পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

পেরিডুরাল অবেদন শব্দটি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় মেরুদণ্ডের অবেদন। এটি একটি আঞ্চলিক অবেদন পদ্ধতি।

এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া কী?

পেরিডুরাল অবেদন মেরুদণ্ডের অবেদনকে বোঝাতে ব্যবহৃত শব্দটি। প্রবৃত্ত মেরুদণ্ডের অবেদন, উপস্থিত চিকিত্সক একটি স্থানীয় অবেদন পেরিডেরাল স্পেসে যা একটি অংশ মেরুদণ্ডের খাল. পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (পিডিএ) এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া (ইডিএ) নামেও পরিচিত। এটি বোঝায় আঞ্চলিক অবেদন নিকট মেরুদণ্ড। এই পদ্ধতিতে, সর্পিল স্নায়বিক অবস্থা যেমন সিগন্যাল সংক্রমণ ব্লক করতে ব্যবহৃত হয় ব্যথা। সর্পিল স্নায়বিক অবস্থা মধ্যে উত্স মেরুদণ্ড এবং ইন্টারভার্টেব্রাল গর্তগুলিতে অবস্থিত। প্রবৃত্ত মেরুদণ্ডের অবেদন, উপস্থিত চিকিত্সক পেরিডিউরাল স্পেসে স্থানীয়ভাবে অভিনয় অবেদনিককে ইনজেকশন দেয়, যা এটির একটি অংশ মেরুদণ্ডের খাল। একটি সাধারণ অবেদনিকের বিপরীতে, একটি পেরিডুরাল অবেদনিক কেবল নির্মূল করে ব্যথা স্থানীয়ভাবে নীতিগতভাবে, পেরিডেরাল স্পেসটি অসংখ্য সাইটে খোঁচা দেওয়া যায়। তবে, কটিদেশীয় অঞ্চলের মাঝের অঞ্চলটি শরীরের সবচেয়ে নিরাপদ অঙ্গ হিসাবে বিবেচিত হয়। সেখানে, ঝুঁকি মেরুদণ্ড আঘাত সবচেয়ে কম।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া বিভিন্ন চিকিত্সা উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি প্রমাণিত হিসাবে বিবেচিত হয় স্থানীয় অবেদন প্রসবের জন্য পদ্ধতি এবং কার্যকর সরবরাহ করে ব্যথা স্বস্তি এটি সিজারিয়ান বিভাগের সময় ব্যথা দূর করতেও ব্যবহৃত হয়। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া পেলভিক অঞ্চলে এবং পা এবং পায়েও অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োগের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির মধ্যে দুর্ঘটনার পরে ব্যথা হ্রাস, উত্তরোত্তর ব্যথার চিকিত্সা এবং চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা টিউমার ব্যথা। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার অন্যতম সুবিধা হ'ল এর দীর্ঘমেয়াদী প্রয়োগযোগ্যতা। এইভাবে, ব্যাথার ঔষধ বারবার একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পেরিডেরাল স্পেসে প্রবেশ করা যেতে পারে। পেরিডেরাল স্পেসকে এপিডিউরাল স্পেসও বলা হয় এবং এটি একটি অংশ মেরুদণ্ডের খাল। পেরিডেরাল স্পেসের মধ্যেই সর্পিলটি থাকে স্নায়বিক অবস্থা, যা কোনও ইনজেকশন অ্যানাস্থেটিক দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়েছে। এইভাবে, ব্যথার সংক্রমণ বন্ধ করা যেতে পারে। ইনজেকশন পরে, স্থানীয় অবেদন পেরিডেরাল স্পেস জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং ইন্টারভার্টেব্রাল গর্তগুলিতে প্রবেশ করে। কারণ অবেদনিককে অবশ্যই এর মধ্য দিয়ে যেতে হবে যোজক কলা মেরুদণ্ডের কর্ড স্তর চামড়া কার্যকর হতে, পুরো অ্যানাস্থেসিয়া অর্জন করতে প্রায় 20 থেকে 30 মিনিট সময় লাগে। সর্পিল অ্যানাস্থেসিয়ার বিপরীতে, পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়াটি পেটের পৃথক অঞ্চলগুলিকে বাছাই করে অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়ার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে বা বুক অঞ্চল. তবে, উভয়ই অবেদনিক পদ্ধতির সংমিশ্রণও সম্ভব। পেটের ব্যাপক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এর সাথে একটি সংমিশ্রণ সাধারণ অবেদন প্রক্রিয়াটি হালকা করার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত হয়। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়ার আগে, রোগী রক্ত জমাট বাঁধতে হবে। এই কারণে, রোগীকে অবশ্যই কোনও ওষুধের সাথে হস্তক্ষেপ করা উচিত নয় রক্ত প্রক্রিয়া আগে জমাট বাঁধা। এর মধ্যে রয়েছে মারকুমার, ক্লিপিডোগ্রেল এবং এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড। এছাড়াও, পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার ছয় ঘন্টা আগে রোগীর শক্ত খাবার খাওয়া বন্ধ করা উচিত। পদ্ধতির আগে দুই ঘন্টার জন্য পানীয়ও এড়ানো উচিত। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া ইনজেকশন সাইটের নির্বীজন এবং অ্যানেশেসিয়া দিয়ে শুরু হয়। অ্যানাস্থেসিয়া প্রয়োগ করতে, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট একটি তৈরি করতে একটি সুই ব্যবহার করেন খোঁচা পেরিডেরাল স্পেসে প্রসারিত মেরুশাকের মাঝে। সাধারণত, খোঁচা কটিদেশীয় কশেরুকা 3 এবং 4 এর মধ্যে স্থান নেয় তবে, এ খোঁচা কটি কশেরুকা 2 এবং 3 এর মধ্যেও সম্ভব is একটি সরু পেরিডুরাল ক্যাথেটার সূচ মাধ্যমে sertedোকানো হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, অতিরিক্ত ব্যাথার ঔষধ ক্যাথেটারের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়। ক্যাথেটার তার গন্তব্যে পৌঁছানোর পরে, ডাক্তার আবার সুইটি সরিয়ে ফেলেন। প্লাস্টিকের ক্যাথেটারটি পিছলে যাওয়া থেকে রোধ করতে এটি একটি ব্যান্ডেজ সহ স্থির করা হয়েছে। সঠিক অবস্থানটি নিশ্চিত করতে, একটি পরীক্ষা ডোজ of ব্যাথার ঔষধ পরিচালিত হয় অসাড়তা অস্থিরতা স্থাপনের আগেই অবেদন অস্থিরতার অনুভূতি দ্বারা প্রাথমিকভাবে লক্ষণীয় হয় per ropivacaine এবং বুপিভ্যাকেন। পোস্টোপারেটিভ অংশ হিসাবে ব্যাথা ব্যবস্থাপনারোগী কম পান ডোজ স্থানীয় অবেদনিক। এই পদ্ধতিটি পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে না this এইভাবে, রোগী ব্যথা অনুভব না করে চলতে পারে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া তুলনামূলকভাবে নিরাপদ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, জটিলতা খুব কমই ঘটে যদি এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয়। ঝুঁকিটি ব্যবহার করা অবেদনিকের ধরণ এবং পরিমাণের উপরও নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, এই প্রস্তুতিগুলির উপর বিভিন্ন প্রভাব থাকতে পারে হৃদয় এবং প্রচলন। একটি সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল একটি ড্রপ ইন রক্ত এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার সময় চাপ। তবে অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট সেই অনুযায়ী এই পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত হন এবং ওষুধের সাহায্যে প্রতিরোধ করেন। তদ্ব্যতীত, শ্বাসকষ্ট এবং নাড়ির গতি কম হওয়া সম্ভব। পাঞ্চার থেকে জটিলতাও দেখা দিতে পারে। এগুলির কারণে ক্ষতচিহ্ন অন্তর্ভুক্ত শিরা আঘাত, dura mater আঘাত (বহিরাগততম) meninges) ফলে স্নায়বিক তরল ক্ষয় হয়, মাথা ব্যাথা, পিঠে ব্যাথা, বা সংক্রমণ। এছাড়াও, ক্যাথেটারটি ভেঙে যেতে পারে তবে এটি সাধারণত অসম্পূর্ণ। খুবই কদাচিৎ, নার্ভ ক্ষতি পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার ফলাফল হিসাবে দেখা হয়। এইভাবে, মেরুদণ্ডের কর্ড চামড়া সুই এবং ক্যাথেটার দ্বারা অনুপ্রবিষ্ট হয় না। শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে স্থায়ী থাকে নার্ভ ক্ষতি ঘটেছে। আরেকটি অনুমেয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া ব্যবহৃত অবেদনিক যাও। তবে এগুলি খুব কমই ঘটে। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়াতেও কিছু contraindication রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন সাইটে সংক্রমণ, স্নায়বিক রোগ, রক্ত তঞ্চন ব্যাধি, মেরুদণ্ডের খাল সংকীর্ণ বা অভিঘাত। আপেক্ষিক contraindication মধ্যে মেরুদণ্ডের স্থানীয় রোগ যেমন জয়েন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত প্রদাহ, অস্টিওপরোসিস (হাড় ক্ষতি), ক হানিকাইয়েটেড ডিস্কমেরুদণ্ডের বিকৃতি, আয়তন অভাব, এবং রক্ত বিষাক্তকরণ (পচন)। তদতিরিক্ত, অ্যানেশেসিয়া এই ফর্ম জন্য রোগীর সম্মতিও অপরিহার্য।