পোলিও: বর্ণনা
অতীতে, পোলিও (পোলিওমাইলাইটিস, শিশু পক্ষাঘাত) একটি ভয়ঙ্কর শৈশব রোগ ছিল কারণ এটি পক্ষাঘাত, এমনকি শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে। 1988 সালে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) তাই পোলিও নির্মূল করার জন্য একটি বিশ্বব্যাপী কর্মসূচি চালু করে। এই প্রোগ্রামের জন্য ধন্যবাদ, 1990 এর পর জার্মানিতে পোলিওর কোন ঘটনা ঘটেনি (শুধু কিছু আমদানিকৃত সংক্রমণ)।
অন্যান্য অঞ্চলে, যেমন আফ্রিকায়, যদিও, রাজনৈতিক এবং ধর্মীয় কারণে পোলিও টিকা স্থগিত করার সময় বারবার প্রাদুর্ভাব ঘটে। টিকা না দেওয়া ভ্রমণকারীরা সেখানে সংক্রমিত হতে পারে এবং রোগটি ইউরোপে নিয়ে আসতে পারে।
পোলিও: লক্ষণ
পোলিও রোগের কোর্স পরিবর্তিত হতে পারে: আক্রান্তদের মধ্যে চার থেকে আট শতাংশ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) জড়িত না হয়েই পোলিও রোগে আক্রান্ত হয়, যা গর্ভপাত পোলিও নামে পরিচিত। বিরল ক্ষেত্রে, সংক্রমণ পরবর্তীকালে সিএনএস-এ ছড়িয়ে পড়ে: আক্রান্তদের মধ্যে দুই থেকে চার শতাংশ অ-প্যারালাইটিক পোলিওমাইলাইটিস বিকাশ করে। খুব কমই, এটি প্যারালাইটিক পোলিওমাইলাইটিসে পরিণত হয় (0.1 থেকে 1 শতাংশ ক্ষেত্রে)।
পোলিও ভাইরাসে সংক্রমণের প্রায় ছয় থেকে নয় দিন পর, রোগীদের সংক্ষিপ্তভাবে অনির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দেয় যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, জ্বর, পেটে ব্যথা, গলা ব্যথা, মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা।
ননপ্যারালাইটিক পোলিওমাইলাইটিস (অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস)।
গর্ভপাতকারী পোলিওতে আক্রান্ত কিছু রোগী জ্বর, পেশীতে খিঁচুনি, পিঠে ব্যথা এবং প্রায় তিন থেকে সাত দিন পর ঘাড়ে শক্ত হওয়া অনুভব করে – লক্ষণ যে রোগটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়েছে।
অ-প্যারালাইটিক পোলিওতে আক্রান্ত কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি উন্নত হয়। কিন্তু দুই থেকে তিন দিন পর জ্বর আবার দেখা দেয় (biphasic = দুই-ফেজ জ্বর বক্ররেখা)। উপরন্তু, ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাত দ্রুত বা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। পক্ষাঘাত সাধারণত অপ্রতিসম হয় এবং এতে পা, বাহু, পেট, বক্ষ, বা চোখের পেশী জড়িত থাকে। সাধারণত, পক্ষাঘাত আংশিকভাবে, কিন্তু সম্পূর্ণরূপে নয়, ফিরে যায়।
কদাচিৎ, কপালের স্নায়ু কোষের ক্ষতি সহ বক্তৃতা, চিবানো বা গিলতে ব্যাধি এবং কেন্দ্রীয় শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতও ঘটে (জীবনের জন্য আসন্ন বিপদ!) কখনও কখনও, হৃদপিন্ডের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) বিকশিত হয়, যার ফলে হার্ট ফেইলিওর হয় (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)।
পোলিও: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে, পোলিও রোগজীবাণু লালার মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, কাশি বা হাঁচির সময়)। যাইহোক, সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে মল-মৌখিক হয়: রোগীরা তাদের মলের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে প্যাথোজেন নির্গত করে। অন্যান্য লোকেরা সাধারণত সংক্রামক মলের সংস্পর্শে থাকা খাবার এবং পানীয় গ্রহণ করে সংক্রামিত হয়। দরিদ্র স্বাস্থ্যকর অবস্থা পোলিওভাইরাস বিস্তারের এই পথের পক্ষে।
একজন রোগী যতক্ষণ না সে ভাইরাসটি নির্গত করে ততক্ষণ পর্যন্ত সংক্রামক থাকে। সংক্রমণের 36 ঘন্টার আগে লালা থেকে ভাইরাস সনাক্ত করা যায়। এটি প্রায় এক সপ্তাহ সেখানে থাকতে পারে।
মলের মধ্যে ভাইরাসের নির্গমন সংক্রমণের দুই থেকে তিন দিন পর শুরু হয় এবং সাধারণত ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা এমনকি কয়েক মাস এবং বছর ধরে ভাইরাসটি নির্গত করতে পারে।
পোলিও: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
পোলিওর সন্দেহ হলে একজন রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে এবং অন্য রোগীদের থেকে আলাদা করে রাখতে হবে।
পোলিওমাইলাইটিস নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার রোগের কোর্স এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) সম্পর্কে সঠিকভাবে জিজ্ঞাসা করবেন - রোগী নিজেই বা (অসুস্থ শিশুদের ক্ষেত্রে) পিতামাতাকে। সম্ভাব্য প্রশ্ন হল:
- প্রথম উপসর্গ কখন প্রদর্শিত হয়েছিল?
- আপনি বা আপনার সন্তান কি সম্প্রতি বিদেশে গেছেন?
উচ্চারিত ক্ষেত্রে, চিকিত্সক শুধুমাত্র উপসর্গের ভিত্তিতে পোলিও নির্ণয় করতে পারেন। প্যারালাইটিক পোলিওমাইলাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল জ্বরের বক্ররেখার বিফাসিক কোর্স।
পোলিও: ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
পোলিও নির্ণয় নিশ্চিত করতে, চিকিত্সক পরীক্ষাগার পরীক্ষাও করেন:
রোগীর রক্তে ভাইরাসের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি পাওয়া গেলে পরোক্ষভাবে পোলিও রোগজীবাণুও শনাক্ত করা যায়।
পোলিও: ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
Guillain-Barré syndrome-এর কারণেও হঠাৎ ফ্ল্যাসিড প্যারালাইসিস হতে পারে। যাইহোক, এটি সাধারণত প্রতিসম হয় এবং দশ দিনের মধ্যে সমাধান হতে পারে। এছাড়াও, জ্বর, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো উপসর্গগুলি প্রায়ই গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমে অনুপস্থিত থাকে।
যদি রোগটি প্যারালাইসিস ছাড়াই অগ্রসর হয়, মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিসকে সবসময় কারণ হিসেবে উড়িয়ে দেওয়া উচিত।
পোলিও: চিকিৎসা
পোলিও সন্দেহ হলে, উপস্থিত চিকিত্সককে অবিলম্বে দায়িত্বশীল স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে রিপোর্ট করতে হবে এবং রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। সেখানে, রোগীকে তার নিজস্ব টয়লেট সহ একটি একক ঘরে বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং কঠোর স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থার অধীনে যত্ন নেওয়া হয়। ন্যাশনাল রেফারেন্স সেন্টার ফর পোলিওমাইলাইটিস এবং এন্টারোভাইরাস (এনআরজেড পিই) এর পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি পোলিও সংক্রমণকে বাতিল করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত বিচ্ছিন্নতা বজায় থাকে।
পোলিও: স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা
সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাস্থ্যবিধি পোলিও বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, নিয়মিত হাত ধোয়া এবং জীবাণুমুক্ত করার মাধ্যমে মল-মুখের স্মিয়ার সংক্রমণ এড়ানো। টিকা দেওয়ার অবস্থা যাই হোক না কেন, পরিচিতিদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পোলিওর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত।
পোলিও টিকা
শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ টিকাই পোলিও থেকে রক্ষা করতে পারে। পোলিও টিকা সম্পর্কে আরও জানুন।
পোলিও: রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
প্যারালাইসিস সংক্রমণের পর দুই বছর পর্যন্ত স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যেতে পারে যদি রোগী নিবিড় ফিজিওথেরাপি পান। প্যারালাইটিক পোলিওমাইলাইটিস রোগীদের প্রায় এক চতুর্থাংশের ক্ষেত্রে মৃদু ক্ষতি রয়ে গেছে এবং অন্য এক চতুর্থাংশে মারাত্মক ক্ষতি। জয়েন্টের বিকৃতি, পা এবং হাতের দৈর্ঘ্যের অসঙ্গতি, মেরুদণ্ডের কলামের স্থানচ্যুতি এবং অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের অ্যাট্রোফি) পোলিওমাইলাইটিসের দেরী পরিণতি হতে পারে।
সিএনএস জড়িত পোলিও: পোস্ট-পোলিও সিন্ড্রোম
প্যারালাইটিক পোলিওর বছর বা দশক পরে, পোস্ট-পোলিও সিন্ড্রোম (পিপিএস) ঘটতে পারে: বিদ্যমান পক্ষাঘাত আরও খারাপ হয়, এবং দীর্ঘস্থায়ী পেশী নষ্ট হয়ে যায়। সহগামী লক্ষণগুলির মধ্যে ব্যথা এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত। পোস্ট-পোলিও সিন্ড্রোম শুধুমাত্র সেই পেশীগুলিতেই নয় যেগুলি মূলত সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল, নতুন পেশী গোষ্ঠীতেও দেখা দিতে পারে।
