3. পেটের আলসার জন্য এন্ডোস্কোপিক থেরাপি
কম আক্রমণাত্মক এন্ডোস্কোপিক থেরাপি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল) এন্ডোস্কোপি) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার জটিলতার জন্য ব্যবহৃত ওপেন পেটের শল্য চিকিত্সার চেয়ে রোগীর পক্ষে কম চাপযুক্ত। রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে ঘাতউদাহরণস্বরূপ, এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে প্রবেশ করা একটি ছোট্ট ক্যানুলা আলসারে অ্যাড্রেনালিনের মতো ড্রাগগুলি ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাড্রেনালাইন সীমাবদ্ধ জাহাজ নিকটে ঘাত এবং এইভাবে রক্তপাত বন্ধ করে দেয়।
ফাইব্রিন আঠালো বা নির্দিষ্ট রজনগুলি রক্তপাতকে আঠালো ও সংকুচিত করতে ব্যবহৃত হয় জাহাজ। গ্যাস্ট্রিক আউটলেট স্টেনোসিসের জটিলতার ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপের (চলমান নল ক্যামেরা) সংকীর্ণ হওয়া পর্যন্ত একটি প্রোব (পাতলা নলাকার যন্ত্র) উন্নত করা হয়। এই তদন্তের শেষে একটি বেলুন রয়েছে, যা পরে ধীরে ধীরে বায়ু বা জলে ভরা হয়, এভাবে সাবধানে stretching দ্য পেট আস্তরণ এই পদ্ধতির সাহায্যে কংক্রিটটি বেশ কয়েকটি সেশনে আলতোভাবে প্রসারিত করা যেতে পারে, যাতে ওপেন সার্জারি এড়ানো যায়। এই পদ্ধতির সাথে পেট ঘাত থেরাপি, তবে সর্বদা পেটের আস্তরণের টিয়ার ঝুঁকি থাকে যা পরে সরাসরি খোলা শল্য চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে।
4. অস্ত্রোপচার থেরাপি
আজ, আলসার / পিগাস্ট্রিক আলসারগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার গুরুত্ব খুব কম, কারণ গত কয়েক দশক ধরে ওষুধ থেরাপি খুব দক্ষ হয়ে উঠেছে। কেবলমাত্র আলসার দ্বারা গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের ছিদ্র (আলসার ছিদ্র) এর ক্ষেত্রে আলসারের সার্জিকাল স্টুচারিংয়ের একটি পরম প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি রক্তক্ষরণ আলসার এন্ডোস্কোপিকভাবে ভালভাবে ফেটে যেতে পারে।
খুব কমই একটি এন্ডোস্কোপিকভাবে অতৃপ্ত আলসার রক্তপাতের কারণে ওপেন সার্জারি হয়। এমনকি সংকীর্ণ পেট যদি এন্ডোস্কোপিক থেরাপি ব্যর্থ হয় তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আউটলেট (আওয়ারগ্লাস পেট) খোলামেলাভাবে সরানো যেতে পারে। বিভিন্ন আলসার স্থানীয়করণের অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি আলকাস ভেন্ট্রিকুলি (পেপটিক আলসার) চিকিত্সা-অবাধ্য রোগের পেপটিক আলসার ক্ষেত্রে, 2/3 গ্যাস্ট্রিক অপসারণের জন্য একটি সংকেত রয়েছে (বিলম্ব) দ্বিতীয় বা বিলরথ II অনুযায়ী, যা সাধারণত সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয় একটি ভ্যাওটোমি দিয়ে these এই অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলিতে, আলসারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পেটের কিছু অংশ সরিয়ে ফেলা হয় এবং বাকী পেটটি বিভিন্ন উপায়ে (অ্যানাস্টোমোসিস) অন্ত্রের দিকে ফেটে যায়।
অ্যান্ট্রাম এবং করপাসের অংশগুলি অপসারণ করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি এখানে নথির কোষ এবং কখনও কখনও জি কোষগুলিও থাকে যা অ্যাসিড উত্পাদনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই জাতীয় ক্ষেত্রে ভোগোটমি খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অপারেশন সত্ত্বেও, অন্ত্রের পরবর্তী কোর্সে পুনরাবৃত্ত আলসার (পুনরাবৃত্ত আলসার) দেখা দিতে পারে এবং ভ্যাগোটমি (উপরে দেখুন) এর উত্পাদন হ্রাস করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড আরও বেশি. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র আলসার রোগের শল্য চিকিত্সার জন্য একমাত্র একেবারে প্রয়োজনীয় ইঙ্গিত এবং আলসার রক্তপাত ইনজেকশন ছাড়াও সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা।
একটি খোলা অপারেশনে আলসার উপর sutured হয়। কখনও কখনও, অপারেশনও মাধ্যমে সম্পাদন করা যেতে পারে Laparoscopy। এর অর্থ হ'ল পেটের প্রাচীরের সরু ছেদগুলির মাধ্যমে বিভিন্ন শল্যচিকিত্সার সরঞ্জাম এবং একটি ক্যামেরা .োকানো হয়। এইভাবে, আলসার ত্রুটিও sutured করা যেতে পারে।
