চর্মরোগ সংক্রান্তি (প্রতিশব্দ: প্রতিফলিত-হালকা মাইক্রোস্কোপি, প্রতিফলিত-হালকা মাইক্রোস্কোপি চামড়া, এপিলিউমিনেসেন্স মাইক্রোস্কোপি) ত্বকের ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) টিউমারগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত ডার্মাটোলজির একটি ননভাইভাসিভ এবং সহজ পরীক্ষা পদ্ধতি। অসমত্ব, অস্পষ্ট সীমানা, বৈচিত্র্যযুক্ত বর্ণা color্য, ব্যাস 5 মিমি থেকে বেশি বা দ্রুত বৃদ্ধি এবং ক্ষতটির উচ্চতা এগুলির বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচিত হয় মেলানোমা.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- স্কিন ক্যান্সার স্ক্রিনিং (ত্বকের ক্যান্সার স্ক্রিনিং)।
- সন্দেহজনক (সন্দেহজনক) সন্দেহ চামড়া পরিবর্তন.
কার্যপ্রণালী
ডার্মোস্কোপিতে, চামড়া তেল সহায়তায় একটি মাইক্রোস্কোপ এবং কখনও কখনও গভীর স্তর থেকে পোলারাইজড আলোতে দেখা হয়। ত্বকের ক্ষত, বিশেষত রঞ্জক দাগগুলি ডার্মাটোস্কোপ ব্যবহার করে দশগুণ বাড়ানো যেতে পারে, আরও সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। এইভাবে, সৌম্য এবং মারাত্মক পরিবর্তনগুলি পৃথক করা যায় be গত 15 বছরে, ইউরোপে মারাত্মক ত্বকের টিউমারগুলির নতুন মামলার সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়েছে। প্রতি বছর প্রায় ২-৩% জার্মান নতুনভাবে আক্রান্ত হয়। প্রায় 2% ক্যান্সার মৃত্যুর কারণে হয় ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা.মারাত্মক মেলানোমা (কালো ত্বক ক্যান্সার) দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। মারাত্মক প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ত্বকের পরিবর্তন তাই জরুরীভাবে প্রয়োজন যাতে আরম্ভ করতে পারা যায় থেরাপি সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ করুন a তবে পিগমেন্টযুক্ত ত্বকের পরিবর্তনটি সৌম্য (সৌম্য) বা ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) স্টলজ অনুসারে তথাকথিত এবিসিডিই রুলের সাহায্যে নির্ধারিত হয়:
| A | অপ্রতিসাম্য |
| B | সীমাবদ্ধতা |
| C | "বর্ণের প্রকরণ" (স্বজাতীয় রঙ) |
| D | ব্যাসরেখা |
| E | পরমানন্দ / বিবর্তন (উন্নয়ন) |
অপ্রতিসাম্য
প্রতিসামায় যদি কোনও অনিয়ম হয়, তবে এটি ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) পরিবর্তনের লক্ষণ হতে পারে: একটি স্পট যা অভিন্ন গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি আকারে নয় তা স্পষ্টতই
সীমানা
সৌম্য পরিবর্তন সাধারণত তীব্রভাবে চিহ্নিত করা হয়, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি সাধারণত অস্পষ্ট, अस्पष्ट মার্জিন বা এক্সটেনশান থাকে।
রঙ - রঙ
এটি বিশ্বাস করা হয় যে ত্বকের গা the় পরিবর্তন ততই মারাত্মক সন্দেহ দেখা দেয়। পিগমেন্টযুক্ত প্যাচের মধ্যে রঙের বৈচিত্রগুলিও মারাত্মকতার লক্ষণ হতে পারে।
ব্যাসরেখা
5 মিমি এর চেয়ে বড় পিগমেন্টযুক্ত স্পটটি খুব কাছ থেকে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পরমানন্দ / বিবর্তন (উন্নয়ন)
ত্বক থেকে উত্থান (> 1 মিমি), শাঁস এবং নোডুলগুলি প্রাকৃতিক নয় বা E = বিবর্তন, অর্থাৎ ক্ষত পরিবর্তন হয়েছে? আর একটি নিয়ম হ'ল "কুরুচিপূর্ণ হাঁসের চিহ্ন"। এটি এমন একটি ক্ষত যা অন্য সমস্ত ক্ষত থেকে সম্পূর্ণ আলাদা দেখায়। তদ্ব্যতীত, ডের্মোস্কোপি দ্বারা ডিফারেনশিয়াল স্ট্রাকচারগুলি মূল্যায়ন করা হয়: এর মধ্যে ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক, "ডটস" (গা (় বাদামি থেকে কালো দাগ) বা কাঠামোবিহীন অঞ্চল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা চিকিত্সককে ত্বকের পরিবর্তনের ধরণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিতে পারে। এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি খালি চোখে দেখা মুশকিল, যাতে কেবলমাত্র ডার্মোস্কোপ ব্যবহার করে একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করা যায় a ফলাফলগুলি একটি বিন্দু সিস্টেম অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়। গণনা করা মানটি যত বেশি, তাত্ক্ষণিকভাবে ক্ষতিকারক তদন্তের সন্দেহ তত বেশি।
সুবিধা
ম্যালিগন্যান্টের প্রাথমিক সনাক্তকরণ ত্বকের পরিবর্তন সময়মতো রোগের বিস্তার রোধ করতে সহায়তা করতে পারে থেরাপি। একই সময়ে, সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট পরিবর্তনগুলির মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত পার্থক্য সৌম্যকে অপ্রয়োজনীয় অপসারণ এড়িয়ে চলে ত্বকের পরিবর্তন. স্কিন ক্যান্সার স্ক্রিনিং সংবিধিবদ্ধ প্রত্যেকের জন্য উপলব্ধ স্বাস্থ্য প্রতি 35 বছর বয়স থেকে বীমা। এর মধ্যে একটি চাক্ষুষ (নগ্ন চোখের সাথে), লোমশহীন, পুরো ত্বকের মানকযুক্ত পুরো শরীরের পরিদর্শন (দেখার) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে মাথা এবং সমস্ত শরীরের ত্বক ভাঁজ। আরও নোট
- ইন্টারনেট ভিত্তিক এক গবেষণা অনুসারে ১৩০ জন পরীক্ষার্থীর সাথে ডার্মাটোলজিক পেশাদার অভিজ্ঞতার গড় গড়ে ১২ বছর অন্তর্ভুক্ত ছিল, নিম্নলিখিত মানদণ্ডটি মেলানোমা সনাক্তকরণের সাথে সবচেয়ে দৃ strongly়ভাবে জড়িত বলে প্রমাণিত হয়েছিল:
- কাঠামোগত অনিয়ম চিহ্নিত করা হয়েছে (বা .6.6..XNUMX)
- প্যাটার্ন অ্যাসিমেট্রি (বা 4.9)
- সংগঠিত নিদর্শন নয় (বা 3.3)
- রিম স্কোর 5 বা 6 (যথাক্রমে 3.1 বা 3.3,)।
- কনট্যুরগুলির অসমমিতি (বা 3.2)।
- ভাস্কুলারাইজেশন অঞ্চল (ছোট ছোট জাহাজের নতুন গঠন )ও ডায়াগনস্টিক গুরুত্বের (প্রায় 20x ম্যাগনিফিকেশন সহ ডার্মাটোস্কোপ দ্বারা দেখা):
- মারাত্মক মেলানোমা
- ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার প্রাথমিক পর্যায়ে (সিটু মেলানোমাতে): প্রদাহ বা ভাস্কুলার নিউওপ্লাজমের কারণে ভাস্কুলার ডাইলেটেশন (একটাসিয়াস)
- পরবর্তী বৃদ্ধির পর্যায়গুলিতে: বেশিরভাগ পলিমারফিক, সংক্ষিপ্ত বা ভাস্কুলার নিদর্শনগুলি ছড়িয়ে দেওয়া।
- যথাক্রমে অ্যামেলাোটিক এবং হাইপোমেলোটিক ক্ষত: বৈশিষ্ট্যগত ভাস্কুলার নিদর্শন (একটি নিউপ্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে)।
সর্বাধিক সাধারণ নিউওপ্লাস্টিক ভাস্কুলার নিদর্শন: ভাস্কুলারাইজড কোষের বাসাগুলি, পরিবেষ্টিত এবং বিভাজনিত নিউওভাসকুলারাইজেশন / ভাস্কুলারাইজেশন (ইতিমধ্যে সিলেট মেলানোমাসে অবস্থিত), পেরিফেরিয়ালি অ্যাকসেন্টুয়েটেড ভাস্কুলারাইজেশন, ভাস্কুলার ডাইলেটিসেশন (এ্যাকটিসিয়া; আরও তীব্র মেলিনামের চিহ্ন); তদ্ব্যতীত, সম্মিলিত বা বিশৃঙ্খল ভাস্কুলার নিদর্শনগুলির উপস্থিতি।
- মারাত্মক মেলানোমা
- বিশেষজ্ঞ ডার্মোসকপির ব্যবহার কেবলমাত্র ক্লিনিকাল অ্যাসেসমেন্টের তুলনায় পিগমেন্টযুক্ত মোলগুলির মূল্যায়নের জন্য ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা বাড়ে 49% (লগ-অজস অনুপাত 4.0 [95% সিআই 3.0-5.1] বনাম 2.7 [1.9 থেকে 3.4]; 49%, পি = 0.001 এর উন্নতি) )
