পেরেক সোরিয়াসিস: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

লক্ষণবিজ্ঞানের উন্নতি

থেরাপি সুপারিশ

সোরিয়াসিসের থেরাপিউটিক পদ্ধতিটি ক্লাসিক ডার্মাটোলজিক: এটি বেসিক থেরাপি, টপিকাল (স্থানীয়) থেরাপি এবং সিস্টেমিক চিকিত্সা নিয়ে গঠিত:

• সোরিয়াসিসের সমস্ত তীব্রতা প্রাথমিক থেরাপি গ্রহণ করে:
  • টপিকাল থেরাপি:
    • দেহ (সোরিয়াসিস)
      • তেল বা নুন পানি গোসল, প্রাথমিকভাবে 2 বার, তারপরে বয়সের উপর নির্ভর করে প্রতিদিন 1 বার (প্রতিটি বার 15-20 মিনিট)।
      • সক্রিয় উপাদান মুক্ত মলম ঘাঁটি পাশাপাশি সাময়িক ইউরিয়া প্রস্তুতি (5-10%) এবং সালিসিক অ্যাসিড প্রস্তুতি (প্ল্যাটফর্মের জন্য সার্কিব্রেড ফলকের জন্য) মাথা ক্ষেত্রফল (6 বছর বয়স থেকে 1% আইগ; বাচ্চাদের মধ্যে <8 বছর মোট চিকিত্সার ক্ষেত্র সর্বাধিক পামের আকার) (= ক্যারোটোলাইসিস)।
      • গায়ের, আবেগ or প্রতিলেপন কম চর্বিযুক্ত সামগ্রী পছন্দ করা হয়।
    • পা ও নখ পরিচর্যা (পেরেক সোরিয়াসিস).
      • প্রথম পছন্দ
        • ইউরিয়া: যেমন 15% নখ পালিশ (প্রতিদিন ছয় সপ্তাহের জন্য) বা উইং প্যাচ সহ 40% মলম।
        • glucocorticoids (স্টেরয়েড): যেমন, বেটমেথসোন ডিপ্রোপিয়নেট বা clobetasol propionate.
        • ভিটামিন ডি এনালগগুলি, যেমন ক্যালসিপোট্রিয়ল, ক্যালসিট্রিয়ল or ট্যাক্যালসিটল.
        • যদি প্রয়োজন হয় তবে স্টেরয়েডের সংমিশ্রণ এবং ভিটামিন ডি এনালগগুলি।
      • দ্বিতীয় পছন্দ
        • ইন্ট্রালেসিয়োনাল স্টেরয়েড, যেমন ট্রায়ামসিনোলোন one
        • Tacrolimus (0.03-0.1%)
        • ল্যাপটপ: তাজারোটিন 0.1%
• হালকা ফর্মগুলি (দেহের পৃষ্ঠের দশ শতাংশেরও কম ক্ষতিগ্রস্থ, প্যাসি (সোরিয়াসিস এরিয়া এবং তীব্রতা সূচক), 10 এর মধ্যে 72 পয়েন্ট সবচেয়ে খারাপভাবে) স্থানীয় থেরাপি গ্রহণ করে:
  • ভিটামিন ডি 3 যৌগিক [শিশুদের মধ্যে প্রথম-লাইনের এজেন্ট: ক্যালসিপোট্রিয়ল, হয় মনোহরোগ হিসাবে বা টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে মিশ্রিত]
  • ডিথ্র্যানটল (সিগনলিন) [শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য উপযুক্ত]
  • টপিকাল ক্যালসাইনিউরিন ইনহিবিটার্স
  • টপিকাল গ্লুকোকোর্টিকয়েডস
  • টার প্রস্তুতি
• মধ্যম এবং গুরুতর আকারের সোরিয়াসিস সিস্টেমিক থেরাপি গ্রহণ করে
  • গাইডলাইন অনুযায়ী এজেন্টস: সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ), ফিউমারিক অ্যাসিড এস্টার, মিথোট্রেক্সেট, এবং রেটিনয়েডস; জৈবিক (adalimumab, Eanercep, infliximab, এবং ustekinumab), যদি উপযুক্ত.
  • UV-B-311-nm ফটোথেরাপি (সংকীর্ণ বর্ণালী UV-B ফটোথেরাপি) বা বলিওফোটোথেরাপি [প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য; বাচ্চার ক্ষেত্রে ফটোকার্সিনোজেনেসিসের অব্যক্ত ঝুঁকির কারণে যথাসম্ভব এড়ানো (ক্যান্সার দ্বারা বিকাশ হালকা থেরাপি); কৈশোরে ব্যতিক্রমী মামলার জন্য সংরক্ষিত]
• পেরেক সোরিয়াসিস (সিস্টেমিক থেরাপি):
  • প্রথম পছন্দ: মিথোট্রেক্সেট 7.5-25 মিলিগ্রাম po বা sc প্রতি সপ্তাহে 1 সময়, পরের দিন 5 মিলিগ্রাম ফোলিক অ্যাসিড.
  • দ্বিতীয় পছন্দ: সিক্লোস্পোরিন 2.5-5 মিলিগ্রাম / কেজি বিডব্লু পো (দীর্ঘমেয়াদী নয়) থেরাপি!) বা অ্যাসিট্রেটিন (retinoids) 0.2-0.7 মিলিগ্রাম / কেজি বিডব্লু পো
  • Biologics (যেমন, টিএনএফ বিরোধী, ইন্টারলেউকিন -12 / 23) অ্যান্টিবডি, ইন্টারলেউকিন -17 অ্যান্টিবডিগুলি ইঙ্গিতটির জন্য এখনও অনুমোদিত হয়নি পেরেক সোরিয়াসিস.
• "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।

আরও নোট

• Acitretin: অধ্যয়নের তথ্যের অভাবে ইউরোপীয়ান সোরিয়াসিস গাইডলাইন একটি "উন্মুক্ত সুপারিশ" দেয়।
• Ciclosporin (সাইক্লোস্পোরিন এ): এর সময়কাল থেরাপি > 2 বছর possible সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিকটির সহ-মূল্যায়ন করার জন্য নেফ্রোলজিস্ট।
• মিথোট্রেক্সেট: ইউরোপীয় ভাষায় সোরিয়াসিস গাইডলাইন, মেথোট্রেক্সেট ইন্ডাকশন থেরাপি এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি উভয়ের জন্যই "দৃ strongly়ভাবে" প্রস্তাবিত।
• উস্তেকিনুমাব এর তুলনায় সর্বোচ্চ পাঁচ বছরের কার্যকারিতা রয়েছে Eanercep, (PASI / ব্যবহার করে মূল্যায়নসোরিয়াসিস অঞ্চল তীব্রতা সূচক (PASI)): সাথে চিকিত্সা দ্বারা PASI-75 প্রতিক্রিয়া adalimumab বা সাথে ustekinumab সঙ্গে তুলনায় উচ্চতর Eanercep.
• সঙ্গে তুলনা ফিউমারিক অ্যাসিড ester, সেকুকিনুমাব ক্ষমা খুব বড় ইতিবাচক প্রভাব দেখিয়েছে।
• ইক্সেকিজুমাব ইউস্টেকিনুমাবের সাথে তুলনা করা: ixekizumab এর অধীনে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে আরও ক্ষমা পাওয়া গেছে।

ফাইটোথেরাপিউটিক্স

এই বিষয়টিতে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা উপলব্ধ is নিম্নলিখিত ফাইটোথেরাপিউটিক্সগুলি সোরিয়াসিসের সহায়ক থেরাপির জন্য অধ্যয়নের সাহায্যে সমর্থিত:

• লাল মরিচ (ক্যাপসিকাম ফ্রুটসেনস): ক্যাপসাইকিন; নোট: মুখে ব্যবহার করবেন না! Contraindication: আহত ত্বক
• ক্রাইসরোবিন (আরোবা বা গোয়া গাছের ছালের উপাদান (অ্যান্ডিরা আরোবা)): সিগনলিন (অ্যানথ্রালিন, ডিথ্রানল); প্রভাব: প্রিনেফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের মুক্তির বাধা এবং কেরাতিনোসাইটের বৃদ্ধি।
• তরুণাস্থি গাজর (আম্মি মাজুস): এটি থেকে psoralens; প্রভাব: কেরাটিনোসাইট প্রসারণ প্রতিরোধ; UV-A ইরেডিয়েশন (PUVA) এর সাথে মিশ্রণে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবও রয়েছে।
• মাহোনিয়া (মাহোনিয়া একিফোলিয়াম): 10% মাহোনিয়া ক্রিম।
• নিমম্বামস (আজাদিরছতা ইন্ডিকা): নিমবিডিন
• সিলভার উইলো (স্যালিক্স আলবা; সিলভার অ্যাসিড সিলভার উইলো ছাল থেকে); প্রভাব: কেরোটোলাইসিস