এনেস্থেশিয়া: প্রয়োগের ক্ষেত্র, পদ্ধতি, প্রভাব

অবেদনিকতা কী?

রোগীদের কৃত্রিম ঘুমের জন্য অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, দায়ী বিশেষজ্ঞ (অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট) বিভিন্ন ওষুধ এবং/অথবা গ্যাসের মিশ্রণ ব্যবহার করেন।

অ্যানেস্থেসিয়া অপারেশন এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে সক্ষম করে যা অন্যথায় শুধুমাত্র চরম ব্যথার ক্ষেত্রেই সম্ভব হবে। অ্যানেস্থেটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং প্রয়োগের ক্ষেত্রে বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে ভিন্ন।

ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া

ইনহেলেশন অ্যানেস্থেশিয়াতে, অ্যানেস্থেসিয়া গ্যাসীয় ওষুধ শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে উত্পাদিত হয়, উদাহরণস্বরূপ সেভোফ্লুরেন, আইসোফ্লুরেন বা নাইট্রাস অক্সাইড। এই তথাকথিত উদ্বায়ী অবেদনবিদ্যা একদিকে চেতনা বন্ধ করে দেয়, তবে ব্যথার সংবেদনও হ্রাস করে।

ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া হল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রাচীনতম রূপ এবং আজ সাধারণত অন্যান্য পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়। একা ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া মাঝে মাঝে শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়।

টোটাল ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেস্থেসিয়া (টিআইএ)

ভারসাম্যযুক্ত অ্যানাস্থেসিয়া

ভারসাম্যহীন এনেস্থেশিয়া উপরে উল্লিখিত দুটি পদ্ধতিকে একত্রিত করে। এইভাবে, অ্যানেস্থেশিয়ার শুরুতে, রোগী সাধারণত শিরায় ওষুধ গ্রহণ করে এবং অপারেশনের সময় সে বা সে চেতনানাশক গ্যাসগুলিতে শ্বাস নেয়। এটি অনেক চেতনানাশক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং শক্তিশালী ব্যথানাশক সেবন হ্রাস করে।

আরও তথ্য: স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া

কিছু অপারেশনের জন্য, এটি যথেষ্ট যদি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট এলাকায় ব্যথা সংবেদন বন্ধ করা হয়। আরও তথ্যের জন্য, স্থানীয় এনেস্থেশিয়া দেখুন।

আরও তথ্য: স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া

স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার একটি বিশেষ আকারে, চেতনানাশকটি মেরুদণ্ডের খালে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া পাঠ্যটিতে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

আরও তথ্য: পেরিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া (পিডিএ)।

মেরুদণ্ডের কাছাকাছি ব্যথা সংবেদন বন্ধ করার আরেকটি সম্ভাবনা রয়েছে। পেরিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া নিবন্ধে এটি সম্পর্কে সমস্ত পড়ুন।

অ্যানেস্থেশিয়া কখন সঞ্চালিত হয়?

অপারেশনস

অ্যানেস্থেশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অস্ত্রোপচার। অনেক অপারেশন, উদাহরণস্বরূপ পেটের অঙ্গগুলিতে, প্রথম স্থানে সম্ভব হয়। কমে যাওয়া চেতনা রোগীর মানসিক চাপও কমায় এবং অপারেশনের পর পুনরুদ্ধারের প্রচার করে। অ্যানেস্থেশিয়া সার্জনকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য কাজের শর্ত দেয় কারণ রোগী নড়াচড়া করে না। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক বা রক্তনালীতে অপারেশনের সময়।

পরীক্ষায়

কিছু পরীক্ষার পদ্ধতিতেও অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালীর মধ্য দিয়ে একটি শক্ত নল দিয়ে ব্রঙ্কোস্কোপি করার সময়, রোগী যদি তাকে চেতনানাশক না করা হয় তবে তীব্র ব্যথা এবং কাশি অনুভব করবে। যাইহোক, এমনকি যে শিশুদের এমআরআই করাতে হয় তাদের প্রায়শই অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয় যাতে তারা শুয়ে থাকতে পারে। তোলা ছবিগুলি অন্যথায় অস্পষ্ট এবং অব্যবহৃত হবে।

জরুরী ঔষধ

যদি একজন রোগীর স্বাধীন শ্বাস-প্রশ্বাস বাধাগ্রস্ত হয়, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, গুরুতর দুর্ঘটনা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পরে, তাকে অবশ্যই কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করতে হবে। একদিকে, অ্যানেস্থেশিয়া নিরাপদে কৃত্রিম শ্বসন পরিচালনা করা সহজ করে তোলে; অন্যদিকে, এটি এমন ব্যথা উপশম করে যা এমনকি অচেতন রোগীরাও অনুভব করে।

এনেস্থেশিয়ার সময় কি করা হয়?

এনেস্থেশিয়ার জন্য, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট গ্যাস-বায়ু মিশ্রণের পাশাপাশি বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করেন। এগুলোকে তিনটি দলে ভাগ করা যায়।

• হিপনোটিক্স (ঘুমের বড়ি) প্রাথমিকভাবে চেতনা বন্ধ করে। একটি উদাহরণ হল propofol.
• ব্যথানাশক (ব্যথানাশক) ব্যথার সংবেদনকে দমন করে। এনেস্থেশিয়ার জন্য, ওপিওড গ্রুপ থেকে শক্তিশালী ব্যথানাশক দিন।
• পেশী শিথিলকারী পেশী শিথিল করে এবং রোগীকে অচল করে দেয়। প্রয়োগের উপর নির্ভর করে, তাদের প্রতিটি চেতনানাশক ব্যবহার করতে হবে না।

অ্যানেশথেসিয়া সম্পর্কিত তথ্য

পরিকল্পিত এনেস্থেশিয়ার আগে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীকে তার জন্য পরিকল্পিত পদ্ধতি সম্পর্কে বিস্তারিত কথোপকথনে অবহিত করেন। তিনি আগের কোন অসুখ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন এবং নিয়মিত গ্রহণ করা কোন ওষুধ সম্পর্কে খোঁজ নেন। এইভাবে, ডাক্তার এনেস্থেশিয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করে এবং উপযুক্ত ওষুধ নির্বাচন করে। যদি রোগী খুব উদ্বিগ্ন এবং অ্যানেস্থেশিয়ার ভয় পান, তবে তিনি তাকে শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য একটি প্রশমকও দেন।

অবেদন আনয়ন

এনেস্থেশিয়া দেওয়ার আগে, রোগী কয়েক মিনিটের জন্য বিশুদ্ধ অক্সিজেন শ্বাস নেয়। এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব (ইনটিউবেশন) এর পরে সন্নিবেশের জন্য রক্তে একটি অক্সিজেন রিজার্ভ তৈরি করে। একই সময়ে, ডাক্তার একটি শিরাতে একটি সুই রাখেন, উদাহরণস্বরূপ রোগীর হাতে, যার মাধ্যমে তিনি ওষুধটি ইনজেকশন করতে পারেন। একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধের পরে একটি উচ্চ-ডোজের ঘুমের বড়ি দেওয়া হয়, যার ফলে রোগী কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে চেতনা হারিয়ে ফেলে এবং নিজে থেকে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয়।

দীর্ঘ অপারেশনের সময়, রোগীকে ফ্যান হিটার দিয়ে গরম করা হয় কারণ অন্যথায় শরীর দ্রুত ঠান্ডা হয়ে যাবে। একটি মনিটরিং মনিটর ক্রমাগত গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন যেমন রক্তচাপ, নাড়ি, হার্টের কার্যকলাপ এবং শ্বাসযন্ত্রের হার প্রদর্শন করে। এটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে সম্ভাব্য অ্যানেশেসিয়া জটিলতাগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে দেয়।

দ্রুত ক্রম আনয়ন

এনেস্থেশিয়া আনয়নের একটি বিশেষ রূপকে দ্রুত সিকোয়েন্স ইন্ডাকশন (RSI) বলা হয়। এখানে, চেতনানাশক ওষুধগুলি দ্রুত পর্যায়ক্রমে পরিচালিত হয় এবং এর মধ্যে কোনও মুখোশ বায়ুচলাচলের প্রয়োজন হয় না। এটি প্রাথমিকভাবে রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা উপবাস করেন না, গর্ভবতী মহিলা এবং নির্দিষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এবং পেটের উপাদানগুলিকে শ্বাসনালীতে প্রবাহিত হতে বাধা দেয়।

অবেদন এবং অবেদন আনয়ন অব্যাহত

অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রয়োজনে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়ার জন্য এবং রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী মূল্যায়ন করার জন্য একজন চিকিত্সক সেখানে ক্রমাগত পাওয়া যায়।

অবেদন ছাড়ার ঝুঁকিগুলি কী কী?

সাধারণ এনেস্থেশিয়া অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে। চেতনানাশক ওষুধগুলি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে রক্তচাপ বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াতে হঠাৎ ড্রপ হতে পারে। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট তারপরে রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে সমর্থন করে এমন ওষুধ দিয়ে তাদের চিকিত্সা করেন। ব্যবহৃত সমস্ত ওষুধ গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

বায়ুচলাচলের সময় সমস্যা

একটি সম্ভাব্য জটিলতা হল দাঁতের ক্ষতি, কারণ ডাক্তার একটি বিশেষ যন্ত্র (ল্যারিঙ্গোস্কোপ) দিয়ে শ্বাসনালীতে টিউবটি প্রবেশ করান। তাই অপারেশনের আগে ডেঞ্চার অপসারণ করা হয়। টিউব নিজেই ভোকাল ভাঁজ (ভোকাল কর্ড) এর ক্ষতি করতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া একটি ভয়ঙ্কর পেশী ব্যাধি যা অ্যানেস্থেশিয়ার সময় খুব হঠাৎ ঘটতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সমগ্র পেশী স্থায়ীভাবে উত্তেজনাপূর্ণ, যার ফলে শরীর প্রাণঘাতী উপায়ে উত্তপ্ত হয়। জেনেটিক ফ্যাক্টর এবং কিছু চেতনানাশক গ্যাস ছাড়াও, বিশেষ করে পেশী শিথিলকারী succinylcholine একটি সম্ভাব্য ট্রিগার হিসাবে বিবেচিত হয়।

চেতনানাশক গ্যাসের বিপরীতে, বিশুদ্ধ শিরায় এনেস্থেশিয়া ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার জন্য একটি ট্রিগার নয়, এই কারণে এটিকে ট্রিগার-মুক্ত অ্যানেস্থেসিয়াও বলা হয়।

অবেদনের সময় জাগ্রত অবস্থা

অবেদনিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অস্ত্রোপচারের পরেও অ্যানেস্থেশিয়ার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• এনেস্থেশিয়ার পরে বমি এবং বমি বমি ভাব (পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি = PONV)।
• হাইপোথার্মিয়ার কারণে কাঁপুনি
• বিশৃঙ্খলা

বিশেষ করে বমি এবং বমি বমি ভাব সাধারণ পরবর্তী প্রভাব। চেতনানাশক ওষুধ, বিশেষ করে চেতনানাশক গ্যাস, এবং অস্ত্রোপচারের দীর্ঘ সময় ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে। যাইহোক, অ্যানেস্থেশিয়ার আগেও নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দিয়ে, পরবর্তী বমিভাব প্রায়শই প্রতিরোধ করা যায়।

অবস্থানগত ক্ষতি

অ্যানেস্থেশিয়ার পরে আমার কী সচেতন হওয়া দরকার?

অ্যানেস্থেশিয়ার পরেও যদি আপনি কিছুটা বিভ্রান্ত এবং ঘুমের অনুভূতি অনুভব করেন তবে এটি স্বাভাবিক। যাইহোক, আপনি যদি আপনার বাহুতে ব্যথা, বমি বমি ভাব বা অস্বস্তি অনুভব করেন বা আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য কর্কশ হয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে আপনি আবার কয়েক চুমুক পানিও খেতে পারেন। সঠিক সময় পদ্ধতির ধরনের উপর নির্ভর করে।

অ্যানেস্থেশিয়া চলাকালীন আপনার যদি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া হয়ে থাকে, তাহলে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে একটি জরুরি কার্ড ইস্যু করবেন। আপনাকে অবশ্যই এটি সর্বদা আপনার সাথে বহন করতে হবে যাতে পরে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা আপনার জন্য সঠিক অ্যানেস্থেশিয়া নির্বাচন করতে পারেন।