সংজ্ঞা
একটি মলদ্বারে বিচ্ছিন্নতা একটি খুব বেদনাদায়ক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মলদ্বারে দীর্ঘস্থায়ী টিয়ার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি হ'ল ব্যথা সময় অন্ত্র আন্দোলন, চুলকানি এবং কখনও কখনও রক্ত মল জমা। যেকোন বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে মলদ্বার বিচ্ছিন্নতা দেখা দিতে পারে।
তবে এগুলি 30 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে প্রায়শই ঘটে Ac কারণ বহিরাগত স্পিনকটার পেশী, দীর্ঘস্থায়ী চাপ বৃদ্ধি হতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য, সংক্রমণ বা এর সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ.
কারণসমূহ
মলদ্বারে বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণগুলি খুব আলাদা হতে পারে। ধারণা করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী, অর্থাৎ দীর্ঘ সময় ধরে, পায়ূ অঞ্চলে বিদ্যমান চাপ বৃদ্ধি বংশগত ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই ধরনের চাপ বৃদ্ধি কেবল দীর্ঘস্থায়ী নয় by কোষ্ঠকাঠিন্য তবে বহিরাগত স্ফিংটার পেশীগুলির ক্ষেত্রের ক্ষেত্রেও একটি বৃহত্তর চাপ দ্বারা।
A কোষ্ঠকাঠিন্য একটি কঠিন বাড়ে অন্ত্র আন্দোলন, যা কেবল শক্ত চাপ দিয়ে সরিয়ে নেওয়া যায়। মল অঞ্চলের বিশেষত পাতলা এবং সংবেদনশীল ত্বক মলগুলির কঠোর ধারাবাহিকতার কারণে বা টিপে দেওয়ার প্রক্রিয়া চলাকালীন দ্রুত ছিঁড়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া বা খুব মিষ্টি মলগুলির ফলস্বরূপ, মলদ্বার অঞ্চলে ত্বকটি অত্যন্ত বিরক্ত এবং প্রাক-ক্ষতিগ্রস্থ এবং বিস্ফোরণগুলির চেহারা উত্সাহিত করতে পারে।
অর্শ্বরোগ এছাড়াও মলদ্বারে বিচ্ছিন্নতা বিকাশের প্রচার। সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগগুলির কারণে diseases ক্রোহেন রোগ or ক্ষতিকারক কোলাইটিস, মিউকাস ঝিল্লি কম সরবরাহ করা হয় রক্ত, আরও বিরক্ত হয়ে যায় এবং দ্রুত ছোট বিস্ফোরণ প্রদর্শন করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি বিদ্যমান পায়ুপথ বিচ্ছিন্নতা গুরুতর কারণ হয় ব্যথা যাতে অন্ত্রের গতি এড়ানো যায়। ফলস্বরূপ, মল শক্ত হয়ে যায় এবং যখন মলটি আবার মলত্যাগ করা হয় তখন শ্লেষ্মা ঝিল্লি অতিরিক্ত বিরক্ত হয়ে যায় এবং আরও ছিঁড়ে যেতে পারে। একটি দুষ্টু বৃত্ত বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী ফিশারগুলি বিকাশ করতে পারে।
লক্ষণগুলি
মলদ্বার এলাকায় একটি বিদারণ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী খুব শক্তিশালী, ছুরিকাঘাত এবং সর্বোপরি জ্বলন্ত ব্যথা সময় অন্ত্র আন্দোলন। এটি হতে পারে রক্ত মল বা টয়লেট পেপারে জমা। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রেও তীব্র চুলকানির খবর পাওয়া যায় মলদ্বার এবং একটি কান্নার প্রভাব।
খোলা অঞ্চলগুলি ক্রমাগত ক্ষতের নিঃসরণ প্রকাশ করে, যাতে অন্তর্বাসটি ঘন ঘন পরিবর্তন করা উচিত। এছাড়াও, দাগগুলি পোড়া হয় এবং খুব স্পষ্টরূপে রোগীরা তীব্র ব্যথা ছাড়াই আর বসে থাকতে পারে না। তারা মলটির বেদনাদায়ক প্রত্যাহার এড়াতে চেষ্টা করার সাথে অনেক রোগী যে লজ্জা পান তা স্পিঙ্কটারের পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত বাধা সৃষ্টি করে।
পেশীবহুল ক্র্যাম্পের কারণে, পরের বার রোগী টয়লেটে যান, আরও চাপ প্রয়োগ করতে হবে এবং ফিশার আরও ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য উত্সাহ দেওয়া হবে। ফিশার কিছু সময়ের জন্য বিদ্যমান থাকার পরে, প্রভাবিত অঞ্চলে একটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় ঘন ত্বক বিকাশ লাভ করে। এছাড়াও, মল বা টয়লেট পেপারে রক্ত জমা হতে পারে।
বেশিরভাগ রোগীও মলদ্বার অঞ্চলে মারাত্মক চুলকানি এবং একটি কান্নার প্রভাবের কথা জানান। খোলা অঞ্চলগুলি ক্রমাগত ক্ষতের নিঃসরণ প্রকাশ করে, যাতে অন্তর্বাসটি ঘন ঘন পরিবর্তন করা উচিত। এছাড়াও, দাগগুলি পোড়া হয় এবং খুব উচ্চারণের ক্ষেত্রে রোগীরা তীব্র ব্যথা ছাড়াই আর বসে থাকতে পারে না।
তারা মলটির বেদনাদায়ক প্রত্যাহার এড়াতে চেষ্টা করার সাথে অনেক রোগী যে লজ্জা পান তা স্পিঙ্কটারের পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত বাধা সৃষ্টি করে। পেশীবহুল ক্র্যাম্পের কারণে, পরের বার রোগী টয়লেটে যান, আরও চাপ প্রয়োগ করতে হবে এবং ফিশার আরও ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য উত্সাহ দেওয়া হবে। ফিশার কিছু সময়ের জন্য বিদ্যমান থাকার পরে, প্রভাবিত অঞ্চলে একটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় ঘন ত্বক বিকাশ লাভ করে।
একটি মলদ্বার বিচ্ছুরণের সময়, ব্যথা ঘটে যা রোগীদের দ্বারা খুব শক্তিশালী এবং দংশন হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এগুলি মূলত অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন ঘটে এবং কয়েক মিনিট থেকে মাঝে মাঝে বেশ কয়েক ঘন্টা অব্যাহত থাকে। মলদ্বার এলাকায় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অনেক সংবেদনশীল স্নায়ু শেষ রয়েছে যা বিশেষত অপ্রীতিকর হিসাবে বর্ণিত শক্ত ব্যথার ট্রিগার।
ব্যথা সরাসরি অন্ত্রের গতিবিধির সাথে সম্পর্কিত এবং এটি একটি খুব তীক্ষ্ণ এবং টিয়ারিং চরিত্রযুক্ত। এছাড়াও, অনেক রোগী a বর্ণনা করে জ্বলন্ত ক্ষত অঞ্চলে সংবেদন, যা ক্ষতিগ্রস্থ স্থানের যত্ন নেওয়া হলে আরও খারাপ হয়। যত বেশি শ্লেষ্মা ঝিল্লি জ্বালা করে এবং আরও অশ্রু দেয়, ততই শক্তিশালী এবং অবিরাম ব্যথা হয়। এগুলি এত শক্তিশালী এবং অসহনীয় হয়ে উঠতে পারে যে রোগীরা তাদের নিতম্বের উপর সঠিকভাবে বসতে পারে না। তারা ব্যথা থেকে বাঁচতে প্রায়শই স্থায়ী বা মিথ্যা অবস্থানে প্রচুর সময় ব্যয় করে।
