ব্যাথা ব্যবস্থাপনা

ব্যথা থেরাপি (প্রতিশব্দ: ব্যথা মেডিসিন) চিকিত্সা বা অ্যানেশেসিওলজির একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র। শব্দটি “ব্যথা থেরাপি”এর মধ্যে সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা রয়েছে যা ব্যথা হ্রাস করার প্রভাব ফেলে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বিশেষত রোগীদের একটি আন্তঃবিষয়ক ব্যথা দেওয়া উচিত থেরাপি এটি কেবল শারীরিক কারণগুলিই নয় মনস্তাত্ত্বিক এবং মনস্তাত্ত্বিক দিকগুলিও বিবেচনা করে। ব্যথা থেরাপি ব্যথা বিষয়গত এবং ব্যথার তীব্রতা কেবল রোগীর দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা যায় এই বিষয়টি দ্বারা বিশেষত কঠিন হয়ে উঠেছে। ব্যথা থেরাপিস্ট সম্পূর্ণরূপে রোগীর বক্তব্য দ্বারা পরিচালিত হয় এবং এটি প্রায়শই সংঘাতের বিষয়টিকে উপস্থাপন করে। এই পাঠ্যটি বেদনা বোঝার জন্য সহায়তা হিসাবে কাজ করে এবং এর অনেকগুলি পদ্ধতির সম্মানের সাথে একটি প্রাথমিক ভূমিকা রয়েছে ব্যথা থেরাপি, যা সাবচ্যাটারগুলিতে আরও বিশদে আলোচনা করা হবে।

ব্যথা - সংজ্ঞা

ব্যথা অধ্যয়নের জন্য আন্তর্জাতিক সংস্থা (আইএএসপি) দ্বারা ব্যথাটিকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে কারণ "ব্যথা একটি অপ্রীতিকর সংবেদনশীল এবং মানসিক অভিজ্ঞতা যা সম্পর্কিত বা সম্পর্কিত হিসাবে বর্ণনা করা হয়" বা আইএএসপি 1994) I তথাকথিত নিসিসিপশন হ'ল ব্যথার নিউরোফিজিওলজিক্যাল উপলব্ধি। ব্যথা রিসেপ্টরগুলি nociceptors হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই রিসেপ্টরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ব্যথার নাম দেওয়া যেতে পারে। পৃষ্ঠের ব্যথা রয়েছে (চামড়া) এবং গভীর ব্যথা (পেশী ব্যথা, হাড় ব্যথা), যা একত্রে সোম্যাটিক ব্যথা বলা হয়। এটি ভিসারাল ব্যথার সাথে বিপরীতে দেখা যায়, যা ব্যথাকে বোঝায় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। অন্যান্য ধরণের ব্যথা বা ব্যথার উপাধি নিম্নরূপ:

• ডেফেরেন্টেশন ব্যথা / ভুত অঙ্গ ব্যথা - এই ব্যথা ঘটে পরে অঙ্গচ্ছেদ উগ্রতা বা উদাহরণস্বরূপ, যখন brachial জালক (ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস) মোটরসাইকেলের দুর্ঘটনার পরে ছিন্ন হয়ে যায়। ব্যথার একটি কারণ ব্যথা-বাধা স্নায়ু তন্তু হ্রাস। "নিষ্ক্রিয়" মেরুদণ্ড নিউরনগুলি ব্যথার প্রবণতা বৃদ্ধি করে send মস্তিষ্কএমনকি ব্যথাটিকে এমন একটি অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত হিসাবে ব্যাখ্যা করে যা এখন আর নেই।
• নোকিসেপটরের ব্যথা - আঘাতজনিত, প্রদাহজনক বা টিউমারযুক্ত টিস্যু ক্ষতির সময় নোকিসেপ্টরগুলির (ব্যথা রিসেপ্টর) সরাসরি উত্তেজনা।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা - সাধারণভাবে স্নায়ুর পথগুলি ব্যথার উদ্দীপনা দ্বারা উদ্দীপিত হয় এবং এটি প্রেরণ করে। এই ব্যথা উদ্দীপনা পেরিফেরিয়াল যান্ত্রিক, রাসায়নিক বা স্নায়ু টার্মিনালের তাপ জ্বালাময় ফলাফল। নিউরোপ্যাথিক ব্যথায় স্নায়ুর পথের মধ্যে একটি ব্যথা অনুপ্রেরণা দেখা দেয়। এটি ব্যথা অনুমানের ফলস্বরূপ, যার অর্থ ব্যথা সংবেদনটি স্নায়ুর উত্সক্ষেত্রের অঞ্চলে প্রক্ষেপণ হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি চামড়া বিভাগটি) সেখানে কোনও টিস্যু ক্ষতি না থাকলেও। এই ব্যথা ঘটে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, যখন মেরুদণ্ড হয় স্নায়ু মূল সংকুচিত হয়।
• সাইকোসোমেটিক ব্যথা - সাইকোসোমেটিক ব্যথা একটি মানসিক শারীরিক প্রকাশ হতে পারে শর্ত। রোগী একটি মনস্তাত্ত্বিক দ্বন্দ্বকে সোমটোসাইজ করে ("মূর্তিগুলি") বা জোর। এই ব্যথা ভূমিকা নিতে পারে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা শারীরিক ব্যথা উত্স ছাড়াও।
• প্রতিফলিত ব্যথা - উদাহরণস্বরূপ, পেশী উত্তেজনার প্রসঙ্গে এই ব্যথা ঘটে। উত্তেজনাপূর্ণ পেশীগুলির দ্বারা, ব্যথা রিসেপ্টরগুলি উত্তেজিত হয়, ফলস্বরূপ ব্যথার ফলে পেশীগুলির উত্তেজনা সৃষ্টি হয়, যাতে একটি দুষ্টু সর্পিল উত্থিত হয়। টেনশনও বটে মাথা ব্যাথা এইভাবে উত্থিত হয়।
• স্থানান্তর ব্যথা - এই ধরণের ব্যথা ঘটে যখন ব্যথা যা ভিস্রাল থেকে উদ্ভূত হয় (মধ্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ) একটি তথাকথিত ছড়িয়ে পড়ে মাথা মণ্ডল. এই ঘটনাটি ঘটে কারণ afferent (খাওয়ানো) এর ব্যথার পথগুলি চামড়া এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ একসাথে কেন্দ্রীয় মধ্যে টান স্নায়ুতন্ত্র। যদি ভিসারাল ব্যথার পথটি উত্তেজিত হয় তবে মস্তিষ্ক উত্তেজনা কোথা থেকে আসছে তা পার্থক্য করতে পারে না এবং ত্বকের ক্ষেত্রটি সরবরাহ করে এমন স্নায়ুর অংশে ব্যথাটি প্রজেক্ট করে। একটি সাধারণ উদাহরণ হ'ল ক এর সময় বাম হাতের ব্যথা হৃদয় হামলা।
• কেন্দ্রীয় ব্যথা - এই ব্যথা হয় হয় ট্র্যাক্টাস স্পিনোথ্যালামিকাস পার্শ্ববর্তী (ব্যথার পথ মেরুদণ্ড) বা এ থ্যালামাসের (ডায়েন্সফ্যালনের অংশ) তথাকথিত থ্যালামিক ব্যথা হিসাবে। কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি অ্যাপোপল্সি (ঘাই) .এছাড়া, ক্ষতি মেরুদণ্ড, মেডুলা আইকোনগাটা (মেডুল্লা আইকোঙ্গাটা), পোনস (ব্রিজ), মিডব্রেইন, তবে সেরিব্রাল গোলার্ধগুলিতেও ট্রিগার হতে পারে।

তীব্র ব্যথা বনাম দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা

তীব্র ব্যথা নিরাময়ের অগ্রগতির সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস হওয়া ব্যথাকে বোঝায়। টিপিক্যাল তীব্র ব্যথা postoperative ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। তবে, "তীব্র" শব্দটি ব্যথা শুরু হওয়ার পরিবর্তে সময়কালকে বোঝায়। এই যে মানে তীব্র ব্যথা খুব দ্রুত এবং হঠাৎ নিজেকে প্রকাশ করতে পারে বা একটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ফ্যাক্টরটি ছয় মাসেরও কম সময়ের ব্যথার সময়কাল। তীব্র ব্যথা শরীরের একটি সতর্কতা সংকেত হিসাবে বুঝতে হবে, যা একটি রোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার ট্রিগার করে এটি একটি জীবন-টেকসই ফাংশন রাখে, যেমন গরম বস্তুগুলিকে স্পর্শ করার সময় হাতটি টানতে। উপরন্তু, ব্যথা-এড়ানো প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গিমা প্রচার করে ক্ষত নিরাময় একটি আহত অঙ্গ এর। ব্যথানাশক সঙ্গে চিকিত্সা ছাড়াও (ব্যাথার ঔষধ), ব্যথার কারণ কার্যকারণ থেরাপি এগিয়ে যাওয়ার পথ। সংজ্ঞানুসারে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এটি ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় যার অর্থ এটি শারীরবৃত্তীয় নিরাময়ের প্রক্রিয়াটিকে ছড়িয়ে দেয় এবং তার সতর্কতা কার্যটি হারায়। ব্যথার শারীরিক কারণ ছাড়াও, মনোসামাজিক কারণগুলি এখানে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, বিষণ্নতা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ফলে প্রায়শই চিকিত্সা করতে হয়। ব্যথা নিজেই চিকিত্সার প্রয়োজনে একটি রোগে পরিণত হয়। এই কারণে, মাল্টিমোডাল ব্যথা থেরাপি সাধারণত একমাত্র বুদ্ধিমান থেরাপিউটিক পদ্ধতি is

ব্যথা থেরাপি শুরু পয়েন্ট

ব্যথা থেরাপির বিভিন্ন প্রাথমিক সূচনা রয়েছে, প্রাথমিক টিস্যু ক্ষতি থেকে শুরু করে মস্তিষ্কে ব্যথা অনুধাবন পর্যন্ত, যা এখানে উদাহরণ দেওয়া হয়েছে:

• টিস্যু ক্ষতি: প্রদাহ, শোথ (ফোলা), প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি - ঠান্ডা, স্থাবরায়ন, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (প্রদাহ বিরোধী ওষুধ), বেদনানাশক, স্থানীয় local অবেদন.
• পেরিফেরাল নার্ভ: নোকিসেপটার সংকেতগুলির রিলে - পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক, মেরুদণ্ডের স্নায়ু ব্লক।
• মেরুদণ্ডের কর্ড: নোকিসেপ্টর সিগন্যালগুলির সংক্রমণ এবং প্রক্রিয়াজাতকরণ - সিস্টেমিক বা মেরুদণ্ডের কর্ড প্রশাসন আফিমেটস, নিউরোসার্জিকাল হস্তক্ষেপ, উদ্দীপনা পদ্ধতিগুলি।
• মস্তিষ্ক: ব্যথা উপলব্ধি - সাধারণ অবেদন, মানসিক হস্তক্ষেপ।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

নীতিগতভাবে, কোনও রোগী প্রতিবন্ধক হিসাবে যে কোনও ব্যথা অনুভব করে তার চিকিত্সার প্রয়োজন। তবুও, প্রতিটি ব্যথার চিকিত্সার পিছনে একটি পৃথক সিদ্ধান্ত থাকে, যা থেরাপিস্ট এবং রোগী একসাথে করে।

পদ্ধতিগুলি

• অ্যালজেসিমেট্রি (ব্যথার পরিমাপ)
• তীব্র ব্যথা পরিচালনা
• ব্যায়াম থেরাপি
• কর্ডোটোমি
• সিটি-গাইডড পেরিরিডিকুলার থেরাপি (সিটি-পিআরটি)
• ইলেক্ট্রোঅনেস্থেসিয়া (দশ)
• ক্রিওনালজেসিয়া (আইসিং)
• স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া
• ড্রাগ ব্যথা থেরাপি
• নিউরোডাস্ট্রাকটিভ পেইন থেরাপি
• রোগী-নিয়ন্ত্রিত বেদনানাশক (পিসিএ পাম্প; ব্যথা পাম্প)।
• শারীরিক ব্যথা থেরাপি (ফিজিওথেরাপি)
• Postoperative ব্যথা থেরাপি
• মানসিক ব্যথা থেরাপি
• আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া (পরিবাহী অবেদন)
• মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপনা (এসসিএস; মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপনা)।
• স্টেইলেট অবরোধ
• সহানুভূতিমূলক অবরোধ
• থার্মোথেরাপি
• Transcutaneous বৈদ্যুতিক নার্ভ উদ্দীপনা (TENS)
• টিউমার ব্যথা থেরাপি

অন্যান্য ব্যথা থেরাপি পদ্ধতি (পরিপূরক ব্যথা থেরাপি):

• ব্যথা থেরাপিতে আকুপাংচার
• তাড়িত্
• ফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি
• উচ্চ টোন থেরাপি
• নিম্ন-স্তরের লেজার থেরাপি
• নিউরাল থেরাপি
• হস্তক্ষেপ ক্ষেত্র নির্ণয়
• প্রসারণ থেরাপি
• নরম লেজার থেরাপি