পেসমেকার সম্ভাব্য: কাজ, কার্য, ভূমিকা ও রোগ

সম্ভাব্য প্যাকিং হয় কর্ম সম্ভাব্য এর পেসমেকার কোষ হৃদয়। এটি নিয়মিত হার্টবিট এর পূর্বশর্ত এবং এইভাবে কার্ডিয়াক ফাংশনটির জন্য প্রাথমিক।

পেসমেকার সম্ভাবনা কী?

সম্ভাব্য প্যাকিং হয় কর্ম সম্ভাব্য এর পেসমেকার কোষ হৃদয়। সাধারণ হৃদয় স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির বিশ্রামের হার প্রতি মিনিটে 50 এবং 100 বীটের মধ্যে থাকে। এই নাড়ি হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলির বিশেষ কোষে উত্পন্ন হয়। এগুলি বান্ডিলগুলিতে অবস্থিত সাইনাস নোড. দ্য সাইনাস নোড সুতরাং প্রথম বলা হয় পেসমেকার। এটি উচ্চতর কক্ষপথের অঞ্চলে হৃদয়ের অলিন্দে অবস্থিত ভেনা কাভা। একসাথে এভি নোড, পূর্কিঞ্জি ফাইবার, তওরা বান্ডিল এবং তাঁর বান্ডিল, সাইনাস নোড হৃদয়ের উত্তেজনা সিস্টেম গঠন। সাইনাস নোড দ্বারা নির্মিত ছন্দকে সাইনাস ছন্দও বলা হয়। যদি সাইনাস নোড ব্যর্থ হয়, উত্তেজনা গঠন সিস্টেমের অন্যান্য অংশগুলিও হার্টের ছড়া তৈরি করতে পারে। তবে এটি সাধারণত সাইনাসের তালের চেয়ে ধীরে ধীরে ব্যর্থ হয়। হৃৎস্পন্দনের প্রয়োজনীয়তা হ'ল উত্তেজনা গঠনের সিস্টেমে পেসমেকার সেলগুলির পেসমেকার সম্ভাবনা।

কাজ এবং কাজ

স্নায়ু কোষ এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কোষগুলিতে স্থির বিশ্রামের সম্ভাবনা থাকে। এটি কোষের ধরণের উপর নির্ভর করে -100 থেকে -50 এমভি অবধি। বেশিরভাগ স্নায়ু কোষে প্রায় -70 এমভিের ভোল্টেজের পার্থক্য উপস্থিত থাকে। সেল ইন্টিরিয়রটি এইভাবে ঘরের বহির্মুখীর তুলনায় নেতিবাচকভাবে চার্জ করা হয়। এই বিশ্রামের সম্ভাবনাটি উত্তেজনার সঞ্চালনের জন্য মৌলিক গুরুত্বের মধ্যে স্নায়বিক অবস্থা, মাধ্যমে পদার্থ পরিবহন জন্য কোষের ঝিল্লি এবং পেশী নিয়ন্ত্রণের জন্য সংকোচন। যখন একটি উদ্দীপনা সংশ্লিষ্ট কক্ষে আঘাত করে, এ কর্ম সম্ভাব্য গঠিত হয়. এই ক্রিয়াকলাপের পরে, অর্থাৎ ঝিল্লি সম্ভাবনার বৃদ্ধির পরে, আসল বিশ্রামের সম্ভাবনার পুনর্নবীকরণ ঘটে। শুধুমাত্র যখন একটি উদ্দীপনা পুনরায় কক্ষকে আঘাত করে তখনই অমনোযোগী হতে পারে এবং এর ফলে কোনও ক্রিয়া সম্ভাবনা আবার ট্রিগার হয়। পেসমেকার সেলগুলি অবশ্য স্থির বিশ্রামের সম্ভাবনা রাখে না এবং এটি স্বতঃস্ফূর্ত এবং স্বায়ত্তশাসিত উত্তেজনায় সক্ষম। পেসমেকার সেলগুলিতে, তথাকথিত স্বতঃস্ফুর্ত Depolariization মাধ্যমে উত্তেজনা গঠন ঘটে। সর্বাধিক ডায়াস্টোলিক সম্ভাবনা (এমডিপি) পর্যন্ত অ্যাকশন সম্ভাবনার পুনঃস্থাপনের পর্বের পরে এই অবনতিকরণ হয়। পরবর্তীকালে, একটি অবিচ্ছিন্ন Depolariization প্রান্তিক সম্ভাবনা পর্যন্ত বিকাশ। আবার, একটি ক্রিয়া সম্ভাবনা বিকাশ। অ্যাকশন সম্ভাবনার দ্বারা উদ্দীপ্ত উত্তেজনা শেষ পর্যন্ত কৃপণ পেশীগুলির মাধ্যমে অন্য পেসমেকার সেন্টারে যায় the এভি নোড। এটিও একটি সম্ভাব্য পেসমেকার। যদি সাইনাস নোড ব্যর্থ হয় তবে এটি কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার জন্য অ্যাকশন সম্ভাবনার কারণ হতে পারে। তবে, যতক্ষণ সাইনোস্ট্রিয়াল নোড কাজ করছে ততক্ষণ এভি নোড কেবল তাঁর বান্ডেলে উত্তেজনা প্রেরণ করে, যা ডান এবং একটি বাম ভেন্ট্রিকুলার বান্ডেলে বিভক্ত। ভেন্ট্রিকুলার বান্ডিল, যাকে তওরা বান্ডিলও বলা হয়, হৃদয়ের শীর্ষে চলে যায়, যেখানে এটি শাখা পুরকিনজে তন্তুতে প্রবেশ করে। এই উত্তেজনাপূর্ণ চালনের সাহায্যে, এটরিয়া এবং ভেন্ট্রিকল উভয়ই কার্যকরভাবে চুক্তি করতে পারে যাতে রক্ত পালমোনারি বা সিস্টেমিক পাম্প করা যেতে পারে প্রচলন। প্যাকিং সম্ভাবনা স্বায়ত্তশাসন দ্বারা প্রভাবিত হয় স্নায়ুতন্ত্র। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র ইতিবাচক ক্রোনোট্রপি সরবরাহ করে। এর অর্থ হ'ল সহানুভূতির প্রভাবে হৃদয়টি আরও দ্রুত প্রসারণ করে স্নায়ুতন্ত্র। এর কারণ হ'ল নিউরোট্রান্সমিটার noradrenaline। হরমোন বৃক্করস সাইনাস নোডও সক্রিয় করে। দ্য Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রঅন্যদিকে, এর নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। এটি পেসমেকার সম্ভাব্যতাকে প্রভাবিত করে নিউরোট্রান্সমিটার acetylcholine.

রোগ এবং ব্যাধি

সাইনাস নোড এবং হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য পেসমেকারের বিভিন্ন অকার্যকর পরিণতি হতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias. কার্ডিয়াক arrhythmias সাইনাস নোড কর্মহীনতার ফলে শব্দটির আওতায় দলবদ্ধ করা হয়েছে অসুস্থ সাইনাস সিনড্রোম। সিন্ড্রোম প্রধানত 50 বছরের বেশি বয়সের লোককে প্রভাবিত করে the সাইনাস নোডের সম্পূর্ণ ব্যর্থতা সাইনাস গ্রেপ্তার বলে। এই ক্ষেত্রে, কোনও পেসমেকার সম্ভাব্য বাম নেই। কোনও অধস্তন পেসমেকার ক্ষেত্র যদি পদক্ষেপ না নেয়, তীব্র হৃদস্পন্দন ঘটে। যদি অনেকগুলি অনির্দেশিত বৈদ্যুতিক উত্তেজনা সাইনাস নোড থেকে আট্রিয়া হয়ে দ্রুত ও অস্থির হয়ে থাকে সংকোচন দেয়াল ঘটে। এই ফ্রিকোয়েন্সি অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন 350 থেকে 600 এর মধ্যে সংকোচন প্রতি মিনিটে. ফলস্বরূপ, একটি অনিয়মিত নাড়ি বিকাশ করে। চিকিত্সা না করা অবস্থায়, এই ডালটি খুব দ্রুত। ফলস্বরূপ, হার্ট ভারসাম্যপূর্ণভাবে কাজ করতে পারে না, যাতে হৃদয় ব্যর্থতা সম্ভাব্য রোগীদের মধ্যে কয়েক দিনের মধ্যে বিকাশ ঘটে। পরিবর্তিত কারণে রক্ত প্রবাহ, এথরিয়ায় আরও থ্রোম্বি ফর্ম। ফলস্বরূপ, প্রাণঘাতী হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে এম্বলিজ্ম বৃদ্ধি। তবে, পেসমেকার সম্ভাব্যতায় বিঘ্ন ঘটতেও পারে bradycardia। এই ক্ষেত্রে, হৃদ কম্পন প্রতি মিনিটে 60 বীটের নিচে নেমে যায়। সঙ্গে রোগীদের bradycardia উপসর্গমুক্ত হতে পারে বা হ্রাস কর্মক্ষমতা বা এমনকি মূর্ছনায় ভুগতে পারে। এর উপস্থিতিতে হৃদয় ব্যর্থতা, bradycardia মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। ব্র্যাডিকার্ডিয়া এর বিপরীত হয় ট্যাকিকারডিয়া. এই কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া পেসমেকার সম্ভাব্যতায় ব্যাঘাত ঘটায়। ট্যাকিকারডিয়া প্রতি মিনিটে 100 টির বেশি বেটের একটি টেকসই ত্বরিত নাড়ি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যেহেতু একটি বিরক্তিকর পেসমেকার সম্ভাবনার কারণ অলিন্দে পাওয়া যায়, তাই এই ধরণের ট্যাকিকারডিয়া এছাড়াও সুপার্রাভেন্ট্রিকুলার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। টাচিকার্ডিয়া বেশিরভাগ রোগীদের রেসিং বা রেসিং হার্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়। নাড়িটি অনিয়মিত এবং পরিবর্তিত হয় শক্তি। অনিয়মিত নাড়ি পারে নেতৃত্ব অভাব রক্ত হৃদয় বা এমনকি প্রবাহিত হৃদয় ব্যর্থতা। আক্রান্ত রোগীরা শ্বাসকষ্ট বা এ থেকে ভোগেন কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস মাথা ঘোরা খুব উচ্চ নাড়ির হারে হতে পারে। কিছু রোগী হুঁশও হারান। বৈশিষ্ট্যগতভাবে, অনেক রোগী বর্ধনের অভিজ্ঞতা পান প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ টাকাইকার্ডিয়া পরে। আজকাল, পেস মেকারের সাহায্যে স্থায়ী ভিত্তিতে সাইনাস নোডের পেসমেকার সম্ভাবনায় অসুবিধাগুলি বেশ সহজেই দূর করা যায়।