে 27 তম সপ্তাহে আবার পরীক্ষা করা হয় গর্ভাবস্থা। নিয়মিত উপর ভিত্তি করে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং, বিকাশ হাইড্রপস ভ্রূণ তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় যদি হিমোলিটিকাস নিউওনোটেরাম সন্দেহ হয়, তবে রক্তের মাধ্যমে রক্ত আঁকা যায় নাভির কর্ড। এইভাবে রক্তাল্পতা নির্ণয় করা যায়। জন্মের পরে, Coombs পরীক্ষা পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাটি আইজিজি নামে অসম্পূর্ণ অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে পারে এরিথ্রোসাইটস। রক্ত কণিকার ক্ষতির পরিমাণটি রেকর্ড করতে সক্ষম হতে হেমোলাইসিস প্যারামিটারগুলি রেটিকুলোসাইটস বা এলডিএইচ পরীক্ষাগারে নির্ধারিত হয়।রেটিকুলোকাইটস এরিথ্রোসাইটগুলির পূর্বসূরী। যেহেতু দেহ রক্তাল্পতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য আরও বেশি পরিমাণে এরিথ্রোসাইট তৈরি করে, আরও বেশি রেটিকুলোসাইটস নবজাতকের রক্তে পাওয়া যায়। এলডিএইচ, এল-স্তন্যপায়ী হাইড্রোজেনেস একটি এনজাইম যা সমস্ত কোষে পাওয়া যায়। ল্যাবরেটরির প্যারামিটার হিসাবে এটি কোষের ক্ষতি নির্দেশ করে, এক্ষেত্রে এরিথ্রোসাইটগুলিতে ক্ষতি হয়।
জটিলতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেমোলিটিকাস নিউওনেটরম রোগ জন্মের আগেই বিভিন্ন লক্ষণ এবং জটিলতা সৃষ্টি করে। ক্ষতিগ্রস্থরা ভোগেন পানি ধারণক্ষমতা যা সরাসরি পেটের গহ্বরে অবস্থিত in এটি রোগীর পক্ষেও অস্বাভাবিক নয় হৃদয় হেমোলিটিকাস নিউওনেটরম দ্বারা আক্রান্ত হতে হবে, যাতে এটি কেবল একটি দুর্বল পাম্পিং ক্ষমতা দেখায়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি পারে নেতৃত্ব সরাসরি রোগীর মৃত্যু হলে হৃদয় ব্যর্থতা ঘটে। একইভাবে, তথাকথিত নবজাতক জন্ডিস জন্মের পরে সেট করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেমোলিটিকাস নিউওনোট্রাম জন্মের আগে সনাক্ত করা যায়, যাতে জন্মের পরপরই চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। এটি সাধারণত হয় না নেতৃত্ব আরও জটিলতা। ওষুধের সাহায্যে এবং থেরাপিলক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের কোর্সটি ইতিবাচক হয় এবং চিকিত্সার মাধ্যমে রোগীর লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধ থাকে। হেমোলিটিকাস নিউওনেট্রাম দ্বারা রোগীর আয়ুও হ্রাস হয় না। তবে কিছু ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রক্ত সঞ্চয়ের উপর নির্ভরশীল।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত গর্ভাবস্থায় দেওয়া প্রতিরোধমূলক এবং চেক-আপ পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত। এইভাবে, বর্তমানের অবস্থা স্বাস্থ্য এর ভ্রূণ চেক এবং নথিভুক্ত করা হয়। তবুও যদি চেকআপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের বাইরে পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় তবে ডাক্তারের সাথে অতিরিক্ত দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি গর্ভবতী মায়ের অস্পষ্ট অনুভূতি হয় যে তার কিছু ভুল হতে পারে স্বাস্থ্য বা ক্রমবর্ধমান সন্তানের বিকাশের জন্য একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। উপস্থিতি পরিবর্তন চামড়া, একটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, ধড়ফড়ানি, ঘুমের ব্যাঘাত বা নিরাপত্তাহীনতার অনুভূতি নিয়ে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। ফোলা, একটি বৃহত অস্বাভাবিক ওজন বৃদ্ধি বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি একটি চিকিত্সক দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। যদি, গর্ভাবস্থায় অনুষ্ঠিত সমস্ত পরীক্ষা এবং চেক সত্ত্বেও, কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায় না, প্রসবের পরপরই নবজাতক শিশুটিকে প্রসূতি দল দ্বারা স্বাধীনভাবে পরীক্ষা করা হয়। প্রথম নিয়মিত প্রসবোত্তর পরীক্ষায়, মিডওয়াইফ বা উপস্থিত চিকিত্সকরা শিশুটির বিদ্যমান যে কোনও অনিয়ম সনাক্ত করে স্বাস্থ্য। পিতামাতার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, রঙের বর্ণহীনতা চামড়া বা শরীরের ফোলাভাবগুলি নবজাতকের সাথে ভিজ্যুয়াল যোগাযোগের মাধ্যমে এবং শারীরিক কার্যগুলি নির্ধারণের জন্য প্রাথমিক পরীক্ষায় লক্ষ্য করা যায়। যদি পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় তবে আরও পরীক্ষা করা হয় এবং দায়িত্বশীল চিকিত্সকদের অবহিত করা হয়। এটি কোনও অসুখী জন্মের বা ধাত্রীর দ্বারা জন্মগ্রহণকারী জন্মের ক্ষেত্রে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
যদি গর্ভাবস্থায় হেমোলিটিকাস নিউওনোট্রাম বিকাশ ঘটে তবে রক্তের সংক্রমণটি রক্তের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে নাভির কর্ড। তাড়াতাড়ি থেরাপি, হাইড্রপস ভ্রূণ এড়ানো যায়। রিসাসের অসম্পূর্ণতা সহ সমস্ত নবজাতকের অর্ধেকের মধ্যে, কেবল নবজাতক আইকটারাস উপস্থিত থাকে। এটি সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ফটোথেরাপি সম্পাদিত হতে পারে। এর মধ্যে নীল পরিসর থেকে হালকা শিশুকে আলোকিত করা জড়িত। নিরবচ্ছিন্ন বিলিরুবিন, যা এর হলুদ হওয়া কারণ চামড়া, এর ফলে জল দ্রবণীয় বিলিরুবিন ডেরাইভেটিভগুলিতে রূপান্তরিত হয়। এগুলি সমস্যা ছাড়াই নির্গত হতে পারে। নবজাতকের অন্যান্য অর্ধেকের মধ্যে, গুরুতর জন্ডিস উপস্থিত, যা রক্ত বিনিময় রক্তপাত সঙ্গে চিকিত্সা করা আবশ্যক। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, প্রশাসন of ইমিউনোগ্লোবুলিনস হেমোলাইটিক লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। হাইমোলিটিকাস নিউওনেট্রামের হাইড্রোপস ফ্যালালিসের পূর্ণ বিকাশযুক্ত একটি জরুরি অবস্থা যা অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট। শিশুরা ইনটুয়েটেড এবং কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল হয়।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
রক্তের হিমোলিটিকাস নিউওনেটরম যত তাড়াতাড়ি রোগের ঝুঁকি ধরা পড়বে, তার পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা তত ভাল। বেশিরভাগ আক্রান্ত শিশুদের মধ্যেও রোগটি হ্রাস ছাড়াই থেরাপি বা ইতিমধ্যে একটি বিশেষ ব্যবহারের মাধ্যমে হালকা থেরাপি। তবে, বিশেষত কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, এই রোগটি একটি জীবন-হুমকির পরিমাণে বৃদ্ধি পেতে পারে, বিশেষত যদি উপযুক্ত চিকিত্সা না দেওয়া হয়। তারপরে এই আশঙ্কা রয়েছে যে এই রোগের জটিলতাগুলি দ্বারা আক্রান্ত শিশুরা মারা যেতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, ক্রমবর্ধমান প্রগতিশীল হিমোলাইসিস, প্রসবের পরে, বিপজ্জনক হাইপারবিিলিরুবিনিমিয়া বাড়ে, যা পরোক্ষভাবে শরীরের ক্ষতি করতে পারে বিলিরুবিন। বিশেষত, নবজাতকের মধ্যে পেশী দুর্বলতা ইতিমধ্যে এনসেফালোপ্যাথির সূচনা নির্দেশ করে। ক্ষতি ক্রমবর্ধমান সঙ্গে মস্তিষ্ক, রোগীদের খিঁচুনির পাশাপাশি সাধারণীকরণও হয় স্পস্টিটিটি। শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা এবং পালমোনারি রক্তক্ষরণ প্রায়শই এই রোগের সাথে থাকে। আক্রান্ত ভ্রূণের প্রায় 25 শতাংশ চিহ্নিত রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি তৈরি করে বিপজ্জনক লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান একাগ্রতা গর্ভাবস্থার 8 তম থেকে 18 তম সপ্তাহের প্রথমদিকে অ্যান্টি-ডি-এর ফলস্বরূপ 35 গ্রাম / ডিএল এর নীচে। চিকিত্সা ছাড়াই, এটি বাড়ে রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, হাইপোক্সিয়া, স্প্লেনোমেগালি এবং যকৃত ক্ষতি ফলস্বরূপ এটি আক্রান্ত ভ্রূণগুলিতে বিশাল শোথ প্রবণতার দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য জটিলতা যেমন ফুসফুসে এডিমা এবং পালমোনারি রক্তক্ষরণও করতে পারে নেতৃত্ব তাড়াতাড়ি মৃত্যু।
প্রতিরোধ
প্রতিরোধের জন্য, রিসাস-নেতিবাচক গর্ভবতী মহিলাদের ২৮ সপ্তাহের গর্ভকালীন অবস্থায় এবং রিসাস-পজিটিভ শিশুর জন্মের পরে অ্যান্টি-ডি ইমিউনোগ্লোবুলিন দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়। অ্যান্টিবডিগুলি শিশু থেকে স্থানান্তরিত এরিথ্রোসাইটগুলিতে আবদ্ধ হয়। আক্রান্ত এরিথ্রোসাইটগুলি মায়ের মধ্যে ভেঙে যায় প্লীহা মায়ের আগে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা নিজস্ব অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে।
অনুপ্রেরিত
হাইমোলিটিকাস নিউওনেট্রামে, ফলোআপ করুন পরিমাপ সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। এটি একটি জন্মগত রোগ যা পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। এই কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তির অন্যান্য জটিলতা এবং লক্ষণগুলির সংঘটন রোধ করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। নিজেরাই এই রোগ নিরাময় সম্ভব নয়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি কোনও সন্তানের জন্ম নিতে চায় তবে মরবাস হেমোলিটিকাস নিউওনেট্রামের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য তার প্রথমে জেনেটিক পরীক্ষা এবং পরামর্শ নেওয়া উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তিরা নির্ভরশীল ফটোথেরাপি অনেক ক্ষেত্রে. অনেক ক্ষেত্রে এই রোগে নিজের পরিবারের সহায়তা ও সহায়তাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। মানসিক সহায়তাও এই রোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এটি সীমাবদ্ধ করতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অভিযোগ। এখানেও মরবাস হেমোলিটিসাস নিউওনেট্রামের অন্যান্য রোগীদের সাথে যোগাযোগটি অর্থবহ হতে পারে, যেহেতু এটি তথ্যের বিনিময়ে আসে, যা সম্পর্কিত দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকে সহজতর করতে পারে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
মরবাস হেমোলিটিকাস নিউওনোট্রামের থেরাপিটি একটি পেডিয়াট্রিকের উপর বাধ্যতামূলকভাবে গ্রহণ করা উচিত ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট অভিজ্ঞ কর্মীরা দ্বারা। অল্প বয়স্ক রোগীদের পিতামাতায় দ্রুত অসহায়ত্বের অনুভূতি দেখা দেয়। টিউব এবং মেশিনের মাঝে নিজের বাচ্চাকে দেখে অযাচিত নেতিবাচক আবেগকে ডেকে আনে, সর্বোপরি ভয় দ্বারা আধিপত্য বিস্তার করে। অনেক ক্লিনিক এমন মুহুর্তগুলিতে পেশাদার সংবেদনশীল সমর্থন দেয় যা উত্তেজনাপূর্ণ অভিজ্ঞতার সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে। উভয় অংশীদারকে জড়িত করা এবং প্রয়োজনে ভাইবোনদেরও জড়িত করা এবং একে অপরের সাথে প্রকাশ্যে অনুভূতি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ important তবে আসল রোগী হ'ল এবং রয়ে গেছেন অসুস্থ শিশু। অন্য যে কোনও কিছুর চেয়েও বড় সময়, এটি এই কঠিন সময়ে তার পিতামাতার ঘনিষ্ঠতা এবং মনোযোগ প্রয়োজন। সুতরাং, যখনই সম্ভব, উভয় অংশীদারদের নবজাতকের যত্নে অংশ নেওয়া উচিত এবং পেশাদার কেয়ার টিমের সাথে এই ইচ্ছাটিও যোগাযোগ করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই অনুরোধটি আনন্দের সাথে মেনে চলছে। পিতা-মাতার সাথে নিয়মিত যোগাযোগ শিশুর স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে অবদান রাখার জন্য প্রমাণিত এবং কার্যকরভাবে সন্তানের নিজের শক্তিহীনতার বোধের সাথে লড়াই করে।
