কারণবিজ্ঞান | হিপ ডিসপ্লাসিয়া

কারণবিজ্ঞান

হিপ ডিসপ্লাসিয়ার মূলত তিনটি ভিন্ন কারণ রয়েছে: যান্ত্রিক কারণগুলি জিনগত কারণ হরমোনজনিত কারণগুলি

• যান্ত্রিক কারণ
• জিনগত কারণ
• হরমোনজনিত কারণগুলি

ক্লিনিকসাইটিস

রোগীরা চিকিৎসা ইতিহাস (মেডিকেল অ্যান্যামনেসিস) উপরে উল্লিখিত ঝুঁকির কারণগুলির উপর ফোকাস করা উচিত। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলি যখন প্রথম হয় দৌড় চেষ্টা করা হয়েছিল। কোনও লিঙ্গ লক্ষ্য করা গেল কিনা।

নিতম্বের ক্ষেত্রটিতে অসম্পূর্ণতা বিদ্যমান কিনা। ফাঁকা পিছনের গঠনের বৃদ্ধি যখন দাঁড়িয়ে থাকে তখন লক্ষণীয়। যদি ঊরুসন্ধি স্থানচ্যুত, ফেমোরাল মাথা উচ্চতর হয়।

একতরফা বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে, অতএব, গ্লুটিয়াল ভাঁজগুলির অসম্পূর্ণতা দেখা দেয়। তবে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানো জায়েয নয় যে প্রতিটি কুঁচকির অসমত্ব অবশ্যই হিপ বিলোপ হওয়া উচিত। দ্বিপক্ষীয় বিলাসবহুলের ক্ষেত্রে কোনও অসমত্ব নেই কারণ উভয় পোঁদই স্থানচ্যুত।

যাইহোক, এই শিশুদের মধ্যে ক্ষতিপূরণ হিপ ডিসলোকশন হোল পেছনের গঠনের বৃদ্ধি (হাইপারলর্ডোসিস) বাড়ে। (দেখা: হিপ ডিসপ্লাসিয়া বাচ্চাদের মধ্যে) পরীক্ষার সময় ঊরুসন্ধিহিপ জয়েন্টের স্থিতিশীলতা বিশেষভাবে পরীক্ষা করা হয়। যৌথের স্থিতিশীলতা এবং স্থানচ্যুতিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।

বিশেষত অরটোলাণী অনুসারে পরীক্ষার পদ্ধতিটি এখানে উল্লেখ করা উচিত। এই ধরণের পরীক্ষায়, স্থানচ্যুত করার চেষ্টা করা হয় ঊরুসন্ধি femoral উপর বাহ্যিক চাপ প্রয়োগ করে মাথা বা কমপক্ষে এটি শ্রোণীটির প্রান্তে রাখার জন্য। ফেমোরাল অবস্থান পরিবর্তন করে মাথা, পরীক্ষক এখন অ্যাসিট্যাবুলামে ফিওমোরাল মাথাটি পিছনে ফেলার চেষ্টা করেন, যা একটি স্পষ্টভাবে উপলব্ধিযোগ্য স্ন্যাপ বা ক্লিক হিসাবে ধরা যেতে পারে।

এই ঘটনাটিকে ইতিবাচক অরটোলাণী চিহ্ন হিসাবে দেখা যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর হিপ জয়েন্টে, অরটোলাণী সাইনটি ট্রিগার করা যায় না। হিপ বিলাসিতা (ফেমোরাল হেড সকেটে থাকে না) ক্ষেত্রে পরীক্ষাটি সমস্যাযুক্ত, যা সকেটে ফিরে আসে না।

এই ক্ষেত্রে আর্টোলানির চিহ্নটি ট্রিগার করা যাবে না। এই পরীক্ষা পদ্ধতির সমালোচকরা অভিযোগ করেছেন যে স্ন্যাপের কারণে ফিমোরাল মাথাটি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। দ্য আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর নিতম্বের সনাক্তকরণের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিপ ডিসপ্লাসিয়া একটি শিশু মধ্যে

যেহেতু নিতম্বের জয়েন্টের বৃহত অংশগুলি এখনও হাড়হীন নয়, তবে কেবল কারটিলেগিনাস, এক্সরে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চিত্রটির সীমাবদ্ধ তাত্পর্য রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড অন্যদিকে হিপ জয়েন্টের (সোনোগ্রাফি) জয়েন্টের নরম টিস্যু কাঠামোগুলি দৃশ্যমান করে তুলতে পারে। অ্যাসিট্যাবুলার ছাদ এবং ফিমোরাল হেডের কারটিলেজিনাস অংশটি ডিসপ্লাসিয়ার ক্ষেত্রে সোনোগ্রাফি দ্বারা ভালভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

এটি ইউ 2 এবং ইউ 3 এ নিয়মিত করা উচিত। শিশু হিপটির অতিস্বনক পরীক্ষার পদ্ধতিটি অস্ট্রিয়ান অধ্যাপক ড। গ্রাফ (স্টোলজাল্প) ১৯৮০ এর দশকের গোড়ার দিকে তৈরি করেছিলেন। এই পদ্ধতির সুবিধাটি হ'ল এটি কোনও রেডিয়েশন এক্সপোজার (কোনও এক্স-রে নয়) মুক্ত।

তাই এটি যতবার ইচ্ছা ততবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। তদতিরিক্ত একটি গতিশীল পরীক্ষা সম্ভব। এর অর্থ হিপ জয়েন্টটি গতির অধীনে পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং অ্যাসিটাবুলামের কাছে ফিমোরাল মাথার আচরণটি গতির অধীনে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

বৃদ্ধি সঙ্গে ossication femoral মাথা এবং অ্যাসিট্যাবুলাম এর তথ্যবহুল মান আল্ট্রাসাউন্ড হ্রাস পায়। যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ হাড়কে প্রবেশ করতে পারে না, তাই একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হিপ ডিসপ্লাসিয়া জীবনের প্রথম বছরের শেষ অবধি মূল্যায়ন করা যায়, যার পরে এক্সরে পরীক্ষা উচ্চতর। অধ্যাপক গ্রাফ এসিট্যাবুলার ছাদ মূল্যায়নের জন্য একটি মূল্যায়ন সহায়তা হিসাবে দুটি পরিমাপের কোণ তৈরি করেছিলেন।

অ্যাসিট্যাবুলার ছাদ কোণ আলফা এবং ব্যবহার করে তরুণাস্থি ছাদের অ্যাঙ্গেল বিটা, ডিসপ্লাসিয়ার ডিগ্রিগুলি মূল্যায়ন করা যেতে পারে, বাচ্চার বয়স বিবেচনা করে এবং থেরাপির ফর্মগুলি এ থেকে নেওয়া যেতে পারে। হিপ টাইপ 1 এ? > 60। | ?

<55 ° | কোনও প্রয়োজনীয় হিপ টাইপ 1 বি | ? > 60। | ? > 55। | কোন প্রয়োজন নেই, নিয়ন্ত্রণ হিপ টাইপ 2 এ | ?

50-59। | ? > 55। | কোনও বা প্রশস্ত মোড়ক হিপ টাইপ 2 বি | ? 50-59। | ?

<70 ° | চিকিত্সা হিপ টাইপ 2 সি | ? 43-49। | ? 70-77। | হিপ ফ্লেক্সিং স্প্লিন্ট হিপ টাইপ 2 ডি দ্বারা চিকিত্সা ছড়িয়ে দিন | ?

43-49। | ? > 77 ° | নিরাপদ স্থিরকরণ হিপ টাইপ 3 এ সঙ্গে অপহরণ চিকিত্সা | ? <43 ° | ?

> 77 ° | হিপ প্রচ্ছন্ন, হ্রাস (গোলাকার) এবং প্লাস্টার ফিক্সেশন হিপ প্রকার 3 বি | ? <43 ° | ? > 77 ° | হিপ রিলিজড, হ্রাস এবং প্লাস্টার স্থিরকরণ, অ্যাসিট্যাবুলার ছাদ সনাক্তকরণযোগ্য অতিরিক্ত কার্টিলেজ কাঠামোগত ব্যাধি হিপ প্রকার 4 | ?

<43 ° | ? > 77 ° | হিপ প্রচ্ছন্ন, হ্রাস (গোলাকার কমানো) এবং মলম স্থিরকরণ এক্সরে জীবনের প্রথম বছরের আগে খুব কমই নেওয়া হয়। এটি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনার জন্য একেবারে প্রয়োজনীয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি তথাকথিত শ্রোণী ওভারভিউ এক্স-রে (BÜS) তৈরি হয়। নিতম্ব দিয়ে শ্রোণী জয়েন্টগুলোতে সামনে থেকে পিছনে এক্স-রে করা হয় (এপি = পূর্ববর্তী - উত্তরোত্তর)। ফিমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলামের অবস্থান নির্ধারণ করা হয় এই এক্স-রেতে।

বিভিন্ন পরিমাপ করা মানগুলি এখানেও গুরুত্বপূর্ণ I গুরুত্বপূর্ণ এখানে বিশেষত:

• মানার্ড - শেনটন - লাইন
• প্যান্টাইল ছাদ কোণ = এসি - হিলজেনেরাইনার অনুসারে কোণ
• সিই - কোণ (কেন্দ্র - কোণ - কোণ) ওয়াইবার্গ অনুসারে
• সিসিডি - কোণ (সেন্ট্রাম - কলাম - ডায়াফাইসিস - কোণ = ফেমোরাল ঘাড় - খাদ - কোণ)

ম্যানার্ড - শেনটন - লাইনটি ফিমোরালটির অভ্যন্তরের অংশের প্রসারকে উপস্থাপন করে ঘাড় এবং নিম্ন পাবলিক শাখা (সিম্ফাইসিস) এটি একটি সুরেলা প্রায় অর্ধবৃত্তাকার কাঠামোতে ফলস্বরূপ উচিত। সিএফ।

সন্তানের এক্স-রেতে নীল চাপটি একটি স্বাস্থ্যকর নিতম্বের জয়েন্টের ডানদিকে যদি এই লাইনটি ব্যাহত হয়, পদক্ষেপে বা বৃত্তাকার না হয় তবে সন্দেহ করা হয় যে ফিমোরাল মাথাটি সকেটে কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত না। কারণ হিপ ডিসপ্লাসিয়া বা হিপ বিলাসিতা হতে পারে। আরও মারাত্মক হিপ ডিসপ্লাসিয়া (টাইপ 2 ডি -4) এর ক্ষেত্রে, ফিমোরাল মাথাটি প্রথমে এসিট্যাবুলামের মধ্যে ফিরিয়ে আনতে হবে (হ্রাস))

পাভলিক ব্যান্ডেজ, উদাহরণস্বরূপ, এটি উপযুক্ত। এটি হিপ জয়েন্ট এবং এই অবস্থানে খুব শক্তিশালী নমন দ্বারা স্থির করা হয়েছে। সমস্ত পদ্ধতির মধ্যে একটি সাধারণ বিষয় রয়েছে যেহেতু ফিমোরাল মাথার স্থির অবস্থানটি সংবহনত ব্যাধি ঘটাতে পারে।

ফলস্বরূপ, ফিমোরাল মাথার কিছু অংশ মারা যেতে পারে এবং হিপ জয়েন্টের কার্য স্থায়ীভাবে প্রভাবিত করতে পারে। স্থিরকরণ হ্রাস ফলাফল বজায় রাখতে না পারলে, স্প্লিন্ট সহ স্থিরকরণ এবং মলম বিবেচনা করা যেতে পারে. তথাকথিত চর্বি সাদা মলম ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়।

এই ক্ষেত্রে, হিপ জয়েন্টটি 100 - 110 by দ্বারা নমনীয় এবং প্রায় ছড়িয়ে পড়ে। 45 °। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরণের প্লাস্টার শিশুরা ভাল সহ্য করে।