উপস্থাপনকারী
গ্রেডিং এবং স্টেজিংয়ের কাজ শেষ হয়ে গেলে এবং পিএসএ স্তর নির্ধারণ করা হয়, প্রোস্টেট ক্যান্সারগুলি একই ধরণের প্রাক্কলনগুলির সাথে আরও বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রায়শই ব্যবহৃত শ্রেণিবিন্যাসটি ইউআইসিসির মতে (ইউনিয়ন ইন্টারনেশনাল কনট্রের লে) ক্যান্সার)। প্রথম পর্যায় প্রোস্টেট কার্সিনোমাস হ'ল প্রস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ, নেই লসিকা নোড জড়িত বা মেটাস্টেসেস এবং তার চেয়ে বরং কম গ্লিসন স্কোর (6 অবধি) এবং পিএসএ স্তর (10 এনজি / এমিলির নীচে)। দ্বিতীয় পর্যায়ের অন্তর্ভুক্ত প্রোস্টেট কার্সিনোমাগুলি যা প্রোস্টেটের মধ্যেও সীমাবদ্ধ, তাদের কোনও নেই লসিকা নোড জড়িত বা মেটাস্টেসেস তবে একটি উচ্চতর গ্লিসন স্কোর রয়েছে এবং পিএসএ মান.সেজ্ট তৃতীয়টি প্রোস্টেট কার্সিনোমা যা অঙ্গ ক্যাপসুল এবং চতুর্থ পর্যায়ে ভেঙে গেছে এমন টিউমার যা ইতিমধ্যে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করেছে বা লসিকা নোড বা মেটাস্টেসাইজ হয়েছে। প্রোস্টেট থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি ক্যান্সার কয়েক বছরের মধ্যে মঞ্চের সাথে বৃদ্ধি ঘটে তবে থেরাপির পছন্দটি সাধারণত টিউমারের পর্যায়ে থাকে on
নির্দেশিকা
জার্মানির বৈজ্ঞানিক মেডিকেল সোসাইটিস অ্যাসোসিয়েশন (AWMF) এমন একটি সংস্থা যা বিভিন্ন ধরণের ক্লিনিকাল ছবিগুলির জন্য তথাকথিত গাইডলাইন প্রকাশ করে। এই নির্দেশিকাগুলি চিকিত্সক চিকিত্সকরা তাদের রোগীদের থেরাপি সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে। গাইডলাইনগুলি বর্তমান গবেষণার অবস্থার উপর ভিত্তি করে medicineষধে এবং রোগীদের জন্য বৃহত্তর সুরক্ষা নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে।
প্রোস্টেটের জন্য একটি বর্তমান নির্দেশিকাও রয়েছে ক্যান্সার। এই গাইডলাইনে, নন-মেটাস্ট্যাটিকের প্রথমবারের ঘটনার মধ্যে একটি মৌলিক পার্থক্য তৈরি হয়েছে মূত্রথলির ক্যান্সার এবং পুনরাবৃত্তি বা मेटाস্ট্যাটিক প্রস্টেট ক্যান্সার। নন-মেটাস্ট্যাটিক কার্সিনোমাযুক্ত রোগীদের জন্য নিরাময়কারী, অর্থাৎ নিরাময়ের চিকিত্সার বিকল্পগুলি বিবেচনা করা হয়।
এর মধ্যে রয়েছে সার্জারি (র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টোমি), রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এবং সক্রিয় নজরদারি। এই থেরাপি বিকল্পের নির্বাচনের পূর্বশর্তগুলি, সক্রিয় নজরদারি হ'ল ক পিএসএ মান 10 এনজি / এমিলির নীচে, 6 এর নীচে একটি গ্লিসন স্কোর বা টিউমার পর্যায়ে টি 1 বা টি 2 এ। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, পিএসএ স্তরটি প্রতি তিন থেকে ছয় মাসে আবার পরীক্ষা করা হয় এবং একটি ডিআরইউ করা হয়।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের (থেরাপি অপেক্ষা) থেরাপি ধারণাটিতে স্যুইচ করাও সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, রোগের কোর্সটি কেবল তখনই হস্তক্ষেপ করা হয় যদি লক্ষণগুলি দেখা দেয়। স্থানীয় প্রোস্টেট কার্সিনোমা এখনও চিকিত্সা বা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
উভয় পদ্ধতিই প্রায় সমতুল্য হিসাবে বিবেচিত হয় এবং প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। স্থানীয়ভাবে উন্নত, অর্থাত্ मेटाস্ট্যাসাইজড রোগীদের জন্য, মূত্রথলির ক্যান্সারসার্জিকাল এবং রেডিয়েশন থেরাপি উভয়ই সম্ভব। এখানেও, রোগীকে কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে উভয় পদ্ধতি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং সম্পর্কিত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনায় নিয়ে, আরও চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিয়ে বিশেষজ্ঞের সাথে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
যদি নিরাময়ের চিকিত্সা আর সম্ভব না হয়, গাইডলাইন অনুযায়ী উপশম চিকিত্সার বিকল্পগুলি বিবেচনা করা হয়। এগুলি হ'ল একদিকে হরমোন-অ্যাব্ল্যাটিভ থেরাপি এবং সতর্ক অপেক্ষায়, যেখানে কেবল লক্ষণ-নির্ভর ও উপশম হস্তক্ষেপ সম্ভব। যদিও হরমোন অ্যাব্ল্যাটিভ থেরাপি আরও অবনতি ছাড়াই সময়ের ব্যবধানকে বাড়িয়ে দেয়, সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার ডেটা অস্পষ্ট থাকে। যে কোনও ক্ষেত্রে, রোগীকে উভয় বিকল্প সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
